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髓母细胞瘤是一种小脑肿瘤

該文的醫學專家

泌尿科医生、肿瘤泌尿科医生、肿瘤外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

髓母细胞瘤是一种影响中枢神经系统的恶性肿瘤,起源于胚胎细胞。因此,该病最常见于10岁以下儿童(占所有颅内肿瘤的70%),男孩的发病率是女孩的2-3倍。

成人髓母细胞瘤病例占所有颅内肿瘤的4%。

髓母细胞瘤是一种起源于小脑的肿瘤,是少数几种转移性肿瘤之一,会影响脊髓部分流动的路径、脊髓和大脑的软组织、脑室的室管膜……

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髓母细胞瘤的病因

髓母细胞瘤的病因至今大多不明,甚至难以猜测引发恶性细胞发展和生长机制的动力或起点。因此,医生很难给出任何预防建议。

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髓母细胞瘤的症状

该疾病所表现的髓母细胞瘤的主要症状是:

  • 颅内压升高。
  • 头痛加剧。
  • 恶心、呕吐(早晨更常见)。
  • 体力下降,烦躁不安。
  • 视力减弱。
  • 很快疲劳。
  • 可能会出现运动协调性受损。
  • 记忆力受损。
  • 颈部僵硬、肌肉无力。

促纤维增生性髓母细胞瘤

医生通过组织学研究,可区分出该疾病的两种表现类型:主要类型,即经典型髓母细胞瘤,占所有髓母细胞瘤患者的70%-80%;以及较少见的促纤维增生型髓母细胞瘤。研究及后续结果表明,促纤维增生型髓母细胞瘤的长期治疗预后优于其经典型髓母细胞瘤。这些细胞在接受放疗和化疗时更具可塑性。

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儿童髓母细胞瘤

儿童髓母细胞瘤的表现包括学习成绩下降、书写时疼痛等。症状的出现很大程度上取决于肿瘤的大小和部位。当肿瘤转移至脊髓时,会出现背痛、肠道和膀胱问题。

髓母细胞瘤的诊断

只有医生才能在进行一系列检查后诊断小脑髓母细胞瘤。例如:增强CT扫描和磁共振成像(MRI)。髓母细胞瘤通常表现为小脑中积聚了一种对比色的特殊物质,呈椭圆形或圆形。此外,医生还会进行磁共振成像诊断和脊髓穿刺,以确认髓母细胞瘤是否存在转移。及时诊断髓母细胞瘤(涉及所有医学领域,尤其是肿瘤疾病)不仅能带来良好且更温和的治疗效果,而且实际上还能在生死天平上增加“砝码”。

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髓母细胞瘤的治疗

髓母细胞瘤的治疗涉及两个互补的医学领域:神经外科(涵盖第一阶段)的外科干预和神经肿瘤科,后者负责患者的术后康复。在第二阶段,患者接受化疗、放疗和药物支持治疗。

手术干预

在这种情况下,小脑蚓部髓母细胞瘤不能单方面治疗。为了击退小脑中正在生长的肿瘤,并让患者有机会在出院后重返社会,过上充实的生活,需要采取综合治疗方法。这包括通常不可或缺的手术干预、化疗和放射治疗。如果由于某些医学原因无法进行手术,则可对髓母细胞瘤所占据的小脑区域进行放射外科照射。在手术过程中,外科医生力求尽可能多地切除受恶性肿瘤侵袭的细胞。但无论手术水平如何,外科医生都无法保证所有受累区域均已切除,因此无法避免使用放射外科照射(例如,转移瘤已扩散至脑干,或者肿瘤位置特殊,无法通过手术完全切除)。为了防止复发,髓母细胞瘤的治疗必然包括放射治疗。

