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特应性过敏

該文的醫學專家

过敏症专科医生、免疫学家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

过敏反应是指以局部症状为特征的过敏反应,属于过敏类型。此类疾病包括支气管哮喘、荨麻疹、皮炎或结膜炎等过敏症状。

与普通过敏反应相比,特应性过敏症具有诸多特点。首先,无论是否存在抗原,特应性过敏症都可能发生。温度变化或辐射污染率增加都可能引发和加重特应性过敏症。其次,当过敏原通过呼吸道或其他途径进入人体时,也可能引发特应性过敏症。

特应性过敏

此外,此类过敏反应可能在首次接触过敏原后立即发生。其次,特应性过敏症也受遗传易感性的影响。最后但同样重要的一点是,此类过敏反应几乎完全没有潜伏期。

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特应性过敏症的原因

过敏性过敏反应的原因可分为三类:

  1. 人类遗传因素——影响一个人患上多种特应性过敏症的直接倾向。实践表明,50% 的特应性过敏症病例发生在亲属已患有类似疾病的人身上。
  2. 环境因素——补充遗传易感性。影响因素包括持续接触过敏原、体力活动、饮食和致敏性。此外,近年来,人们倾向于组建小家庭,子女数量较少。因此,需要格外注意——早期接种疫苗、使用抗生素——儿童的身体无法自行产生抗原,这会导致身体自愈功能减弱,并增加患特应性过敏症的可能性。
  3. 局部因素——包括身体和内脏器官的生理特征,特别是支气管上皮或皮肤的粘附分子。

上述任何原因都可能引发过敏性过敏反应。上述三种可能因素的组合越多,过敏形式就越复杂。过敏原可以是普通的室内灰尘、动物、植物花粉、小昆虫的排泄物等等,最重要的是保护自己避免再次接触过敏原(如果可能),并坚持正确的治疗。

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特应性过敏的症状

特应性过敏的症状与常见的过敏反应相似,包括打喷嚏、流鼻涕以及上下呼吸道损伤。此外,还可能出现皮肤或眼睛瘙痒。特应性过敏反应的特征还包括鼻甲肿胀、呼吸急促、结膜炎和皮肤苔藓样变性。这些症状随后可能引发过敏性休克。根据过敏症状的严重程度,儿童可能会出现过敏性面部特征。这种症状的特征是下巴较窄、腭弓较高、上颌较长且咬合较深。

特应性过敏症的症状会立即显现。最重要的是找到过敏原,并在就医前尽量减少接触。根据过敏情况,还可能出现发烧和头痛。无论如何,如果过敏症状严重影响您的生活,我们建议您不要拖延就医。

过敏和特应性皮炎

慢性炎症性皮肤疾病被称为特应性皮炎。这种疾病不具有传染性,主要原因是遗传易感性。特应性皮炎的表现是身体各个部位周期性出现皮疹,并伴有这些部位的特征性皮肤瘙痒。

特应性皮炎有三种形式:素质性皮炎、湿疹性皮炎和神经性皮炎。

体质病是婴儿中相当常见的疾病(50%的婴儿患有此病)。症状包括小皮疹和皮肤发红。

在成人中,这种皮疹长期以来被称为神经性皮炎,以强调这种疾病与神经系统疾病的联系。

湿疹是一种以炎症为特征的皮肤病。在炎症过程中,皮肤会经历从发红、起水疱到结痂的阶段。这种疾病需要最彻底的治疗。

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特应性过敏症的诊断

有几种方法可以检查过敏症状是否属于特应性。特应性过敏的诊断主要应从三个方面进行:

  1. 绘制疾病的总体概况;
  2. 发病分类;
  3. 过敏原的识别。

遵循这三个阶段,我们才能获得关于特应性过敏症及其病情的精准清晰的数据。详尽的病史记录有助于初步追踪病情发展方向。病史记录是一种病史,记录发病情况及其频率、症状变化、诱发因素、季节性(如有)、治疗反应以及其他数据。病史记录还应包括家族中是否存在类似疾病以及遗传易感性等信息。

