牛虻叮咬：症状和体征

夏季除了拥有各种魅力之外，也隐藏着一些麻烦，甚至是危险。例如，牛虻叮咬就是一种危险。它不仅会引起瘙痒、肿胀等不适症状，还可能导致严重的健康问题，甚至死亡，例如严重的过敏反应、过敏性休克。

为什么牛蝇叮咬很危险？

危险首先在于可能会出现强烈的过敏反应，从而导致严重后果，甚至死亡。不良后果是，如果出现过敏性休克、血管性水肿，则会有生命危险。[ 1 ] 如果不进行紧急护理，这些情况会导致死亡。危险性较小的情况包括肿胀、荨麻疹、叮咬部位血肿、严重瘙痒。如果有人抓挠叮咬处，可能会导致感染，即炎症过程，其危险性不亚于过敏。牛虻叮咬也很危险，因为人可能会发生窒息，尤其是对于易患呼吸系统疾病、有支气管哮喘、支气管炎病史的人。

流行病學

据统计，儿童是被叮咬最常发生的情况。7岁以下儿童中，每四个就有一人被牛虻叮咬过。12岁以下儿童中，每三个就有一人被牛虻叮咬过。约18%的病例会出现过敏性休克。约45%的病例会出现过敏反应加剧，并伴有全身症状、体温升高以及叮咬部位明显的炎症。约35%的病例会出现叮咬部位肿胀、瘙痒和发红，这些症状可以通过专门的治疗方法得到有效缓解。[ 2 ]，[ 3 ]

風險因素

高危人群包括那些经常在户外活动的人：例如在院子里、花园里、菜园里、城市公园里、森林里。如果附近有芳香植物生长、鲜花盛开，吸引昆虫，则尤其危险。如果附近有食品和甜食，则危险性会更高。蜂蜜、糖、棉花糖、成熟水果等甜食对昆虫尤其有吸引力。对于在户外就餐、野餐、使用芳香化妆品（尤其是带有甜味的化妆品）的人来说，风险会显著增加。

發病

其发病机制基于叮咬部位发生的过敏反应。起初，这只是局部反应，但随后会发展成为全身性的全身性反应。叮咬后，少量含有酶的唾液会随毒刺进入人体。正是这些唾液被人体免疫系统识别为外来物质。

免疫反应会启动，旨在摧毁这种抗原（过敏原）。与此同时，T细胞免疫连接被激活（产生细胞免疫反应）。在第二阶段，B细胞免疫连接被激活（体液免疫反应）。首先，细胞反应和吞噬作用开始发生。淋巴细胞、单噬细胞和中性粒细胞会立即开始迁移到咬伤部位，它们的主要任务是中和并从体内清除所有基因上外来的（因此是危险的）物质。在这种反应中，抗原通常会死亡，但免疫系统的细胞也会随之死亡。新的细胞会来救援。因此，咬伤部位会逐渐出现炎症反应。

此外，为了“帮助”免疫细胞对抗抗原，免疫系统的体液系统会开始合成额外的化学因子。组胺会急剧释放，从而促进炎症过程。组胺的过量释放会引起过敏反应。牛虻叮咬的发病机制也与组织介质的活跃产生有关，这些酶会进入炎症部位，帮助免疫细胞对抗抗原。如果局部反应不能及时停止，该过程可能会扩散，并在整个身体层面引发系统性反应。免疫系统过度激活是危险的，因为可能会引发自身免疫反应，其本质是原本旨在保护自身的反应变成了对身体自身有害的反应。人体的一些细胞开始被免疫系统视为外来细胞，并像抗原一样被破坏。这是一种可能出现的自身免疫反应，会导致身体的重要组织受到攻击。[ 4 ]

牛虻叮咬也可能导致过敏性休克。其发病机制是基于免疫反应的破坏，导致身体对抗原产生超敏反应。抗原进入体内后，会急剧释放大量组胺。正是这些组胺引发了过敏性休克症状，需要立即进行紧急救治。

