受伤的腿

你从自行车上摔下来，小腿撞到了咖啡桌上，突然发现腿上出现了一块难看的青紫淤青。是什么原因导致腿上出现淤青？该如何处理？又该如何避免？

造成瘀伤的一些不太常见的原因有哪些？它们预示着什么？

描述不同类型瘀伤的术语通常不仅指其外观，还指其成因。瘀点是指皮下1-3毫米大小的出血点。它们可能出现在身体任何部位（最常见于腿部），表现为几个小红点。通常情况下，瘀点会出现多个，这可能是严重健康问题的征兆。例如，心脏瓣膜感染（心内膜炎）或因血小板功能障碍导致的凝血功能障碍。

肚脐周围的瘀伤可能是腹腔出血造成的。耳后瘀伤（外伤的征兆）可能表明颅骨正在发生破坏性变化。

最后，如果瘀伤是复合性发生的，即同时出现多处瘀伤，且没有外伤，则可能是各种自身免疫性疾病（身体攻击自身血管的疾病）的征兆。每种情况都应由医生进行评估和分析。

腿部瘀伤的性质

腿部挫伤与身体其他挫伤一样，是由于皮肤受到撞击（撞到东西或软组织受到打击）导致细小血管受损或受压而发生的。撞击或挫伤是由于血液从这些血管渗入受损组织，以及身体对损伤的反应造成的。

瘀伤是挫伤的医学术语。当血液从皮肤上层渗出时，瘀伤会变成紫色，新鲜的血肿被称为瘀伤。

为什么有些人比其他人更容易出现瘀伤？

随着年龄的增长，造成瘀伤的损伤对人们的影响也有所不同。老年人更容易出现瘀伤。幼儿可能需要很大的力气才能造成瘀伤，但即使是皮肤上轻微的碰撞和擦伤，也可能导致老年人出现大面积瘀伤。随着年龄的增长，老年人的血管会变得更加脆弱，即使没有受伤，老年人也可能会出现瘀伤。

药物是罪魁祸首

瘀伤的程度也可能受到阻止血液凝结（并导致更多皮肤或组织下出血）的药物的影响。这些药物包括许多被称为非甾体类抗炎药的关节炎药物（例如布洛芬[Advil、Nuprin]和萘普生[Aleve]）以及非处方药，例如阿司匹林和华法林（Coumadin）。

这些药物通常是医生专门为腿部或正在流向心脏的血栓患者开的，用于预防血液凝结。华法林会导致严重的腿部瘀伤，尤其是在药物浓度过高的情况下。可的松类药物，例如泼尼松，会增加皮下微小血管的脆弱性，从而加剧腿部瘀伤。

患有遗传性出血性疾病（例如血友病）或后天性出血性疾病（例如肝硬化等肝病患者）的患者可能会出现大面积瘀伤、挫伤、不明原因出血，甚至危及生命的出血。瘀伤的症状和体征是什么？为什么瘀伤会变色？

瘀伤可能是由于身体某些部位的血管脆弱而导致的，这些部位的血管会变色。瘀伤会随着时间的推移而变色，你可以通过观察瘀伤的颜色来判断它已经存在多久了。起初，瘀伤呈微红色，反映了皮下血液的颜色。一两天后，血管发生变化，瘀伤会变成蓝色或紫色。第六天，瘀伤的颜色会变成绿色；八到九天后，瘀伤会变成黄褐色。一般来说，瘀伤会在两到三周内消退，之后皮肤会恢复正常。

瘀伤呈深红色，是因为血液溢出皮下，血管破裂。瘀伤部位开始被所谓的保护性细胞——白细胞包围，它们会破坏凝结的血液，并将其排出体外。当血细胞被破坏时，会形成一种绿色物质——胆绿素，以及另一种黄色物质——胆红素。因此，瘀伤会变成绿色和黄色。

如果瘀伤没有消失会发生什么？

在某些情况下，腿部瘀伤部位不但不会消退，反而会变硬，面积可能会扩大。腿部瘀伤部位可能还会持续疼痛。主要有两个原因。首先，如果大量血液渗入皮下或肌肉，身体可能会将其隔离，而不是清除疼痛部位的血液，从而形成所谓的血肿。血肿其实就是皮下积聚的一小滩血液。用冰敷患处，血肿很快就会消退。

但有时，体内钙质过高会导致腿部受伤部位沉积。受伤部位会变得脆弱、有弹性，并伴有疼痛。这种情况被称为异位骨化或肌炎（骨骼周围肌肉发炎）。这种情况需要通过X光检查诊断，并需要就医。

腿上的瘀伤该如何处理？

有一些方法可以预防或减少受伤后的瘀伤。首先，尝试冷敷。将冰块放入塑料袋中，用毛巾包裹袋子（直接将冰块敷在皮肤上可能会导致冻伤），然后将其敷在受伤部位。市售冰袋很容易买到，但冰箱里的冰块也是不错的选择。

先将冰块敷在受伤部位，然后冷冻后再使用（但不要食用！）。冷敷可以减少流向受伤部位的血流量，从而限制皮下出血，缩小瘀伤的面积。

冷敷也能减轻受伤部位和水肿内的炎症。如果可能，将受伤的腿抬高到心脏水平以上。心脏相对于下肢的位置越高，流向腿部的血液就越多，从而增加出血和肿胀。

避免服用可能促进瘀伤的药物。如果您对可能促进瘀伤的药物有任何疑问，请咨询医生或药剂师。未经医生许可，请勿停用处方药。最后，用手按压瘀伤部位或许可以减少出血。

服用减少血液凝结（“血液稀释剂”）或治疗凝血障碍的药物的人如果腿部出现瘀伤，应立即就医，老年人或经历过严重创伤的人尤其应就医。

腿部撞击和瘀伤——实用知识

腿上的瘀伤在医学上称为挫伤。

当微小的血管受损或破裂时，腿部就会出现瘀伤。

造成腿部瘀伤的损伤因年龄和使用某些药物而异。

腿上的瘀伤会随着时间的推移而改变外观。

腿部在没有外伤的情况下出现自发性瘀伤可能表明患有严重的出血性疾病。