妊娠糖尿病
最近審查：23.04.2024
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妊娠期糖尿病的症狀
妊娠期糖尿病不會引起任何症狀，因此應該在妊娠24至28週時對女性進行檢測以確診。有時會有驚喜，孕婦只是茫然 - 他們患有糖尿病？妊娠期糖尿病可能會對母親和未出生的孩子的健康造成許多問題，因此必須及時接受檢測以確保一切正常。
經常發生的情況是，孕婦會觀察到其他類型糖尿病的一些症狀，但不了解這種疾病。
另一種糖尿病的症狀：
- 口渴增加
- 排尿增加
- 增加飢餓感
- 視力模糊
在懷孕期間，女性已經經歷了排尿增加並且比平常吃得多，所以她們經常不注意這些症狀。
大多數女性在妊娠24-28週時了解妊娠期糖尿病，然後僅通過血液檢查。確診後，你應該改變你的生活方式，即堅持健康的飲食和飲食，並系統地運動。這些措施將有助於控制血糖水平。妊娠期越長，女性的身體產生的激素越多，阻止胰島素維持女性血液中的健康糖水平，從而增加患妊娠糖尿病的風險。如果健康的飲食和運動不能促進血糖水平的正常化，醫生建議注射胰島素。如果孕婦被診斷患有糖尿病，這並不意味著該疾病會傳染給孩子。在大多數情況下，健康嬰兒出生於患有妊娠糖尿病的女性。如果你設法控制血糖水平，就沒有理由擔心，因為懷孕或分娩時出現問題的可能性與沒有妊娠糖尿病時相同。在極少數情況下，母親和孩子都可能出現以下健康問題：
- 晚期中毒引起的高血壓;
- 大兒童體重（過量的葡萄糖有助於胎兒更好的生長和脂肪堆積，因此在陰道分娩時可能會有大孩子受傷;如果孩子的體重超過4.5公斤，建議進行剖宮產）;
- 出生後，過量的胰島素會引起嬰兒血液中糖的急劇下降，這對他的健康不利; 在這種情況下，另外給予葡萄糖; 新生兒也可能有低鈣水平，高膽紅素和高紅細胞。
妊娠期糖尿病通常在分娩後消失。但如果他在懷孕期間被診斷出來，可能會在隨後的懷孕期間再次出現，此外，患2型糖尿病的風險也會增加。據數據顯示，超過一半的糖尿病女性被診斷出患有2型糖尿病。
妊娠期糖尿病的診斷
幾乎所有孕婦都在24至28週內接受檢測。如果您的醫生懷疑您可能患有這種疾病，他會更早地開出診斷。
妊娠糖尿病被診斷為兩次血液檢查。一 - 從喝一小杯甜飲料的那一刻起一小時後。如果血糖水平很高，則需要再進行3小時的葡萄糖檢測。如果血糖水平仍高於正常水平，醫生會做出診斷 - 妊娠期糖尿病。
幾乎所有孕婦都在妊娠18至28週之間進行妊娠期糖尿病檢測。但如果醫生認為您屬於高危人群，您將會更早地接受檢測。
使用口服葡萄糖耐量試驗確定妊娠糖尿病。女人喝少量的甜飲料，一小時後檢查血糖水平。如果非常高，則應進行另外3小時的葡萄糖耐量試驗。它提供3小時的禁食（你只能喝水），然後使用少量的甜飲料。每小時檢查血糖水平至少3小時。如果這些測試中的兩個或多個顯示高糖水平，醫生會診斷出妊娠期糖尿病。
懷孕期間的診斷
對於妊娠糖尿病，主治醫師在每次就診期間測量孕婦的壓力。此外，他還將開出各種測試和診斷方法，以確定兒童和母親的健康狀況。
- 超聲。診斷有助於確定是否需要額外的胰島素，以及確定胎兒腹腔的重量，年齡，健康狀況和大小。根據超聲檢查的結果，醫生開處方治療。如果孩子太大，醫生會開胰島素。請記住，超聲並不總能正確地確定孩子的體重和發育異常。
- 非壓力測試（監測胎兒時）。在運動過程中，觀察到胎兒心血管系統的反應。有時，醫生會每個月對糖化血紅蛋白（平均血糖水平隨時間）進行分析。
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分娩時的診斷
在分娩期間，醫生會仔細監測孕婦和兒童的健康狀況，即：