被牛虻咬了之后会发生什么？

被牛虻叮咬后，人体首先会产生免疫反应，旨在清除体内的抗原。抗原是随唾液和螫针进入体内的酶。

值得注意的是，随着机体致敏性的增加，会出现超敏反应，即机体对抗原产生极强的反应，并发生速发型超敏反应，表现为过敏性休克（过敏性休克）。在这种情况下，大量组胺会突然释放到血液中，导致哮喘发作，血压和体温急剧下降，并可能导致死亡。支气管哮喘、喘息性支气管炎、气道阻塞患者经常会发生哮喘发作。

如果反应正常，被咬部位会出现轻微的炎症或过敏反应，只要正确治疗，这种反应很快就会消失。

无论如何，无论反应如何，您都需要去看医生。至少要确保您没有感染牛虻幼虫，并且没有患寄生虫病的风险。为了做出诊断，最简单的方法是联系您当地的治疗师。他会为您开具必要的检查、制定检查计划，并将您转诊给相关的专科医生。根据检查结果，医生会为您开具必要的治疗方案。

牛虻咬人的时候会产卵吗？

牛虻能够在牛皮下产卵。它们叮咬人时是否会产卵，目前尚无定论。目前，没有理由断言它们不会产卵。然而，已证实在大多数情况下，牛虻不会产卵。大多数叮咬不会导致寄生虫入侵（约 96%）。然而，也有一些被牛虻叮咬后患上寄生虫病的个例（叮咬后 1-2 周，该部位出现大量幼虫排出的痕迹）。也出现了其他寄生虫入侵的迹象。但这些都是例外情况。需要注意的是，牛是牛虻幼虫的主要宿主。因此，与动物接触时必须采取预防措施。寄生在人体皮肤上的幼虫会在皮下扎根并引发寄生虫病。

症狀 虻虫叮咬

牛虻叮咬的症状包括叮咬部位发红、瘙痒和灼烧感。这些症状会逐渐加重。如果此时叮咬部位未得到正确处理且未服用抗过敏药物，炎症和过敏反应会加剧。随着过敏反应的进展，叮咬部位会出现肿胀、充血和压实。过敏反应还会波及周围组织，并扩散到叮咬部位以外的区域。之后，会出现寒战、发热等全身症状。患者可能出现中毒症状、过敏反应进展的体征以及全身炎症反应。

不难猜测，识别牛虻叮咬的第一个迹象就是叮咬本身的感觉，这种感觉通常表现为剧烈的刺痛。许多人感觉像被针扎一样剧痛，并立即开始灼烧感。灼烧感逐渐加剧，叮咬部位变红肿胀。皮肤上清晰可见一个穿孔（可见一小块叮咬痕迹）。周围出现红肿。但也有一些情况，患者没有直接感觉到叮咬。然后叮咬的外部表现开始显现 - 皮肤完整性受损、穿孔、叮咬周围红肿、瘙痒或灼烧感，较少见的是疼痛。当出现叮咬的最初迹象时，需要就医，而不要等到病情恶化。可能需要传染病专家或外科医生的帮助。诊断基于病理的临床表现以及诊断测试数据。

牛虻咬过的痕迹是什么样的？

牛虻叮咬在皮肤上留下的痕迹取决于个体机体对外来因素的反应（免疫系统的状态），以及机体的致敏程度，这决定了过敏反应的严重程度。

随着致敏物质的增加，免疫系统反应性增强，反应会急剧发展，咬伤部位会迅速肿胀、发红。在咬伤部位，通常可以清晰地看到被螫咬的皮肤留下一个点。周围会出现发红、紧缩和肿胀。这个痕迹的大小取决于反应，可以从没有肿胀的点，或轻微肿胀和发红（几毫米）到影响身体大面积的明显肿胀。例如，如果手掌被咬，整个手臂，直到肩膀，都会肿胀。

