儿童运动障碍：原因、症状、诊断和治疗

同义词：发育性运用障碍。

一种以运动协调发育障碍为主要特征的疾病。该疾病无法用智力障碍或任何特定的先天性或后天性神经系统疾病来解释。

ICD-10代码

F82 运动功能的特定发育障碍。

流行病学

在5至11岁儿童中发病率约为6%。患者中以男孩为主。

病因和发病机制

可能的病因分为两类：发育因素和改变大脑结构的因素。发育假说认为，该疾病是由皮质系统和执行运动系统之间的连接中断以及它们不同的成熟程度引起的。而器质性假说则认为，轻微的脑损伤也容易导致运动功能障碍。

症状

观察到动态和运动知觉障碍。在幼儿时期，运动笨拙会表现在所有需要协调的活动领域。步态不稳，儿童经常跌倒和撞到障碍物，学习跑步的速度较慢，并且运动相关的自理技能发展较晚（例如扣纽扣、系鞋带等）。绘画和绘图技能欠发达通常会在学习初期成为问题——例如书写潦草、无法按线书写、工作节奏缓慢。损伤程度从精细运动损伤到粗大运动失调不等。在老年时期，通常会出现继发性损伤（例如自尊心低下、情绪和行为障碍）。

治疗

一套用于矫正运动功能障碍的神经心理学方法，以及改进的感知运动学习方法。继发性情绪和行为障碍需要精神科医生进行心理治疗和适量的药物治疗。

预报

由于存在对一般运动功能障碍的明显补偿倾向，运动笨拙会持续存在于青少年期和整个成年期。