脾脏破裂

脾脏破裂通常是由于腹部钝性创伤造成的。

暴发性EB病毒感染（传染性单核细胞增多症或移植后假性淋巴瘤）引起的脾脏肿大，即使轻微创伤，甚至自发性破裂，也容易导致脾脏破裂。即使是正常的脾脏，受到重击（如车祸）也可能导致破裂。

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脾破裂的症状

脾包膜破裂会导致腹腔大量出血。常见的临床表现包括失血性休克、腹痛和腹胀。脾脏外伤可导致包膜下血肿，血肿可能在损伤后数小时甚至数月内不会破裂。

脾破裂通常先于左上腹疼痛出现。对于出现钝性腹部创伤、出血性休克或左上腹疼痛（有时放射至肩部）的患者，应怀疑脾破裂；对于出现不明原因左上腹疼痛的患者，尤其是伴有低血容量性休克证据的患者，应询问既往创伤史。确诊可通过CT扫描（病情稳定患者）、超声检查或腹腔灌洗（病情不稳定患者）进行。

脾破裂的治疗

脾破裂的传统治疗方法是脾切除术。然而，应尽可能避免脾切除术，尤其是在儿童中，因为儿童在成年后更容易受到细菌感染。在这种情况下，输血治疗是必要的。