- 監測胎兒心跳（確定孩子的狀態）;
- 血糖測試（每隔幾小時）;
產後診斷
分娩後，女性需要多次進行血液檢測。在出生後的最初幾個小時內，新生兒也需要血液加糖。分娩後三天中的一天你將不得不餓死並進行口服葡萄糖耐量試驗。妊娠期糖尿病更有可能在分娩後通過，但由於您有患2型糖尿病的風險，您需要在分娩後6週進行口服葡萄糖耐量試驗，並在每年禁食一次後進行血液檢測。有時，醫生建議在正常或略微升高的血糖水平下進行額外的葡萄糖耐量試驗。
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及早發現疾病
在第一次看醫生期間，在您知道自己懷孕後，醫生將確定患上妊娠期糖尿病的風險。如果在之前的懷孕早期你獲得了很多額外的體重，你被診斷出患有高血糖，你有2型糖尿病的家庭傾向，你在尿液中發現糖，醫生會立即開出測試和診斷。
大多數女性在懷孕第24周和第28週之間接受妊娠期糖尿病檢測。[ 10 ]如果符合以下條件，您可能不需要此測試：
- 你在25歲之前懷孕了;
- 你以前沒有被診斷出患有妊娠糖尿病;
- 沒有家庭成員患有2型糖尿病;
- 你的體重指數小於25;
- 你不屬於有患糖尿病風險的種族群體（西班牙裔，亞洲人，非裔美國人和太平洋島民）;
- 你沒有多囊卵巢綜合徵。
有些孕婦沒有患上妊娠糖尿病的風險，因此不需要進行檢測。專家們不同意所有孕婦是否都應該以這種方式進行檢測。但是，出於安全原因，大多數主治醫師仍然建議這樣做。
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分娩後
儘管妊娠期糖尿病將在嬰兒出生後消失，但在下一次懷孕期間可能會再次出現。此外，經常在這種情況下（超過一半的女性）在妊娠期糖尿病發病後稍晚發生2型糖尿病。醫生會告訴你如何檢查你的血糖一段時間。出生後6-12周和母乳喂養停止後，應進行葡萄糖耐量試驗。如果結果正常，則需要在禁食一段時間後每三年向血糖水平獻血。即使糖水平保持在正常範圍內，也不應忘記患糖尿病的可能性。吃健康的飲食和飲食，積極參加體育運動。含有黃體酮和孕激素的避孕藥的使用不適用於引發2型糖尿病發生的因素。
諮詢您的婦科醫生，了解最合適的避孕藥具。如果您打算生孩子，您需要在懷孕前及早期接受糖尿病檢測。
治療妊娠糖尿病
許多女性通過鍛煉和改變飲食和飲食來控制血糖水平。這些措施也可以預防未來懷孕期間的妊娠期糖尿病，以及隨著時間的推移 - 2型糖尿病。此外，您需要不斷檢查家中的血糖水平並定期去看醫生。在某些情況下，女性另外注射胰島素，這增加了身體產生的胰島素的缺乏。
妊娠期糖尿病的診斷聽起來很可怕，但在大多數情況下，有這種診斷的女性會生下健康的孩子。孕婦自己應該照顧正常的懷孕過程。妊娠期糖尿病的治療包括健康的生活方式，即女性必須堅持健康的飲食和飲食，並定期運動，並不斷監測血糖水平。
醫生將為您制定特殊治療方案。沒有必要吃特殊食物，但你需要改變你吃什麼，什麼時候和吃多少。此外，您應該報名參加孕婦培訓。健康的生活方式是成功懷孕和分娩的關鍵，也是預防老年人糖尿病發展的關鍵。當你開始介紹生活中的這些變化時，你將學到很多關於你身體的知識，並學習如何識別它對食物攝入和運動的反應。您會對幸福感和能量激增感到驚喜。
在懷孕期間
懷孕期間妊娠期糖尿病的治療包括：
營養均衡。一旦測試確認了妊娠期糖尿病，您需要諮詢營養師，他們將製定健康的飲食計劃。他們會告訴你如何限制消耗的碳水化合物量以控制血糖水平，並建議記錄你一天中吃的所有東西（遵循體重趨勢）。