牛虻幼虫叮咬

牛虻叮咬后，几乎不会在人体内产卵和幼虫。但它可以将它们产在牛的体内（皮下）。人通过接触受感染的动物会感染幼虫。即使没有牛虻叮咬，也可以通过皮下特征性通道识别幼虫。同样，幼虫感染还会伴随炎症和过敏反应。必须尽快治疗叮咬部位，这可以防止过敏反应和炎症，并成为有效的感染预防措施。最好使用酒精或其他含酒精的酊剂。为避免感染，在牛虻叮咬或接触幼虫（感染的牛）后，最好使用含酒精的酊剂治疗叮咬部位至少 10 天。

牛蝇叮咬

牛虻通常寄生于公牛和母牛身上。它们的叮咬对牛来说没有感觉，也无害，但对人类却会引起强烈反应（这意味着牛不会因叮咬而出现过敏反应、超敏反应或窒息）。这是因为牛和公牛的皮肤上覆盖着一层保护性润滑剂。如果这还不够，牛还会在泥里打滚。干泥可以有效地防止叮咬。但牛还面临另一个危险——牛虻会在牛皮下产卵，幼虫随后孵化，然后发育成新的昆虫。但这已经很危险了，因为它会引发严重的寄生虫病，引发炎症。最大的危险是幼虫会在皮下形成通道，以动物的组织液和血液为食。它们会进入血液，感染内脏和组织。最终可能导致动物死亡。

牧场、谷仓、农场和农业企业中都存在大量的牛虻。与动物接触时，应考虑到被叮咬的可能性。因此，您应该随身携带急救包。此外，建议您穿着防叮咬的衣物：长裤、长袖毛衣。叮咬的典型症状是：皮肤刺痛、灼热、瘙痒、发红、肿胀。

怀孕期间被牛虻叮咬

怀孕期间被牛虻叮咬会带来极大的风险和危险。在此期间，身体会承受更大的压力，因为所有功能都会进行主动重组，激素分泌也会下降，免疫力也会下降。体内会产生致敏物质，并产生高水平的组胺，这会导致严重的过敏和炎症反应，从而显著增加发生过敏、严重水肿、窒息和过敏性休克的风险。尤其危险的是，不仅孕妇，孩子（胎儿）也面临风险。牛虻叮咬会以完全无法预测的方式影响怀孕过程。流产、冻孕、死产、胎儿畸形或各种并发症的风险都不能排除。

需要注意的是，怀孕期间女性的免疫力会下降，因此感染、叮咬部位感染以及寄生虫入侵的风险会急剧增加。被叮咬后必须立即报告给负责监测孕期的医生。

咬伤部位应涂抹专门的药膏，以缓解瘙痒并消除炎症。左霉素软膏效果很好。薄薄地涂在皮肤上，然后彻底揉搓。您也可以将一片安乃近或阿司匹林溶于几毫升温开水中。用棉球浸泡在溶液中，然后用此溶液擦拭咬伤部位。疗程为7-10天。[ 5 ]

牛虻咬伤儿童

由于儿童的身体较为敏感，被牛虻叮咬后，过敏反应、肿胀、发红等症状会更快出现。因此，必须立即进行急救，并确保给孩子服用抗过敏药物。[ 6 ]

为了缓解瘙痒、疼痛和过敏反应，医生通常会开一些止痛药，例如扑热息痛、安乃近、阿司匹林。建议每日服用2-3次，每次一片。[ 7 ] 消炎药和抗组胺药非常有效。治疗通常不仅包括传统药物，还包括民间疗法、顺势疗法和草药。

並發症和後果

牛虻叮咬几乎总是会发痒。为什么？因为这与人体对叮咬处进入体内的酶的反应有关。酶会引发炎症和过敏反应。首先，炎症介质和组胺会到达叮咬部位。它们会导致瘙痒。叮咬愈合、皮肤修复时也会出现瘙痒。再生过程总是伴有瘙痒，因为它们与皮肤中发生的生化反应有关。

