乳腺导管扩张

进行性乳腺导管扩张并不常见，但却非常危险。扩张的乳腺导管容易引发炎症，各种细菌和病原体会聚集其中，导致乳腺出现疼痛性溢液。

这种现象在绝经前、孕期和哺乳期的女性中更为常见——在这种情况下，乳房扩张被认为是自然现象。然而，有时它也可能是某些乳腺疾病发展的早期阶段。我们将在本文中为您介绍其病因和可能的治疗方法。

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原因 乳腺导管扩张

造成这种诊断的原因必须从女性体内激素平衡的变化中寻找，因此在更年期和更年期初期该病的发病率较高。

此外，还可能发生管道自然扩张：

• 在怀孕和哺乳期间；
• 在月经周期第二阶段的荷尔蒙变化期间。

最后列出的原因被认为是女性身体的自然生理过程。因此，建议最迟在月经周期的第六天至第十天进行乳房超声检查。

对于孕妇和哺乳期妇女来说，乳腺管扩张大多数情况下是自然现象，不需要任何治疗。

如果乳头区域出现炎症反应，乳头和乳晕出现裂缝，并伴有导管内乳腺炎，则乳管扩张被视为一种病理。

当乳头状生长在导管内时，在纤维囊性（结节性或弥漫性）乳腺病的背景下观察到局部扩张的乳腺导管。

然而，乳腺导管扩张的发病机制及部分病因尚不明确，目前尚无系统性研究，且激素功能障碍与乳腺导管内扩张之间存在明确的致病关联。此外，大多数专家并不将乳腺导管扩张归类为疾病——通常它只是用来描述乳腺超声检查结果的一种体征。

症狀 乳腺导管扩张

通常，以下症状表明导管可能扩张：

• 管道有排放现象；
• 乳腺疼痛的感觉；
• 乳晕部位肿胀、充血；
• 乳头区域有瘙痒感；
• 乳头回缩。

该疾病的最初症状可能出现在女性一生中的不同时期。通常，以下症状可能提示存在宫口扩张：

• 胸部区域（主要靠近乳头区域）持续感到不适；
• 乳头溢液，在严重的情况下，出现导管内炎症的迹象；
• 轻微的疼痛感（并非总是如此）。

如果出现此类症状，应咨询医生以获得更彻底的诊断。

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形式

ICD 10 代码：

• N00-N99——泌尿生殖系统疾病；
• N60-N64——乳腺疾病；
• N60——乳腺发育不良良性病程；
• N60.4——乳腺导管扩张。

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並發症和後果

乳腺管扩张本身并不危险，但需要持续监测。因此，定期去乳腺专科医生处进行超声检查或乳房X光检查至关重要。

如果忽视这一症状，可能会出现各种不太愉快的并发症：

• 乳腺病、乳腺炎——由于感染进入扩张的乳腺管而发生；
• 扩张是乳头扩张开始进行的过程，最终引起炎症反应和乳头出现病理性分泌物；
• 囊肿的发展是一种病理，其特征是在扩张的管道管腔中积聚分泌物，分泌物呈囊状，随后转变为囊肿;
• 乳头状瘤的发展是一个危险的过程，让人联想到囊肿的形成，然而，囊肿随后会变成恶性的（恶性退化）。

由于可能发生其他疾病，扩张的管道需要专家持续监测，以便及时发现和治疗出现的病变。

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診斷 乳腺导管扩张

诊断主要基于现有症状：

• 患者抱怨不适和轻微疼痛；
• 乳头可能回缩（当用两根手指夹住乳晕时，乳头隐藏在里面）；
• 乳头周围可能会出现轻微肿胀、发红和分泌物。

此外，还可以采用其他诊断方法来明确诊断：

• 测试（检查管道分泌物、血液测试激素状态）；
• 仪器诊断（超声波、乳管造影、乳房X光检查）；
• 腺组织元素的免疫组织化学分析。

后一项测试是对活检（或手术期间切除的材料）的一小部分进行检查，以排除恶性肿瘤。

如果乳腺超声检查显示乳腺导管扩张，则无需担心。正常情况下，乳腺导管直径约为0.5-1毫米，在哺乳期、哺乳期后以及绝经前可能会出现轻微扩张。在其他情况下，乳腺导管扩张尚不提示任何病变，而可能仅提示有病变的趋势。