經常鍛煉。每周至少練習2.5小時。您可以每週5天主動移動30分鐘，或者在白天將此時間除以10分鐘。懷孕期間持續的中等活動有助於身體處理胰島素並維持正常的血糖水平。如果您在懷孕前處於被動的生活方式，請諮詢您的醫生，了解最佳起點。散步和游泳是孕婦的最佳選擇，但您也可以報名參加孕婦的特殊訓練。
監測血糖水平。抗擊妊娠糖尿病計劃的一個重要部分是系統監測血糖水平。在家裡，你需要每天檢查4次（早餐前和飯後一小時後）。如果你注射胰島素，你需要每天做6次測試（飯後一小時前後）。頻繁控制血糖有時似乎是一種令人衰弱的運動，但是認識到它的水平在正常範圍內將有助於冷靜並拋棄所有負面想法。
監測胎兒的發育和生長。醫生可能會建議跟踪胎兒的運動，並指定超聲波。如果胎兒的體重高於正常值，則應注射胰島素。隨著胰島素的引入，您應該通過非壓力測試（以監測運動期間的胎兒心率）。請記住，即使沒有給予胰島素，在懷孕的最後幾天也會開出超聲和非壓力測試。
系統地去看醫生。患有妊娠糖尿病的孕婦應定期到醫生處諮詢。在訪問期間，醫生將測量血壓並開出尿檢。一位女士談論她經常吃什麼，吃什麼，她積極移動多少時間以及體重增加了多少。此外，醫生還分析了在家中確定的血糖水平。
引入胰島素。妊娠期糖尿病的第一件事是改變飲食和飲食，以及定期運動。但是，如果生活方式改變後，血糖水平與常規（高）顯著不同，醫生可能會開胰島素。它有助於將血糖保持在正常範圍內，並被認為對胎兒無害。
通常，你不能在懷孕期間餓死。當孕婦體重增加12公斤時，醫生通常認為這是正常的，但對於肥胖或肥胖，醫生可能會建議減少進食，從而減輕體重。大女性更容易出現高血壓和妊娠晚期中毒的發展。
如果可能的話，給寶寶餵奶。母乳喂養是預防兒童肥胖和糖尿病，但在母乳喂養期間，不應忘記監測血糖水平。
分娩
大多數患有妊娠糖尿病的婦女在陰道分娩，因此單次診斷妊娠糖尿病並不是剖宮產的醫學指徵。如果醫生認為孩子出生時很大，他會開出超聲波來確定胎兒的確切體重和體重。由於胎兒體重過大，醫生決定刺激分娩38週併計劃剖腹產。
- 在分娩和分娩過程中，母親和孩子都在醫生的監督下。
- 每隔一兩個小時檢查一次血糖。當水平高時，胰島素注入靜脈，而低水平則注入葡萄糖。
- 監測胎兒心率及其健康狀況。如果孩子很大並且觀察到胎兒窘迫，醫生會開出剖腹產手術。
分娩後
分娩後，您和您的寶寶仍將受到專家的監督。
- 每小時測量一次血糖水平（通常會恢復正常）。
- 孩子也會接受血液測試。如果你在懷孕期間有高水平的糖，那麼寶寶的身體會在出生後幾個小時產生更多的糖。有時這會導致低血糖（低血糖）。在這種情況下，孩子給予甜水或靜脈注射葡萄糖。
- 兒童可能鈣含量低，膽紅素高，紅細胞數量增加。
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妊娠期糖尿病的藥物治療
對於大多數患有妊娠糖尿病的女性來說，只要轉為健康飲食和積極的生活方式，就可以使血糖水平正常化。如果這還不夠，如果胎兒體重增加超過常規，則需要輸入胰島素。醫生會詳細告訴你如何做到這一點。
胰島素是唯一被批准用於治療妊娠糖尿病的藥物，如果孕婦的身體不能通過健康的飲食和定期運動來控制血糖水平，則使用胰島素。施用的胰島素量取決於女性的體重和懷孕的持續時間。在某些情況下，身體在懷孕的最後幾週需要更多的胰島素，因為胎盤會產生更多的激素來抑制胰島素。有時婦女住院，直到糖水平恢復正常。在2型糖尿病中，處方使用格列本脲，在極少數情況下也用於妊娠糖尿病。
胰島素治療妊娠期糖尿病
胰島素通常由胰腺產生。它的劑型有助於身體處理葡萄糖。它不能口服，因為胃酸甚至在進入血液之前就會破壞它。根據其作用的速度和持續時間產生不同類型的胰島素：快/長/中等作用持續時間。
填料
胰島素用小玻璃瓶生產，用橡膠蓋覆蓋，含1000個單位。它也是在墨盒中生產的 - 帶有特殊針頭的注射筆。每個包都包含詳細的使用說明。
