严重过敏：类型和对策？

严重过敏是急性过敏症状更常见的名称，临床上对由过敏引起的支气管哮喘发作、过敏性休克、狭窄（气管和喉部变窄）、荨麻疹、血管性水肿、急性过敏性结膜炎和鼻炎的称呼。

尽管过敏症由来已久，且多年来对其诱发因素的研究也层出不穷，但现代医学至今仍未对过敏症采取任何有效的应对措施。医生们的努力无疑取得了成效，但过敏症患者的数量却逐年增长，严重过敏症，或者更确切地说，是急性过敏症，更是层出不穷。统计数据显示，几乎每十分之一的地球居民中，就有一人患有某种形式的过敏症，而过敏原的数量在过去二十年中翻了一番。急性过敏反应的主要“诱因”包括花粉、表皮过敏原、食物过敏原、吸入性过敏原、药物过敏原和寄生虫过敏原。最近，一种新的过敏原——乳胶——被添加到了过敏原的列表中。

严重过敏是一种急性、快速的免疫反应，是一种冲突。在临床实践中，过敏反应通常分为四类，其中三类被认为是最危险的。症状的严重程度取决于免疫系统的状态；如果免疫系统被削弱，严重过敏几乎是不可避免的。过敏不分年龄、社会或性别，可以在从出生到老年的任何年龄出现。有遗传因素的人最容易过敏。因此，如果父母一方有严重过敏，对过敏原有急性反应，那么孩子很可能也会过敏，但这种疾病很可能以更迅速的形式出现。最危险的过敏反应类型称为速发型反应，此时免疫反应会非常强烈地发展，实际上只需几分钟即可。

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严重过敏的类型

过敏性中毒皮病

这是药物过敏的一种，最常表现为皮肤过敏，即皮疹。如果是注射给药，皮疹可能出现在给药部位。如果药物是药片，皮疹通常呈弥漫性、广泛性。最危险的中毒皮病是剥脱性皮炎，水盐平衡发生改变，表皮上层开始脱落，血液中蛋白质化合物的水平显著下降，并发生感染。中毒皮病最危险的并发症之一是坏死松解综合征或莱尔综合征。这是一种急性坏死性疾病，可由严重过敏和身体一般中毒引起。

坏死松解症是指皮肤大块脱落，下层坏死。这种情况通常由磺胺类药物引起，青霉素类、红霉素和四环素类药物较少引起。这种类型的严重过敏反应可能在几小时内发生，坏死松解综合征最常发生在具有急性过敏反应遗传易感性的过敏症患者身上。

急救措施包括立即静脉注射抗组胺药，例如葡萄糖酸钙和氯化钙，并强制使用大剂量激素类药物（泼尼松龙）。静脉滴注瑞索比莱克和海莫德兹可减轻中毒。患有莱尔综合征和其他类型中毒皮病的患者必须住院治疗。

急性过敏反应

严重过敏也可能表现为过敏性休克，这是一种危及生命的全身反应。患者血压迅速下降，意识丧失，开始抽搐，心脏停止跳动。过敏反应可能由药物过敏原、化学物质中毒、有毒动物或昆虫叮咬或输血引起。严重过敏初期表现为皮肤充血、四肢发热、面部肿胀和瘙痒、荨麻疹和流泪增多。如果不及时采取措施，过敏反应会迅速发展，直至发展为血管性水肿，喉部肿胀严重，呼吸困难。患者会感到恶心和头晕。最严重的过敏反应形式被认为是休克，它突然发生，伴有皮肤发绀、血压急剧下降、脉搏细弱、喉咙、肺部、尿道肿胀，并经常出现心脏骤停和脑水肿。

过敏反应的急救流程清晰明确。必须立即呼叫救护车，并在救护车到达前，将过敏患者置于水平位置，双腿略微抬高。如有可能，用温暖的毯子包裹患者，并转动头部，以免呕吐物进入鼻腔和喉咙，阻碍呼吸。此外，还应通过通风为室内提供新鲜空气。如果过敏反应是由咬伤引起，且毒素已进入血液，则应冷敷伤口，并在咬伤处上方包扎或使用止血带。这有助于减缓毒素在体内的扩散。如果患者因食物或药物中毒而导致过敏反应，在医生到达之前，应使用稀（淡粉色）高锰酸钾溶液洗胃或催吐。所有这些措施只有在患者意识清醒的情况下才能进行。

在医院环境中，过敏患者通常通过注射多巴胺或肾上腺素来恢复心脏活动，并通过泼尼松龙或其他激素类药物来减轻过敏反应。尤菲林用于恢复呼吸活动，尤其是伴有支气管肺部肿胀的严重疾病需要插管。然后，标准抗组胺疗法与旨在恢复受影响器官和系统功能的治疗相结合。以过敏性休克形式出现的严重过敏是该疾病的一种危及生命的症状，可能在几分钟内发展。因此，重要的是不要错过过敏反应发生的最初信号。

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如果出现严重过敏该怎么办？

严重过敏，即急性过敏症状，是一种危险的疾病表现，通常需要过敏患者及其周围的人立即采取行动。一旦出现上述哪怕是最轻微的紧急症状，就需要呼叫救护车，尤其是在事关儿童健康的情况下。如果及时提供帮助，危及生命的后果风险就会被降至最低。过敏患者日后应排除与诱发因素的接触，接受抗组胺治疗，并密切关注免疫系统的症状和表现，因为严重的过敏可能会复发。