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鑑別診斷

与导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺炎、乳腺病等疾病进行鉴别诊断。

治療 乳腺导管扩张

由于乳腺导管扩张本身不属于病理，因此无需保守治疗，尤其是手术治疗。然而，应注意该病症的病因以及伴随的生殖系统疾病。

例如，如果医生在超声检查中发现乳腺导管腔明显扩张，那么首先需要检查体内激素水平。医生会分析催乳素、雌激素和甲状腺激素的水平，然后开具旨在恢复激素平衡的治疗方案。

如果导管直径增大的原因是炎症反应，且检查结果提示存在感染，则需进行抗生素治疗。此类治疗通常在抗炎、免疫矫正和全身强化治疗的背景下进行。

如果扩张与身体年龄相关的变化有关，则应采取观望态度——医生会监测乳管内壁上皮组织的状况，并观察分泌物和其他症状的出现。如果出现炎症，通常会采取手术干预。

导管内的囊性结构在大多数情况下无需切除。只有当出现恶性病变或囊肿反复出现在同一位置时，才需要手术治疗。

由于乳头状瘤极有可能变成恶性肿瘤，因此确诊的乳头状瘤通常会被切除。

顺势疗法

顺势疗法制剂主要用于预防乳腺导管扩张引起的并发症，而非治疗。医生只能根据测试和研究结果来决定是否开具顺势疗法处方。

• 环己酮是一种使性激素水平正常化、恢复催乳素量的药物，同时对乳腺状况有积极的影响。
• Mastodinon 是一种草药制剂，可以正常化催乳素的产生，从而阻止弥漫性乳腺病的发展。
• Viburkol 是一种可以消除疼痛、炎症、痉挛（包括生殖系统疼痛）的药物。
• Ginekokhel是一种复杂的草药制剂，可以恢复女性生殖系统的功能。它用于治疗生殖系统的感染和炎症，以及与年龄相关的月经周期紊乱和其他疾病。
• Dysmenorm 是一种复杂的顺势疗法药物，可消除任何年龄段女性的荷尔蒙失调。它能使雌激素和孕激素的比例恢复正常。
• Klimaktoplan 是一种用于更年期前和更年期的顺势疗法药物。它可以稳定肾上腺皮质、垂体及其附属物的激素水平。

民间疗法

遗憾的是，没有任何草药能够消除已经形成的乳腺管扩张。不过，民间疗法可以预防并发症的发生。哪些食谱可以用于乳房健康？

• 建议将新鲜洗净的牛蒡叶涂抹于乳腺上，最好在晚上进行。
• 您可以内服牛蒡汁——每天三次，每次一汤匙，持续两个月。
• 饮用草药茶很有效：将等量的牛蒡根、牡丹根、白芍药和荨麻叶混合。每1000毫升沸水加入1茶匙草药，浸泡过夜。每日三次，每次100毫升，饭前一小时服用。疗程为1个月。10天后可重复疗程。
• 卷心菜敷料有望取得良好的效果：乳腺应涂上蜂蜜，并用卷心菜叶覆盖，事先用锤子轻轻敲打。

在使用传统药物配方时，重要的是要记住预防乳腺疾病的简单日常方法——定期自我检查、均衡的饮食和健康的生活方式。

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預防

预防措施包括遵守卫生标准、保持健康的生活方式以及定期接受乳腺科医生或妇科医生的预防性检查。

要避免胸部受到创伤，避免缺乏运动，均衡饮食（严格节食和禁食对生殖系统的健康没有最好的效果），多休息，不要过度劳累，不要紧张，增强免疫系统。

选择合适的胸罩对于预防乳腺疾病同样重要。胸部丰满且体重超标的女性尤其需要注意这一点。选择不当的胸罩形状和尺寸可能会导致乳腺变形，并影响乳腺血液循环。

每月至少进行一次腺体自我检查。需要注意腺体的形状、大小、颜色以及密封情况的变化。如果出现任何可疑症状，务必就医。

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預測

正如我们上面所说，乳腺管扩张本身并不构成危险，但需要持续监测。每年一次的乳房检查、乳房X光检查或超声波检查是必要的。

乳腺管扩张并非病理，而是一种需要更关注自身健康的征兆。如果女性采取所有预防乳腺疾病的措施，并在出现任何可疑症状时及时就医，那么乳房就能保持多年健康。

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