如何服用胰島素？
胰島素注射在皮膚下，有時注入靜脈，但僅限於醫療機構。
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胰島素作用
胰島素降低血糖水平，幫助葡萄糖到達細胞並用作能量。有時患有妊娠糖尿病的女性需要服用兩種類型的胰島素 - 快速和中等作用。懷孕期間不建議使用長效胰島素。短效胰島素可降低血糖水平並停止作用。然後長效胰島素開始起作用。短效和長效胰島素的組合有助於在進餐前後將血糖水平維持在正常範圍內。
為什麼用它？
如果飲食和運動不能促進血糖水平的正常化，醫生會建議引入胰島素，這對於母親和嬰兒的健康是必要的。通常，妊娠期糖尿病在分娩後消失，不再需要胰島素。
胰島素療效
今天，胰島素是唯一被批准用於妊娠糖尿病的藥劑。
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副作用
作為胰島素給藥的結果，可能出現低血糖（低血糖水平）。
由於以下原因，糖很快下降10-15分鐘：
- 過量胰島素劑量;
- 將它引入肌肉而不是脂肪組織;
- 不吃飯;
- 沒有適當營養的過度體力消耗;
- 飲酒，特別是空腹時（懷孕期間任何酒精含量都被認為對兒童的健康有害）;
- 服用降低糖的藥物（一些非處方藥往往會降低血糖水平，所以在購買任何藥物之前，你應該諮詢你的醫生）。
我該怎麼想？
服用胰島素應該滿足您的需求。副作用的發展和胰島素的作用取決於許多因素：
- 胰島素給藥的地方：如果你注入肌肉組織，而不是注入脂肪組織，胰島素會很快發揮作用;
- 注射胰島素的量：過量的劑量充滿了血糖的強烈下降;
- 胰島素類型的組合：如果只服用速效胰島素，藥物的作用會更快;
- 是否在註射藥物之前進行了體育鍛煉：如果在鍛煉期間注射到處於緊張狀態的肌肉組織，藥物將更快地進入血液。
患有妊娠糖尿病的女性需要每天檢查血糖水平高達6次（飯前和飯後一小時）。
檢查藥物的有效期，並觀察下一個瓶子的打開時間。30天后，取下一個小瓶並丟棄剩餘的胰島素。
根據說明存放胰島素盒。
在家治療妊娠糖尿病
懷孕的成功過程取決於你。與其他類型的糖尿病一樣，妊娠糖尿病不能僅通過藥物治愈。您的醫生和營養師會建議您如何改變生活方式以應對疾病。擁有關於這種疾病的所有信息是健康懷孕的第一步。如果您知道營養和運動如何影響血糖水平，您可以自己控制它，從而防止將來出現許多問題。
妊娠期糖尿病的家庭治療包括健康飲食，定期運動和持續監測血糖水平。
健康的飲食
健康的飲食和飲食有助於將血糖水平保持在正常範圍內。一旦您被診斷出患有妊娠期糖尿病，您應立即諮詢營養師，他們將為您制定特殊的營養計劃。建議您記錄所吃的所有食物以控制體重。營養師還將教您如何計算和分配全天消耗的碳水化合物。
經常鍛煉
懷孕期間持續適度的活動有助於身體更好地使用胰島素，這有助於控制血糖水平。通常，對於妊娠糖尿病，僅僅鍛煉和吃健康食品就足夠了。嘗試每周至少2.5小時適度活躍。您可以每週5天練習30分鐘或每天分發負載10次，每天10分鐘。
如果您在懷孕前領導被動生活方式，請與您的醫生討論如何最好地開始體育運動。例如，對於孕婦來說，在俯臥位騎自行車就可以了。您可以為孕婦註冊一個特殊的運動團體或開始參觀游泳池。
如果積極健康的生活方式有助於血糖水平的正常化，則無需注射胰島素。如果醫生仍然建議使用胰島素，那麼在運動過程中，如果出現低血糖症狀，應始終保持快速作用的甜味產品。在這種情況下，你需要停止鍛煉，檢查血糖水平，並吃點零食。
血糖測試