为了证实或反驳病史收集到的信息以及观察到的症状是否具有过敏性,需要进行一系列诊断测试。首先,进行常规血液检查以检测嗜酸性粒细胞增多症:5-15%的嗜酸性粒细胞增多症即可提示过敏反应的过敏性。出于同样的目的,还会进行鼻分泌物或唾液分析。

如果病史和常规检查均未得出结果,则可能需要进行一些特殊检查。这些检查包括皮肤试验。该程序涉及皮下或皮内注射一定剂量的抗原,以确定症状的病因。皮下注射比皮内注射能够识别出更多的过敏原,但后者比皮下注射更敏感,也更能准确评估过敏原的反应。特殊检查通常由专科医生进行,不在家中进行。通常,只有在门诊才能确定症状的过敏性质。

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特应性过敏症的治疗

与普通过敏反应的治疗类似,特应性过敏症的治疗主要包括持续监测环境和情况。尽可能减少与过敏原的接触。针对常见的过敏原,可以提出一些中和建议,包括:

  1. 经常更换床单和使用合成填充枕头;
  2. 经常进行湿式清洁以清除灰尘和昆虫;
  3. 稳定病人最常和停留时间最长的房间的湿度;
  4. 保持个人卫生。

这些简单的建议可以显著减少接触过敏原的频率,但并不能治愈过敏。为了彻底治疗该疾病,可以使用多种抗组胺药、顺势疗法药物和免疫调节剂。

使用抗组胺药的目的是阻断组胺受体。为此,使用H2阻滞剂可以减少胃酸分泌,这对治疗过敏反应有积极作用。

抗组胺药通常以滴鼻剂或滴眼剂的形式给药。其用途和使用取决于过敏反应的程度、皮疹的部位以及人体的生理特征。氮卓斯汀用于治疗鼻炎。它也适用于与酮替芬和依美斯汀一起治疗眼部感染。一般而言,抗组胺药分为第一代和第二代。第一代药物具有镇静作用,可阻断胆碱能受体和血清素受体。

第一代

第二代

苯海拉明(Diphenhydramine,Allergin)氯
马斯汀(Tavegil)
多西拉敏(Donormil)
氯吡拉敏(Supradin)
安他唑啉
美吡
拉敏 氯苯那敏

阿伐斯汀 (Semprex)
氯雷他定 (Claritin)
阿司咪唑 (Gismanal)
奥沙米特 (Tenset)
咪唑斯汀
依巴斯汀 (Kestin)
依匹斯汀 (Alesion)

抗组胺药的用量减少到每天1片。过量服用此类药物非常可怕,会引起恶心、头痛和头晕。

此外,还可以使用顺势疗法制剂。需要注意的是,顺势疗法不能与抗组胺药和其他药物同时使用!顺势疗法疗程通常持续6个月或更长时间,但其疗效完全取决于病因本身。顺势疗法的选择因人而异,取决于个体体质和过敏反应的具体情况。

在治疗过敏的过程中过量服用药物可能会导致病情恶化,并出现新的症状,例如打喷嚏或鼻塞。在严重的情况下,过量服用药物可能会致命。

这就是为什么治疗特应性过敏症需要严格遵守用药方案并遵循医生的建议。

预防特应性过敏症

预防特应性过敏症涉及多个方面。首先,对于有过敏反应遗传倾向的人,首先要做的是预防致敏,并从日常饮食中排除一些常见的过敏原(柑橘类水果、牛奶、巧克力、糖果等)。其次,如果有过敏反应,则要监测其是否得到充分治疗。

预防特应性过敏的潜在方法还包括:最大限度地去除饮食中现有和潜在的过敏原;消除房间内的尘源;用合成枕头替换羽绒枕头;监测潮湿场所(浴缸、水槽)中可能滋生的霉菌,并防止其滋生和发展;避免接触化学刺激物,并尽量减少与动物的接触。所有这些无疑有助于预防特应性过敏反应的发生。监测环境和饮食——这是预防特应性过敏最有效的方法。


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