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手上的干老繭

 
,醫學編輯
最近審查:11.11.2022
 
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如果由於摩擦而形成通常的水泡形式的老繭,那麼手上的硬幹老繭 - 手和手指上 - 的來源略有不同,並且處理方式也不同。

原因 手上的干老繭

手上出現幹老繭的主要原因是長時間和/或恆定的機械壓力,並定位在皮膚的某個區域。由於皮膚的功能是保護性的,硬痂的形成被認為是其表現之一。

同時,在一些使用工具和設備的活動期間壓力增加的特定區域被記錄下來。因此,槳手的骨痂形成在手掌的掌指表面上;在掌骨和手指的近端指骨之間 - 舉重運動員和壺鈴舉重運動員中密集老繭的常見位置;珠寶商、雕刻師和經常使用小工具的人會受到拇指、食指和中指的影響。理髮師用剪刀把柄,園丁用修枝剪把癒傷組織壓在他們的食指上。即使是手寫很多字的人也可以在中指的一個指骨上“賺取”這樣的老繭。

風險因素

除上述活動外,手上形成乾燥老繭的危險因素還包括 維生素 A 缺乏症,導致角化過度和 手部皮膚乾燥,包括老年人的特徵。

患有全身性和代謝性疾病的人更容易患角化性皮膚病變:糖尿病、類風濕性關節炎、硬皮病、痛風。

這種老繭出現掌骨病理變化的可能性增加; 手的指間關節; 尺骨莖突 (processus styloideus ulnae); 當骨贅形成時,由於外傷、鹽沉積、多發性關節炎、關節病或變形性骨關節炎,從手掌側面出現手腕豌豆骨(os pisiforme)的骨質突出。

發病

在解釋乾性老繭形成的發病機制時,專家將其與皮膚角質形成細胞對反复創傷效應的反應聯繫起來——以增加上皮角質化的形式,以保護真皮的深層免受損傷。

面積有限,但對手和手指皮膚的強烈且經常重複的壓力導致表皮遷移巨噬細胞(朗格漢斯細胞)的激活,其調節基底層角質形成細胞的分裂及其分化直至最終階段 - 轉化為死細胞(角質細胞),形成皮膚的角質層。

與生長因子的複雜組織特異性生化過程也有直接關係 - 上皮(EGF)和轉化(TGFα),刺激相應的角質形成細胞受體;膜上的粘附分子;一些間質酶。

結果,由於主要表皮細胞的增殖增加至角化過度和角質細胞緻密的水平,導致角質層局部增厚,實際上是乾燥的玉米。

如果乾燥的癒傷組織出現在手上並帶有一根桿,則這意味著在表皮角化增加區域的中心形成堅硬的角蛋白錐或根,在機械壓力的作用下,它會加深到下面皮膚的層數。

症狀 手上的干老繭

當乾燥老繭形成的最初跡像出現在手上時,在受到恆定壓力的手掌或手指區域,皮膚變得更加緻密和粗糙。

之後,出現皮膚區域硬化和增厚等症狀,看起來像灰色或黃色的干燥、過度角質溶解斑塊,對觸摸的敏感性低於周圍皮膚。或者可能有一個相當柔軟的黃色環在皮膚表面略微突出(由於角質層中膠原纖維的增加),具有由膠結角蛋白組成的堅硬的灰黃色蠟質中心:這是核心乾燥癒傷組織手。是她伴有水腫和疼痛,因為實心棒移動皮膚組織並開始對神經末梢施加壓力。同時擠壓和損傷毛細血管會導致瘀點出血。

並發症和後果

如果不採取行動,手上長期幹老繭的後果和並發症幾乎是不可避免的:

  • 持續的疼痛;
  • 皮膚上層的開裂和潰瘍以及纖維化形式對深層組織的損害;
  • 神經末梢和血管的癒傷組織向體內生長;
  • 感染和炎症(通常是膿性的)。

診斷 手上的干老繭

雞眼的診斷是根據病史、檢查和臨床表現進行的。

使用皮膚鏡檢查的儀器診斷  可以幫助澄清癒傷組織的大小 - 角化過度的區域。如果患者的手或手指的骨骼結構發生病理變化,則進行 X 光檢查。

鑑別診斷

鑑別診斷應排除:局灶性掌蹠角化病、丘疹性角化病 Buschke-Fischer、手指表皮鬆解性角化過度、疣狀肢端角化病和其他 角化病,以及手掌角化症伴花斑癬和手部真菌病角化過度。

治療 手上的干老繭

對於面臨這個問題的人來說,主要問題是如何去除手上的干老繭。有關材料中帶有核心的老繭的詳細信息 - 癒傷組織:原因,結構,治療

有助於去除這些老繭的主要藥物是具有角質溶解作用的外用藥物,由其成分中包含的水楊酸、尿素(尿素)或乳酸銨(乳酸鹽)提供: 水楊酸軟膏、Solkokerasal、  Hemozol 、Keratolan、Karboderm等,玉米液 Kollomac

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但在將軟膏或乳膏塗抹在玉米上之前,必須用熱水浴 15 分鐘使其變軟 - 在肥皂溶液中加入碳酸氫鈉(小蘇打)和氨水(不超過 10-12每半升溶液滴);將鹽和小蘇打溶解在水中(每 0.5 升一茶匙)或加入蘋果醋(每 500 毫升半杯)。用浮石摩擦軟化的玉米,然後將手沖洗乾淨,擦乾並使用軟膏。建議每隔一天執行一次此類程序。

該程序也先於使用 乾玉米製成的膏藥

治療性護手霜有助於滋潤和軟化皮膚 。

此外,皮膚科醫生建議服用維生素 A、C 和 D。

替代處理與上述方法的不同之處在於,在溫水浴後,不是將藥劑施用於玉米,而是例如生洋蔥、蘆薈葉漿、磨碎的大蒜、松脂。

草藥治療是用相同的熱水浴進行的,用甘草(使用根)、洋甘菊(花)、鼠尾草等藥用植物煎劑。在蒸過的玉米上放上新鮮白屈菜葉的汁液。如果出現緊急情況,則進行手術治療 - 激光切除或液氮冷凍破壞,儘管此類治療後復發的頻率非常高。在具有深核心的干燥玉米的情況下,採用手術切除。

預防

對於大多數人來說,預防手上的干老繭是使用防護手套。

還需要 適當地護理手部皮膚 - 使用去角質劑清潔死細胞皮膚並防止其增稠和滋養皮膚的天然植物油(橄欖油,亞麻籽)。

預測

醫生不認為手上的干老繭是一個嚴重的健康問題;在大多數情況下,您可以擺脫它們。因此,預後極好。但是,如果它們出現的原因仍然存在,那麼問題就是慢性的。

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