阿片樣物質的定義
最近審查：19.11.2021
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阿片類藥物是指會引起身體和心理依賴的物質。鴉片是由罌粟汁（罌粟罌粟）生產的，它含有20多種不同的生物鹼，其中最著名的是嗎啡。半合成生物鹼從嗎啡獲得，包括海洛因（二乙酰嗎啡），可待因和氫嗎啡。合成阿片類藥物包括trimeperidine，美沙酮等。
在所有類型的鴉片成癮中，最常見的依賴海洛因。海洛因比嗎啡更加活躍，它更易溶解，更快地通過血腦屏障。
阿片類藥物通過與大腦中特定的阿片受體結合而發揮作用。對外源性阿片樣物質具有高親和力的大腦區域含有高濃度的一些具有阿片樣物質特性的內源性肽。這些肽稱為內啡肽（該術語引入了一定的混亂，因為與主體的原型阿片肽的名稱相似的 - β-內啡肽，所以以指示通用屬於所用術語“opiopeptidy”天然阿片肽，並且術語“內啡肽” - 為與β-內啡肽密切相關的肽）。
阿片類藥物的主要作用與對中樞神經系統的影響有關。其中最重要的包括鎮痛，欣快，抑制，呼吸抑制，嗜睡和意識混濁; 可能會違反推理能力。
大部分阿片類藥物轉化為極性代謝物，然後由腎臟迅速排出。具有游離羥基的化合物（嗎啡）容易與葡萄醣醛酸結合併在膽汁中排泄（但這不是排泄的主要途徑）。海洛因（二乙酰嗎啡）水解成單乙酰嗎啡，然後水解成與葡萄醣醛酸結合的嗎啡。阿片類藥物暴露於肝臟和N-去甲基化。嗎啡的半衰期為2-4小時，海洛因-1-1.5小時，可待因 - 2-4小時。
嗎啡和海洛因成癮者可以服用數百毫克海洛因; 耐受性吸毒者服用高達5000毫克的嗎啡（在不耐受的對像中服用60毫克嗎啡時，可能因服用過量而死亡）。嗎啡和海洛因戒斷症狀在最後一次劑量後6-8小時開始，在第2-3天達到最大強度，持續7-10天（有時達6個月）。
注射劑量為0.5-1克，靜脈注射劑量為0.2克，致死劑量為0.1-4毫克/升。所有阿片類藥物對年齡較小的兒童尤其有毒。3歲以下兒童的致死劑量為400毫克，海洛因20毫克。
阿片類藥物過量的診斷通常不會造成困難（病史，注射痕跡），但在其他情況下，它可能非常複雜（如任何未知病因的昏迷狀態）。在這種情況下，有必要檢查尿液中阿片類藥物的含量。為此，使用了各種方法，無論是定性還是定量。
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