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脾脏疾病和出血性疾病
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：07.07.2025
最近審查：07.07.2025
脾脏的结构和功能类似于两个不同的器官。白髓由动脉周围淋巴膜和生发中心组成，起免疫功能。红髓由排列在血管腔（腱索和窦状隙）内的巨噬细胞和粒细胞组成，起吞噬功能。
白髓是B细胞和T细胞生成和成熟的场所。脾脏中的B细胞产生保护性体液抗体；在某些自身免疫性疾病中[例如，免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、Coombs阳性免疫性溶血性贫血]，可能会合成针对循环血液成分的自身抗体。
红髓负责清除抗体包被的细菌、衰老或异常红细胞以及抗体包被的血细胞（可能发生在免疫性血细胞减少症中，例如 ITP、Coombs 阳性溶血性贫血和某些中性粒细胞减少症中）。红髓也是血液成分的储存器，尤其是白细胞和血小板。在红细胞通过时，脾脏会清除内含体，例如 Heinz 小体（沉淀的不溶性球蛋白）、Howell-Jolly 小体（核碎片）和整个细胞核；因此，在脾切除术或功能性脾功能低下后，带有这些内含物的红细胞会出现在外周循环中。造血通常仅发生在宫内期的红髓中。宫内期后，当骨髓受损（例如，由于纤维化或肿瘤），导致造血干细胞进入循环并填充成人脾脏时，脾脏也会造血。
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