在我国,所有患者,包括3岁以上的儿童,术后均需接受此类治疗。由于髓母细胞瘤通常表现为脊髓转移,因此脑和脊髓均需接受放射治疗,这是很自然的。这通常出于预防目的(无论脊柱MRI结果如何),以防止转移瘤进一步发展。3岁以下儿童不接受放射治疗。此类病变的治疗无需使用伽玛刀。

髓母细胞瘤的化疗

化疗也是康复的关键因素。目前,髓母细胞瘤的治疗尚无明确的化学药物使用方案,因为缺乏标准。为了防止复发和预防(尤其是在复发风险较高的患者中),最常用的是洛莫司汀和长春新碱。

髓母细胞瘤的治疗方案包括使用相当大剂量的药物,例如环磷酰胺、洛莫司汀、卡铂、顺铂、长春新碱等。这些药物的适应症主要取决于:最大程度的肿瘤切除、是否存在转移以及患者的年龄。只有专科医生才能选择合适的药物并确定其剂量。

  • 长春新碱。每周一次静脉注射,包括注射和滴注。成人剂量:1÷1.4 mg/m²(单次剂量不超过2 mg/m²)。肝功能障碍患者需减少剂量。儿童剂量:每周一次,具体剂量取决于婴儿体重。该药物不可肌肉注射,否则可能导致组织坏死。
  • 洛莫司汀也用于治疗髓母细胞瘤。剂量需根据个人情况选择。儿童和成人口服,初始剂量为每6周100÷130 mg/m²(一次),或每3周75 mg/m²。与其他药物合用时,剂量可调整。过敏症患者、严重肾脏和肝脏疾病患者禁用本药。
  • 环磷酰胺。静脉注射。隔日0.2克。疗程8-14克。维持剂量:每周两次,每次0.1-0.2克,肌肉注射或静脉注射。禁用于严重贫血、心力衰竭、严重肾脏和肝脏病变患者……
  • 以及其他。

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髓母细胞瘤的饮食和治疗方案

髓母细胞瘤的治疗和预防需要采取综合措施。如果不彻底改变生活方式并重新审视饮食,就无法将自己局限于手术、化疗或放疗。髓母细胞瘤患者的饮食应该合理。身体需要摄取食物中的所有成分,包括维生素和矿物质。癌症患者的基础代谢会发生显著变化(这直接取决于治疗期间的负荷)。患者通常会食欲不振、拒绝进食,或者摄入的热量明显不足以恢复体力的食物。

在为癌症患者(包括髓母细胞瘤患者)选择食物时,必须遵循营养学家的建议:食物中碳水化合物应占约55%,脂肪占30%,蛋白质占15%。根据不同的疾病和情况,可以对比例进行微调。所有癌症患者的主要问题之一是恶病质(衰竭),这对患者的生命非常危险。因此,必须少食多餐。

不久前,化疗会伴随呕吐和恶心,但这并不能增加食欲,而新一代药物不会产生这样的反应。在接受化疗时,务必注意补充足量的液体(汤、矿泉水、茶、纯净水)。服用化疗药物时,必须做好味觉偏好可能发生变化的准备——不必担心,这是正常现象。口腔、咽喉和食道可能会出现炎症。在这种情况下,用抗菌剂漱口以杀灭真菌和细菌会有所帮助。饮食中应去除黑面包和水果,并加入富含平衡物质的蔬菜。在髓母细胞瘤治疗期间,食用白面包、饼干、米饭和细面是有益的。在疾病的急性期,应在饮食中加入米饭、大麦和燕麦粥,以腌制蔬菜汤为基础。蔬菜方面,最好多吃胡萝卜、西葫芦和芦笋。苹果和杏子蜜饯也有益。为了恢复和支持肠道菌群,可以在饮食中加入酸奶和开菲尔(最好是含活菌的)。接受放射治疗时也可以遵循同样的饮食。

