腿部出现白斑

人体上经常会出现小白斑，尤其是在晒黑的腿上。人们担心这种病会传染。但在大多数情况下，这种表皮缺损不会构成传染他人的威胁，尽管不排除此类症状具有传染性。

流行病學

众所周知，全球仅白癜风患者就高达1%到8%。再加上患有其他疾病（表现为身体出现白斑）的患者，可想而知这个数字有多么庞大。

原因 腿部白斑

腿上出现白斑的最常见原因是：

• 点滴状色素减退症——人体上出现的变色斑点，呈点滴状，直径最大可达10毫米，不会对人体健康造成损害。这很可能是一种外观缺陷。年轻人的这些“痕迹”是由于过度日晒或日光浴造成的；随着年龄增长（30-40岁以后），人体皮肤会出现光老化，有时也会导致局部色素沉着紊乱；[ 1 ]
• 白癜风，白斑病 - 皮肤色素异常症组的皮肤病，患者身体各个部位的皮肤失去色素； [ 2 ]
• 脱色素痣 - 一种先天性或后天性良性肿瘤，由于黑色素破坏而缺乏色素；[ 3 ]
• 真菌病 - 某些类型的地衣。 [ 4 ]

風險因素

人们认为，白斑出现的危险因素之一是遗传因素。紫外线照射和皮肤擦洗也已被证实会加速白斑的形成。性别也很重要：女性更容易出现此类皮肤缺陷，尤其是皮肤白皙的女性。

白癜风通常由严重冲击和使用某些药物引起。白斑病主要由性传播感染引起，包括梅毒。[ 5 ]

發病

众所周知，黑色素决定了肤色的深浅。黑色素是皮肤细胞（称为黑素细胞）中含有的一种棕色色素。它通过吸收紫外线来保护表皮免受太阳辐射。由于上述原因，黑色素要么加速破坏，要么形成不足。

症狀 腿部白斑

根据诊断，白斑的形状和出现的年龄可能有所不同。因此，点滴状色素减退症的首发症状通常出现在35-45岁之间，但对于过度使用紫外线照射的人来说，白斑可以更早被发现。

色素减退的局部性表现最初出现在膝关节屈肌表面，不易察觉，白斑呈水滴状，彼此不相连。

它们逐渐蔓延到身体的其他部位：手指、腿部、手臂等不同部位，但很少蔓延到身体，几乎从不蔓延到脸部。同时，它们不会出现瘙痒、灼热或疼痛等不适症状。

白癜风可出现在年轻人甚至儿童身上，斑点大小和形状各异，常常融合成一个斑点，没有色素。

脚趾甲上有白点

脚趾甲上出现白斑是由于指甲板角质化受损所致，而指甲板呈层状结构。层间有气泡，形成空隙。这种疾病被称为白甲病。一种罕见的病变是仅在大脚趾上出现斑点。

造成这种情况的原因可能是内部或外部因素：缺乏维生素和矿物质（发生在严格节食或患有厌食症的人群中）、消化器官疾病、贫血、慢性肾衰竭和心力衰竭、压力、抑郁、机械损伤。

腿上出现红色和白色斑点

花斑癣或花斑癣会在腿部引起略有不同的斑点。起初，真菌会“侵蚀”表皮上层，并伴随黑色素，留下浅红色或棕色斑点，逐渐变白。同时，还会形成类似麸皮的鳞屑。腿部的白斑会发痒并剥落，让人感到不适。

怀孕期间腿上出现白斑

孕妇和产后妇女经常抱怨腿上出现白斑，在晒黑的皮肤上尤其明显。这是由于压力（本质上是分娩的压力）或荷尔蒙波动造成的。母乳喂养结束后，白斑会逐渐消失。

荷尔蒙变化也会导致花斑癣的出现。

小孩腿上出现白点

腿部出现白色干燥斑点，且皮肤干燥且鳞状，可能是白色苔藓的征兆。这种疾病最常感染儿童。由于它不会通过接触传播，因此对其他人来说并不危险。据信，这种疾病的病因是马拉色菌，这种真菌无法穿透皮肤。

导致儿童腿上出现白斑的其他因素与成人相同：白癜风、点滴状色素减退症、花斑癣、白斑病。

並發症和後果

在所有可能出现的白斑类型中，地衣会带来令人不快的并发症：如果不及时治疗，地衣的局部面积会扩大，这不仅会破坏美观，还会造成很多不便。此外，通过密切接触，地衣还会感染他人。

