为什么宫颈会出血,我该怎么办?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
如果女性在月经期间出现褐色斑点,或正常分泌物中出现血丝,这可能表明宫颈正在出血。宫颈出血的症状不容忽视,因为它预示着严重的疾病,并可能导致未来严重的后果。
原因 宫颈大出血
在医学上,血性分泌物与背景疾病、癌前病变、手术以及宫颈癌有关。
- 宫颈常见背景疾病包括异位、糜烂和息肉。这些疾病在育龄女性中较为常见。如果在检查中发现上皮层发育不良,则提示存在癌前病变。背景疾病的出现是由于激素失衡、炎症和机械损伤。这些疾病的种类繁多,您可以查阅《国际疾病分类》并搜索ICD-10代码。识别和治疗这些疾病至关重要,因为它们未来可能导致健康问题,包括癌症。
- 手术操作和宫颈机械损伤引起的出血。治疗宫颈疾病最常见的门诊操作是烧灼术。如果烧灼后宫颈出血,则表明操作损伤了宫颈血管。宫颈活检后出血也是由同样的原因引起的。安装或取出宫内节育器、人工流产和分娩也经常损伤宫颈。此外,体检或性交也可能导致此类损伤。
- 宫颈癌出血。宫颈癌的发生发展有几种形式:由于激素水平变化、由于人乳头瘤病毒感染以及由于机械损伤。
發病
近 95% 的宫颈癌病例的发病机制以复层鳞状上皮的退化为特征。在其他情况下,癌性肿瘤由圆柱形上皮层形成。该疾病的早期症状可能与无害过程的症状同时出现。这就是宫颈癌如此危险的原因:晚期诊断对疾病发展的预后非常不利。诊断时需要考虑既往病史:多胎妊娠和流产、损伤、背景疾病。为了准确诊断,宫颈活检将是决定性因素。如果确诊为癌性肿瘤,则需要进行宫颈锥切术,切除宫颈转化区以及部分宫颈管。值得注意的是,在某些情况下,宫颈锥切术后会出现出血:主要后果在术后出现,而继发后果可能会持续数周。
如果怀孕期间出现宫颈出血,切勿忽视,必须立即就医。大约一半的病例中,此类症状不会造成任何威胁,会自行消退,不会对胎儿和母亲造成并发症。在其他情况下,宫颈出血可能预示着流产、前置胎盘或其他危险疾病的发生。
这些症状通常由多种原因同时引起。例如,由于分娩,宫颈不可避免地会受到机械损伤,这可能导致真菌或病毒感染。这些感染反过来又会引起炎症,并阻碍组织再生。
診斷 宫颈大出血
宫颈出血的诊断包括:
- 使用特殊的镜子进行检查,借助该镜子可以确定宫颈的大小和形状、是否存在变形和破裂以及粘膜的状况。
- 对涂片中的菌群和癌细胞进行分析,对感染进行分析。
- 使用阴道镜检查宫颈。发育不良和早期肿瘤疾病的特征是常规检查无法发现的变化,但使用阴道镜可以发现。阴道镜可以在多倍放大镜下检查粘膜,并采集样本以发现病变并准确收集用于细胞学分析的材料。
- 细胞学检查常用于仪器诊断。在检查过程中,取自宫颈管表面的涂片,在显微镜下检查是否存在癌细胞。该分析可确诊癌症,准确率高达95%。宫颈炎症会给细胞学家进行鉴别诊断带来困难。如果标本中存在大量菌群和白细胞,且上皮细胞数量极少或完全缺失,炎症导致的细胞学检查结果可能会阻碍癌细胞的检测。如果检测到炎症,必须先消除炎症,然后才能进行细胞学分析。
- 超声波检查将确定是否存在囊肿、纤维瘤或肿瘤。
- 血液激素测试。
如何檢查?
治療 宫颈大出血
治疗完全取决于导致宫颈出血的原因。
但可以强调治疗的关键原则:
- 止血:借助药物(激素和止血药物)、手术治疗;
- 服用缓解细菌或真菌感染的药物(如果在检查中发现);
- 一般强化治疗(服用含铁和维生素的药物);
- 理疗。
顺势疗法
顺势疗法并非万能药。传统医学对顺势疗法药物治疗持怀疑态度。但在某些情况下,实践表明此类药物仍然有效。如果宫颈因息肉而出血,可以使用植物棉球进行治疗。
特殊的植物卫生棉条含有药用植物成分,可以抑制微生物的生长和繁殖,促进组织再生,使激素水平和新陈代谢恢复正常。这些植物卫生棉条的制造商表示,它们有助于去除宫腔内的角质和死皮细胞,从而清除子宫内膜息肉。卫生棉条用于阴道内。
为了去除息肉,建议服用Thuja-6(每日睡前服用七粒)和Acidum Nitricum 12(类似方案)。疗程持续至完全康复(约三个月)。如果血性分泌物是由宫颈糜烂引起的,建议服用Kali bichromicum、金盏花、Carbo animalis和Hydrastis等药物。
民间疗法
除了传统疗法外,您还可以使用民间疗法。但无论如何,在使用民间疗法之前,您需要在专家的帮助下找出分泌物的原因。切勿自行用药,尤其是在宫颈大量出血的情况下。
- 息肉的治疗。
- 早上,把一个洋葱放在烤箱里烤一下,去皮,磨成糊状。用准备好的干净薄棉布,做成卫生棉条,塞入阴道。
- 12 小时后,将这个卫生棉条换成另一个卫生棉条 - 其中包含等量的切碎的生洋葱和切碎的洗衣皂的混合物。
- 第二天早上和白天更换成分相似的卫生棉条。
- 睡觉前,取新鲜的干酪,加入芦荟叶汁和一勺蜂蜜,用这种混合物制成卫生棉条,然后将其插入阴道过夜。
- 早上、午餐和晚上,用相同成分的新卫生棉条进行更换。
- 如果宫颈糜烂出血,可以用桉树油制成棉球,睡前塞入阴道。治疗疗程至少10天。
- 另一种有效的治疗糜烂的方法是使用含亚麻油的卫生棉条。方法是将折叠的纱布浸入亚麻油中,然后插入卫生棉条过夜。
- 沙棘栓剂有助于恢复和治愈宫颈受损组织。
无论选择哪种方法,治疗前都必须咨询医生。
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草药治疗
建议将此疗法作为传统疗法的辅助疗法。
- 圣约翰草煎剂有助于消除炎症,促进黏膜再生。煎剂的制备方法:取1汤匙圣约翰草,加入200毫升水中,用小火煮几分钟。早晨空腹服用100毫升过滤后的煎剂。
- 新鲜荨麻汁有助于修复宫颈黏膜损伤。方法如下:取5-6根新鲜荨麻枝,洗净切碎,用薄布挤出汁液。将浸有荨麻汁的卫生棉条插入阴道至少两小时。疗程可持续至完全愈合。
- 消除因侵蚀引起的病变并恢复微生物群落将有助于厚叶岩白菜根茎的生长。要准备汤剂,您需要将3汤匙岩白菜根放入一杯热水中。用小火煮沸30分钟,然后在保温瓶中浸泡24小时。晚上用药水冲洗。疗程至少持续14天。
- 床草煎剂有助于改善宫颈组织状况。准备方法:取3汤匙干床草花和300毫升水。将煎剂煮沸5分钟,然后放凉并过滤。早晚各服用100毫升煎剂。疗程持续10天。