寡言症的程度：一般特征和特殊特征

精神发育异常属于病理学范畴，一旦发现，就需要确定患者的认知能力水平并确定其心理状态。为此，精神病学会根据此类病理状况的一般特征和特异性，对智力低下和智力低下的程度进行分级。

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智力低下严重程度

智力障碍的程度是如何判定的？根据检查：测试智力发育情况（包括思维、记忆和言语能力），评估运动能力的水平和特点（动作协调性、精细运动技能的范围），研究患者的情绪和意志特征及相关的行为反应等。

这些检查使我们能够初步确定脑结构损伤的定位。例如，如果惯用右手的人出现言语障碍，则缺陷可能位于左半球（下额叶、下顶叶或丘脑）。脑活动测量（脑造影）和脑部计算机断层扫描有助于证实或反驳这一假设。

除了言语发育不全（词汇量有限，无法解释简单词语的含义）之外，智力低下至衰弱程度或一级智力低下还表现为：

• 身体发育迟缓（与年龄常态相比）；
• 抽象思维和想象障碍（患者具有具体和描述性的思维类型）；
• 记忆力低下，注意力不稳定；
• 对环境的总体认知的碎片化；
• 易受暗示、缺乏目的性以及情绪表达的各种障碍。

这是最轻度的智力低下，平均智商（智力发育水平）为 50 至 69 分。

接下来是二级智力低下（中度或中等严重程度），精神病学将其定义为智力低下程度的智力低下。在这种程度的智力低下中，应注意以下几点：

• 智力发育严重迟缓（智商在20-49水平）；
• 言语能力不发达（只能说简短的短语或缺乏短语言语、使用手势）；
• 理解内容简单的言语；
• 记忆力严重受损，完全缺乏认知兴趣；
• 身体发育明显迟缓（儿童开始走路较晚，动作协调性受损）；
• 自我护理和执行简单动作困难；
• 意志力缺乏或减弱；
• 高级情感发育不全或缺乏；
• 情绪不稳定、情感障碍、精神病。

根据这种病理的经典系统化方法（目前很少使用），智力低下至白痴程度是 3 级智力低下，其中大脑和中枢神经系统发育完全紊乱，表现为：

• 在缺乏有意识的思考和理性的言语的情况下；
• 完全脱离周围世界（不能识别物体和人，包括他们的亲属）；儿童身体发育绝对滞后；
• 难以或完全无法执行有目的的动作（拿勺子，杯子等），缺乏动作协调性，反射性手势紊乱（或完全无法动弹）。

痴呆症是智力低下症最严重的表现，由大脑多个结构严重缺陷引起。智力发育在0-20岁之间，患者若无持续护理则无法生存。

需要注意的是，无论智力低下严重程度如何，即使是唐氏综合征，智力低下的诊断也并非在出生时就明确。诊断是在孩子满18个月时进行。如果出现智力低下的迹象（例如，身体尺寸和比例的变化、身体功能、反射迟钝等），医生会在病史中注明存在围产期脑病。