身体上的痣的类型

在确定痣的类型之前，有必要先了解一下：什么是痣？痣是一种良性皮肤肿瘤，由色素细胞退化为黑色素细胞而形成。换句话说，如果一个地方有大量黑色素细胞聚集，那么它就是痣。

痣可以是先天性的，也可以是后天性的，即出生后出现的。普通细胞结构退化为黑色素细胞的原因尚不清楚。青春期和妊娠期皮肤增生数量的增加可能与体内激素水平升高有关。紫外线照射、创伤以及长期服用激素类药物等因素也会影响痣的出现。

首先，痣的大小有所不同。它们分别是：

• 巨大的（覆盖整个面部、背部或四肢）；
• 大（超过 1 分米）；
• 中等（最多 1 分米）；
• 小（最多一厘米半）。

根据痣在皮肤层中的位置，痣可分为：

• 表皮（位于皮肤的上层）；
• 皮内（位于皮肤深层）；
• 边界（位于真皮层和表皮层之间）。

痣的一般分类如下：

• 血管肿瘤（或所谓的血管瘤）是凸起的蓝色、粉红色或红色斑点；
• 非血管形成为角化结节，颜色从浅灰色到深色，几乎是黑色；
• 塞顿痣是位于无色素皮肤环内的良性痣；
• 蓝色肿瘤——是致密的、突出的斑点，具有有光泽的蓝蓝色表面；
• 发育不良肿瘤是多组直径和形状各异且通过遗传传播的痣；
• 雀斑是一种最大可达 1.2 厘米的斑点，轮廓呈锯齿状，颜色为棕色或棕红色。

除上述内容外，在皮肤病学和肿瘤学中，通常将痣分为危险痣（可能退化为黑色素瘤）和非危险痣（预后仅为良性）。

危险痣的种类

危险的胎记可能会因创伤（机械、化学或辐射）以及外部暴露于紫外线或某些美容手术而恶化为恶性肿瘤。

以下肿瘤会转变为黑色素瘤：

• 蓝痣是一种致密的圆形肿块，没有毛囊，直径最大可达0.5厘米，边缘清晰，呈蓝色。它主要出现在手臂、腿部、面部和臀部区域；
• 太田痣是面部区域的一种肿瘤，看起来像色素沉着的蓝灰色斑点，表面光滑；
• 色素性边界痣是扁平的深色肿块，表面有光泽，最大可达 1 厘米，位于手掌或足底表面、指甲附近和外生殖器上；
• 巨型色素痣是一种表面不平整、有裂缝、颜色为深灰色的增生物，会随着人的成长而生长；
• 杜布雷尔黑变病是一种典型的癌前皮肤病，表现为边界不清、生长缓慢的独立色素斑。斑点逐渐变深，颜色从浅棕色逐渐变为近黑色。这种斑点通常出现在身体的暴露部位，尤其是面部。

恶性痣的类型

世界上恶性胎记有多种分类。然而，最流行的是以下临床分类。

• 浅表性痣是一种斑点，可能出现在干净的皮肤上，也可能从其他胎记中长出。这种痣通常出现在肩部、上背部或腿部，呈扁平隆起状，轮廓模糊不清，不规则。痣的表面呈马赛克状，由深色和肉色交替出现。在发育初期，浅表性痣会沿着平面逐渐增大。之后，会出现一个结节，结节受损并迅速出血，最终发展到新的阶段——持续性溃疡，并伴有透明渗出液。
• 恶性雀斑是老年人常见的疾病。它发生在面部或颈部，呈扁平状，直径较大（25-50毫米）。颜色为深棕色至黑色。
• 肢端雀斑是一种50岁以后发生的肿瘤，主要见于男性。该病有甲下和掌跖两种类型，表现为黑斑，逐渐发展为结节、丘疹和溃疡面。
• 结节性痣是恶性程度最高的黑色素瘤类型，会迅速生长至组织深处。外观呈近黑色的结节或息肉状，边界清晰。痣常发生于上肢或四肢。

红痣的种类

红色胎记被称为血管瘤。根据肿瘤的加深程度以及胎记所含血管的类型，可以将其区分出来。

• 红痣最常见的原因是毛细血管瘤，它是由于毛细血管发生变化而发生的。这种病变表现为皮肤任何部位出现蓝紫色或樱桃色斑点。
• 有时会出现海绵状血管瘤，它由多条不同的血管构成一个腔体。红色的血管瘤隆起于皮肤表面，其表面被表皮层覆盖。此类肿瘤最常发生于面部。
• 另一种红痣是分支血管瘤，这是一种含有血液成分的搏动性肿瘤。通常，这种血管瘤是由几个普通痣聚集而成。用手指按压分支血管瘤时，会发现其颜色苍白。

红痣可以是针尖状的，也可以是蜘蛛状的（当小毛细血管从地层延伸出来时）。

根据组织结构，痣可以是分支状、扁平状、锥形或结节状。

悬垂痣的种类

悬垂痣最初是由上皮组织发育而来的良性病变，看起来像小结节或乳头，悬挂在皮肤表面。悬垂痣的表面通常凹凸不平，形似花椰菜花序；颜色几乎可以是任何颜色，从浅色到棕色。

悬垂痣根据其位置可分为：

• 颈部有悬垂胎记；
• 腋窝处的痣；
• 腹股沟区域的痣；
• 身体其他部位的悬垂痣。

悬垂痣不应与带柄肿瘤混淆。悬垂痣没有细长的尾部，没有悬挂圆形结构，而带柄痣是后者的一种变体。悬垂痣的基部较宽，直接从皮肤表面延伸出来。

凸痣的类型

凸痣位于表皮深层，外观呈光滑或结节状肿瘤，直径可达1厘米，表面常有毛发生长。凸起的颜色从淡黄色到深色不等。

凸痣可表现为以下几种类型：

• 表皮真皮痣——通常出现在脚底、手掌表面和腹股沟区域的皮肤上方；
• 复杂痣——是同时位于表皮和真皮的小或大的深色肿块；
• 皮内痣是所有凸起痣的总称，无论其颜色深浅和位置如何。

凸出皮肤表面的肿瘤最容易受伤，因此凸起的痣最终可能会转化为恶性肿瘤。因此，需要持续监测斑点的生长情况，并记录其颜色、形状或结构的任何变化。

独立确定痣的类型及其良性程度相当困难。因此，当它们出现或变化时，有必要咨询医生 - 皮肤科医生或外科医生，他们将评估形成退化的可能性。