治療妊娠糖尿病的一個組成部分是控制血糖水平。每天，你需要進行4次糖測試（早餐前早餐和每餐後一小時後）。如果你注射胰島素，你應該每天監測你的血糖水平6次（飯前和飯後一小時）。頻繁控制血糖有時似乎是一種令人衰弱的運動，但是認識到它的水平在正常範圍內將有助於冷靜並拋棄所有負面想法。
其他重點
如果健康的飲食和積極的生活方式不能促進血糖水平的正常化，醫生會建議注射胰島素。
- 如果你以前做過大的話，不要試圖在懷孕期間減肥。只需諮詢您的醫生，您在懷孕期間可以獲得多少公斤。
- 醫生可能會建議監測胎兒的運動，以查看震顫的數量是否減少。通常，胎兒開始移動18週並且每天移動幾次。如果您覺得自己長時間沒有感覺到運動，請躺在左側30分鐘或更長時間。如果沒有運動，請聯繫您的醫生。
- 如果注射胰島素，胰島素水平可降至臨界極限。雖然妊娠糖尿病的情況很少見，但孕婦應該注意低血糖的症狀，並且手頭有甜味，速效的食物。
應該考慮什麼？
在大多數情況下，孕婦的血糖水平在分娩後幾小時內恢復正常。如果您已被診斷患有妊娠期糖尿病，則有可能在下次懷孕期間再次發生妊娠期糖尿病。也不排除在較大年齡發展2型糖尿病的可能性。在懷孕期間（及其隨後的遵守）過渡到健康的生活方式是預防糖尿病和保證健康。如果您擔心孩子或孩子的健康，請諮詢您的醫生。
妊娠期糖尿病：何時尋求幫助？
如果注射胰島素的女性，請立即撥打救護車：
- 服用甜飲料或食物後不會消失的意識喪失或低血糖症狀;
- 血糖低（每分升低於50毫克）;
- 它變得困倦和昏昏欲睡，而血糖水平低於每分升60毫克（在採取措施增加後）。
如果您患有妊娠糖尿病，請去看醫生：
- 您注意到孩子開始移動較少或完全停止移動;
- 您在沒有諮詢醫生的情況下注射胰島素，了解如何控制低血糖水平;
- 在採取措施提高血糖水平後，您的血糖水平不會升至超過60毫克/分升;
- 你很難控制血糖水平; 同時，如果你注射胰島素，你還需要改變飲食和飲食;
- 您已經生病了2天或更長時間（感冒除外）並且已經嘔吐或腹瀉6小時; 你將虛弱和口渴與血糖水平上升聯繫起來;
- 你按照醫生的建議，但你感覺不舒服; 糖含量為每分升150毫克。
如果您懷疑高血糖症狀，您還應該去看醫生：口渴增加，排尿次數多於平時，飢餓感增加，視力模糊
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看著
在一段時間內，您會觀察症狀的進展。如果你感覺好些，你將不需要接受治療。惡化時，醫生會決定做什麼。如果您懷孕並有發生妊娠糖尿病的風險或正在經歷其症狀，您可以毫不猶豫 - 您需要尋求醫療幫助。如果您注射胰島素並且仍然經歷低血糖症狀並且在採取措施後不會消失，則觀察也是不可取的。
如果您患有妊娠糖尿病，誰來聯繫？
診斷和治療妊娠期糖尿病的專家：
- 家庭醫生，有治療妊娠糖尿病的經驗;
- 婦產科醫生。
如果您需要注射胰島素，您可以諮詢內分泌專家或圍產科醫生。諮詢這些專家後，您可以回到醫生那裡。如果您被診斷患有妊娠期糖尿病，您還應諮詢營養師，他們可以幫助您調整飲食和飲食。
預防妊娠糖尿病
有時無法預防妊娠糖尿病的發展。但是，你仍然可以減少其發育的風險，保持健康的體重，並且在懷孕期間不會增加額外的體重。系統運動有助於將血糖水平維持在正常範圍內。
一旦您被診斷出患有妊娠糖尿病，將來會有很高的風險再次出現並患上2型糖尿病。預防妊娠糖尿病的基本原則之一就是支持健康的體重。
如果您過去曾患過妊娠糖尿病，請避免使用胰島素抵抗的藥物（菸酸和糖皮質激素：潑尼松和地塞米松）。含有雌激素和孕激素（低劑量）的避孕藥不會增加患2型糖尿病的風險
患有妊娠糖尿病的女性所生的孩子有患2型糖尿病和肥胖的風險。母乳喂養可以防止孩子體重過重。教你的孩子成熟到健康的飲食和運動，這是預防2型糖尿病的發展。