診斷 腿部白斑

只有皮肤科医生才能了解腿部出现白斑的原因。除了外部诊断外，如果怀疑是地衣，医生会取样进行分析，有时还会进行活检。

在仪器诊断中，使用巫毒灯，发出黑色紫外线。在它下面检查变色区域。

鑑別診斷

腿部白斑的鉴别诊断是针对所有可能导致这些症状的疾病进行的：白癜风、点滴状色素减退症、某些形式的苔藓、白斑病和其他一些疾病。

治療 腿部白斑

在所有列出的诊断中，有些无需治疗或无需治疗。因此，对于点状色素减退症，白癜风只能减缓病情发展，而由于病因不明，无法治愈。出现的斑点会终生留在身体上。对于色素减退过程迅速蔓延的患者，医生可以开具免疫抑制剂和口服皮质类固醇。

地衣需要全身和外部的抗真菌治疗，有时需要很长时间。

有许多抗真菌药物可用于治疗癣感染：酮康唑、克霉唑、氟康唑、英雷康唑。

氟康唑是一种唑类抗真菌药，其用法取决于剂型：胶囊整粒吞服，或通过滴管静脉注射。对于花斑癣，建议剂量为每周一次300-400毫克，持续1-3周，或每日50毫克，持续2-4周。

该药物可能引起恶心、头痛、头晕、震颤、失眠或嗜睡、胀气、消化不良、口干等副作用。对其成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。由于氟康唑与其他药物的相互作用种类繁多，因此必须根据药物说明书研究其相互作用。

克霉唑为外用药，可制成软膏或乳膏。每日1-2次，薄薄地涂抹于患处。儿童、孕妇（尤其是孕早期）和哺乳期妇女禁用。本品可能引起皮肤刺激、皮疹、肿胀、过敏反应，并伴有荨麻疹和呼吸困难。

艾克索德利是一种抗真菌乳膏，涂抹于清洁的皮损表面，覆盖周围1厘米的健康区域，每日两次。症状消失后，需继续使用两周以避免复发。不建议儿童、孕妇和哺乳期妇女使用。在个别病例中观察到局部瘙痒和发红等副作用。

氢化可的松是一种激素类药物，白色色素减退斑点可用药膏涂抹，每日2-3次，疗程为2-3周。该药物禁用于真菌、细菌、病毒性皮肤病变、开放性伤口和溃疡。2岁以下儿童禁用，孕妇和哺乳期妇女慎用。该药膏可能引起局部反应：肿胀、瘙痒。

腿部出现白斑时，建议使用维生素A、C、E、D、PP和B族制剂进行维生素疗法。除了口服外，注射剂也可用于治疗色素沉着缺乏的部位。使用硫酸铜、锌、铁和硫等微量元素和大量元素疗法也很受欢迎。

对于白癜风，可以使用物理治疗手段，例如激光、PUVA疗法（紫外线照射，服用改善视力的药物后）、0.5-1％硫酸铜电泳。这些方法有时可以消除皮肤缺损，但并非总是如此。

在民间治疗白斑方面，植物疗法占主导地位。其处方使用具有增强免疫系统、对抗病原微生物功效的草药：紫锥菊、圣约翰草、浮萍、西洋蓍草、蜡菊、菖蒲根。人们用这些草药和其他植物的提取物制成浸剂和汤剂，供人们长期饮用。

顺势疗法的主要目标是阻止色素扩散，增强人体防御能力，最终促进黑素细胞的修复。根据患者的性格、体质和心理情绪状态，顺势疗法医生可以开出溴、梅毒等药物。这类顺势疗法制剂通常含有碳酸钾、硅酸、硝酸、磷、氯化钠和其他成分。

手术干预极为罕见，涉及移植表皮或将黑色素细胞引入皮肤，然后产生色素。

預防

减少日晒并使用防紫外线化妆品可以降低腿部出现各种皮肤缺陷（包括白斑）的风险。同样重要的是，要保持均衡的饮食，摄入身体正常运作所需的所有维生素和矿物质。

还值得记住的是，压力和体温过低会削弱免疫系统；也应该避免这些情况。

預測

腿上的白斑不会对生命造成直接威胁，但大多数情况下，白斑消失的预后并不乐观。