通常需要特殊的抗炎、抗过敏药物。被牛虻叮咬后，医生通常会开具他维吉（tavegil）或氯雷他定（氯雷他定，每日服用1片，因为它们是长效药物）。药效持续24小时。为了消除局部症状，需要使用各种药膏，快速有效地缓解瘙痒、炎症，并防止感染发展。点击此处了解牛虻叮咬后的其他后果。

診斷 虻虫叮咬

为了诊断黄蜂咬伤，您需要前往任何诊所或医院。外科医生、治疗师、创伤科医生、过敏症专科医生或传染病专家都可以做出诊断。目前没有医生直接诊断昆虫咬伤。但您可以随时联系治疗师，他会将您转介给合适的医生，选择治疗和诊断方案，并安排必要的检查和仪器检查。通常，诊断是根据咬伤部位检查后出现的病理临床表现做出的。

鑑別診斷

鉴别诊断的基础在于确定做出正确诊断所必需的鉴别特征，并将牛虻叮咬与其他昆虫叮咬区分开来。进一步的治疗及其有效性很大程度上取决于此。

治療 虻虫叮咬

如果您被牛虻叮咬，治疗应以预防叮咬的主要后果为目的，包括过敏反应和中毒。这是因为叮咬最危险的后果是过敏反应，这种反应发展得相当快。叮咬的最大危险是立即出现过敏反应，这种反应会立即出现，进展相当快，并导致灾难性的后果。最大的危险是可能发生过敏性休克。其后果极其严重，甚至可能导致死亡、缺氧和窒息。还应考虑到，对于易患过敏反应、哮喘和呼吸系统疾病的人来说，风险会增加很多倍。

除了阻止过敏发作或反应外，治疗还应旨在缓解疼痛（如果有的话），防止感染进入咬伤部位以及炎症和感染过程的发展。

在这种情况下，重要的是迅速做出反应并提供紧急援助。首先，您需要尽快去除刺。其次，去除刺后，对患处进行冷敷。为防止过敏反应，应尽快服用抗过敏药或肌肉注射。在提供紧急援助后，应在相当长的一段时间内使用各种药膏治疗患处。药膏通常由医生选择。但如果没有机会咨询医生，最好选择消炎或抗菌药膏。如果咬伤有感染的风险、出现伤口或皮肤完整性受到损害，后者尤其重要。您还可以使用各种民间疗法和顺势疗法。

患者应补充充足的液体。如果出现中毒症状（体温升高、发冷、发热），则需要服用吸收剂和退烧药。也就是说，治疗以对症治疗为主，旨在缓解病理的主要症状。

預防

预防主要在于使用特殊的防虫措施，防止牛虻和马蝇叮咬。及时诊断至关重要。应避免前往昆虫栖息地，避免外出就餐。为了预防并发症和严重的过敏反应，应保持良好的免疫力，尤其要保持耐力和良好的体形。锻炼身体、合理饮食并遵循日常生活规律至关重要。应摄入足够的维生素。应多喝水。这有助于避免叮咬引起的并发症，并更快地康复。

如何保护自己免受马蝇和牛蝇叮咬？

为了防止蚊虫叮咬，不要在附近放置任何容易被蚊虫叮咬的物品。糖果、果酱和蜜饯等食物应远离。为了避免吸引马蝇和牛虻，最好不要在户外进食。同样重要的是，不要前往昆虫较多、鲜花盛开或出售蜂蜜的地方。此外，有必要使用可在药店购买的特殊防护装备。

預測

如果及时接受紧急救治，预后可能良好。如果避免过敏性休克和疼痛休克，叮咬部位会很快愈合，不会留下任何痕迹。但如果不进行紧急救治，牛虻叮咬可能会造成严重后果，甚至死亡。