您可以在 Lev Kruglyak 的《癌症治疗营养》一书中阅读更多有关营养的内容

髓母细胞瘤的家庭治疗

现有的、通常是创新的髓母细胞瘤治疗方法非常有效。然而,近年来流行的非常规治疗方法往往会导致严重的后果,有时甚至是无法挽回的后果,甚至导致患者死亡。因此,如果您珍视自己或亲人的生命,切勿自行用药。不要浪费时间,只有及时联系专科医生才能让您有机会应对髓母细胞瘤。如果传统治疗方法不与主要治疗方案冲突,那么它们也是有效的。

出院回家后,最好按照医嘱为髓母细胞瘤患者安排完整的饮食和生活计划。家属需要适应新的作息时间和菜单。不仅要选择一套适合出院患者的食物,还要考虑他们的意愿和口味。通常,你需要想出各种办法,才能让挑食的病人吃得饱饱的。

虽然这不是最后一条,但也许康复的重点之一是家人的全力支持和理解——心理因素非常重要。

民间方法治疗髓母细胞瘤

值得提醒受访者的是,传统药物如果使用得当,可以带来许多好处:支持身体,帮助阻止髓母细胞瘤患者体内发生的不利过程。

这只是治疗师可以与我们分享的知识的一小部分。

如果是恶性肿瘤:

  • 食谱1. 开始准备前,剪下并冲洗芦荟叶。用白布包裹,二十一天后挤出芦荟汁。三杯五月蜂蜜,一杯芦荟汁,两杯“卡奥尔”葡萄酒。将所有材料混合在一个2升的罐子里。在阴凉处(冰箱或地下室)静置五天。

服用方法:每日三次,每次一茶匙,连续服用五天。接下来三天,每日三次,每次一汤匙,饭前一小时服用。服用时间:3-4周至一个半月。

为了预防和支持目的:

  • 食谱2。将无花果和杏干以1:1的比例在冷水中浸泡一小时,然后切碎。以同样的比例,取磨碎的核桃和1/2个中等大小的柠檬,带皮切成块。将所有食材放入一个3升的罐子中,倒入蜂蜜。如果太浓稠,则将蜂蜜与所有食材混合后再放入罐子中。

服用方法:每天三次,每次 1÷2 汤匙,饭前用开菲尔浸泡后服用。

  • 食谱3. 日出时采摘嫩荨麻。倒入冷水,静置约一小时。研磨。用研钵捣碎。与压碎的嫩蒜混合(比例根据个人口味和肠胃状况调整)。加入切碎的酢浆草、荨麻、菠菜(比例1:1)、欧芹、莳萝、煮熟的蛋清,搅拌均匀,用苹果醋或任何植物油和柠檬汁调味。
  • 食谱4. 取槲寄生花(最好从果树上采摘)和艾菊花,各1汤匙,以及2汤匙新鲜白屈菜。倒入1/2升水。煮沸。放置过夜。过滤。

服用方法:全天小口饮用。

髓母细胞瘤复发

所有药物均需在严格的医疗监督下服用。没有医生能够明确回答这些问题:患者将如何应对疾病,髓母细胞瘤是否可能复发。但是,尽管如此,我们仍然有可能且有必要讨论某种预后。患者必须渴望康复。如果患者在疾病早期寻求帮助,则可以预测病程的积极动态。患者的年龄、是否出现转移以及转移对身体的影响程度也很重要。如果患者在早期寻求帮助并接受完整的疗程治疗,则五年生存率约为 75%。预后最差的是那些髓母细胞瘤反复复发的患者。这类患者的平均生存期不超过 13-18 个月。

髓母细胞瘤的预后

如果您通过此类输液来支持您的身体,那么髓母细胞瘤的预后无疑会比没有支持疗法更为积极。

您不应拒绝定期预防性检查,尤其是对于有肿瘤疾病(尤其是髓母细胞瘤)易感病史的人:例如职业活动、遗传易感性……但如果您出现不适感,例如频繁头痛,也不要推迟就医。与其责怪自己懒惰和忙碌,不如得到阴性结果。


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