全球儿童和青少年自杀率

全世界现有的关于儿童青少年自杀频率的数据很少，而且往往相互矛盾。表格显示，该年龄段儿童青少年自杀率最高的时期是20世纪50年代和60年代的日本和台湾，每10万名男性青少年自杀50-60起，每10万名女性青少年自杀30-40起。这两个时期的儿童青少年自杀率是美国的几十倍，而美国当时的儿童青少年自杀率非常低（0.4-1.2起）。后来，由于日本的自杀率下降到每10万名青少年25起，而美国的自杀率上升到每10万名青少年13-14起，两者之间的差异变得不那么明显，而美国黑人青少年的自杀率明显低于白人青少年。

世界各国儿童青少年自杀率

国家	多年 研究	自杀年龄， 岁	该年龄段每十万人的比例
日本	1955-1958	12-24	53.8-60.2（米）
			36.4-39.3（f）
	1962-1981	15-24	25.0（平均）
	1955-1975	10-14	0.4-1.2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
美国	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
捷克斯洛伐克	1961		13.0（米）
	1969	15-19	（和） （米）
			15.0（f）
台湾	1962-1964	12-24	47.8-52.2（米）
			32.2-37.9（女）
德国	1970	15-24	10.1
英格兰	1979-1982	15-24	2.6（学生）
	1996	10-19	8.8（非学生）
苏联（哈萨克斯坦）	1984	最多 20 个	4.4
	1986		3.1
俄罗斯（克麦罗沃州）	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
俄罗斯（托木斯克）	1996-1998	15-24	35.2（平均）

在欧洲国家，儿童和青少年自杀率（每10万人口）从英国的2-8例到前捷克斯洛伐克的13-36例不等。近几十年来，世界各国逐渐认识到，青少年和老年时期是自杀率最高的年龄段。

对自杀流行趋势的分析表明，世界上大多数国家各年龄段的人口自杀率都呈现出明显的上升趋势，尤其是在年轻人中。例如，在美国，自杀在普通人群的死亡原因中排名第11位，而在年轻人（15-24岁）中则排名第3位，仅次于事故和谋杀。在美国学生中，自杀作为总体死亡原因，已位居受伤之后的第二位。

根据PS Holinger（1978）的研究，1961年至1975年期间，美国青少年谋杀案的发生率翻了一番，自杀案的发生率则增加了两倍。此外，同一时期，青少年自杀率也增加了2.2倍。20世纪90年代，美国青少年自杀率的增长更为显著：15至19岁男孩的自杀率增加了4倍，同龄女孩的自杀率增加了3倍，而其他年龄段人群自杀成功率的平均指标则保持稳定。

M.G.Me. Clure（1984）基于对英格兰和威尔士自杀数据的统计分析，也得出结论：青少年自杀率有所上升，而14岁以下儿童自杀率则相对低。与此同时，CR. Pfeffer（1981）引用统计数据，证实了美国6至12岁儿童自杀率上升的趋势。法国儿童自杀率在过去十年中翻了一番，尽管这些案例在法国仍被视为“例外”。值得注意的是，根据AA. Lopatin（1995）的统计，在俄罗斯克麦罗沃地区，1980年至1994年期间儿童自杀率增长了近6倍。

也有相反的信息。例如，D. Shaffer 和 P. Fischer（1981）指出，儿童和青少年的自杀率与成年人相比很低，且其频率随时间变化不大。根据他们的观察，1978 年美国儿童和青少年所有死亡原因中，自杀分别占 2.4% 和 8%。在分析的年份，美国所有自杀案例中，儿童和青少年自杀仅分别占 0.6% 和 6.2%。基于所提供的数据，作者得出结论，儿童和青少年的自杀率较低且相对稳定。

值得注意的是，大多数研究人员并不认同这一观点。此外，GL Klerman（1987）指出，近几十年来青少年自杀现象的流行具有令人担忧的流行病性质。他认为，在所谓的“婴儿潮”时期，二战后出生的人群中抑郁症、酗酒和吸毒成瘾的患病率上升，是随后自杀和自杀未遂频率上升的先决条件。还有一种观点认为，儿童和青少年的自杀、谋杀和意外事故应该一并考虑，因为它们是所谓“自我毁灭流行病”的三个方面。

由于世界各地的官方统计机构并未收集此类数据，因此儿童和青少年自杀未遂与自杀成功的比例在很大程度上尚未得到研究。自杀未遂的发生频率通常只能通过间接数据估算，但由于各国收集数据的方法存在差异，因此难以评估此类研究的结果。

唯一不容置疑的事实是，青少年自杀未遂的人数比自杀成功人数高出数倍。在大多数开展相关研究的国家中，都存在这种现象。例如，在欧洲国家，青少年中平均每发生一次自杀成功，就会发生8-10次自杀未遂。H. Hendin（1985）指出，自杀成功与自杀未遂之间的差异更大，他指出，在美国，自杀未遂与自杀成功的比例为100:1。根据AG Ambrumova和EM Vrono（1983）以及H. Jacobziener（1985）的研究，儿童和青少年自杀未遂最终死亡的比例不超过1%。

一项关于儿童和青少年自杀未遂流行趋势动态的文献研究表明，近几十年来，世界各国的自杀未遂率显著上升。根据FECrumley（1982）的统计，美国在1968年至1976年期间，15-19岁年龄段的自杀未遂人数翻了一番，达到每年5000例。20世纪90年代，美国儿童和青少年自杀未遂的人数开始每年增加到100万至200万，同期约有1.2万名儿童和青少年因自杀未遂而入院治疗。

M. Shafii 等人（1985）引用的数据显示，在8年的时间里，路易斯维尔市儿童精神病服务机构观察的有自杀行为的儿童和青少年的数量增加了6.3倍，占该机构所有就诊人数的20%。B.D. Garfinkel 等人（1982）对因自杀未遂而被送入美国一家儿童医院初级保健中心的所有儿童和青少年进行了调查，发现此类病例平均占每年所有入院人数的0.3%。

在法国，0.4%的青少年曾试图自杀。在波兰，G. Swiatecka 和 J. Niznikiwicz（1980）发现，12-20岁儿童和青少年因自杀未遂而入院精神病院的人数在20年间（1958-1978年）增加了四倍。捷克斯洛伐克一家大型精神病院也发现，未成年人自杀未遂的人数有所增加；因此入院的人数占总入院人数的23.2%。

H. Haefner (1983) 认为，自杀未遂频率的急剧变化源于不同族群文化的变迁。最显著的波动出现在对社会环境变化最为敏感的年龄段，例如青少年和年轻男性。

因此，对国外关于儿童青少年自杀行为流行率的文献数据进行分析，发现其频率指标差异极大。这表明不同国家，甚至同一国家内部，相关信息的登记和统计处理方法存在差异。信息的缺乏以及研究方法原则的差异（例如，年龄组之间缺乏可比性，缺乏青少年期、儿童期和青年期的明确分级），使得数据研究十分困难。

在我国，几乎没有关于儿童和青少年自杀率的研究。可以引用的文献寥寥无几，尤其是A. G. 安布鲁莫娃（Ambrumova，1984年）的研究。她在研究中得出结论：在苏联，青少年自杀的比例与成年人相比较小，但有上升趋势。例如，1983年，20岁以下青少年的自杀率占所有自杀人数的3.2%，而1987年，这一比例已达到4%。

综上所述，我们可以得出结论：世界上大多数国家儿童和青少年自杀和自杀未遂的发生率都在上升。尤其令人担忧的是，这些指标的增长率呈上升趋势。

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