根周疣：如何有效去除？

甲周疣或许是手指和脚趾上最令人不适的病变。它不仅看起来不美观，还会发痒，甚至疼痛、受损、出血等等。该如何解决这个问题呢？

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流行病學

与人乳头瘤病毒相关的疣是一种极为常见的皮肤问题，其特点是病程长且复发率高。人乳头瘤病毒感染通常呈潜伏状态，仅在3-9%的儿童患者和28-30%的成年人口中表现出症状。总体而言，全球约80%的人口感染了该病毒。

病毒没有性别或种族偏好。甲周疣可发生在任何年龄，从儿童到老年人。

原因 唇周疣

在免疫保护减弱的背景下，指甲附近区域受到微创伤后，甲周疣开始活跃生长。通常情况下，肿瘤生长在靠近甲板的地方，但也可能“钻到甲板下面”，从而引起特别不适。

甲周疣通常是乳头瘤病毒侵入人体的结果，不幸的是，这种病毒非常常见，十分之八的人都有这种病。

并非所有病毒感染的“主人”都会患上甲周疣。正如我们上面已经提到的，它们的形成需要一定的条件：例如，在皮肤微损伤或系统性高湿度的背景下，免疫力急剧下降。

人体的免疫防御能力不仅会像许多人认为的那样，在各种疾病或低体温的影响下被削弱。压力、严重的冲突、过度劳累、睡眠不足，以及营养不良和维生素缺乏都会降低免疫力。

風險因素

乳头瘤病毒传染性极强，因此很难避免感染。此外，还有一些因素会增加感染风险和病毒感染的表现：

• 存在不良习惯、不健康的生活方式；
• 滥交；
• 忽视遵守个人卫生规则——例如，去公共浴室、健身房等时；
• 内分泌系统疾病、代谢紊乱、免疫力下降；
• 频繁且长期服用抗生素或其他药物，对免疫保护的质量产生负面影响；
• 荷尔蒙失衡、变化（特别是青春期、怀孕）。

發病

甲周疣的病原体被认为是人乳头瘤病毒——一种含有DNA的病毒感染。迄今为止，已鉴定并描述了约两百种该病毒的基因型。感染可通过接触和家庭途径发生：尤其当皮肤上皮出现各种微损伤时，感染风险会增加。感染的可能性取决于以下因素：病毒载量的程度、与携带者的接触方式、个体的整体健康状况和免疫系统状况。

在基底层的细胞结构中，病毒感染可以持续很长时间而不被发现。当出现有利条件时，病毒复制机制就会被触发。这一过程会导致细胞分化被破坏，组织发生形态学变化：形成甲周疣。

症狀 唇周疣

甲周疣是手指皮肤上一种非常难看的增生，紧邻指甲，外观和触感均令人不适。部分患者甚至会在甲板下方长出疣，这会带来额外的不便和不适。指甲可能会变得凹凸不平、粗糙，有时甚至会剥落和崩解。

新长出的疣通常不会疼。但是，当它长到很大，或者“爬”到指甲下面时，常常会引发持续的疼痛。

随着时间的推移，甲板会变脆、老化、脱落。这种情况通常会波及其他手指，导致问题恶化。

疣形成的初期症状可能表现为局部瘙痒、刺痛和皮肤紧张。在某些情况下，体温可能会略微升高，甚至达到亚热水平。皮肤上会出现一个表面呈颗粒状的小结节，随着时间的推移，它会被角化过度层覆盖。任何试图刮除或去除疣体的行为都会导致出血。之后，疣体会更加密集地生长。

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並發症和後果

某些患者在下列因素的影响下可能会出现并发症：

• 生物体的个体特征；
• 总体健康状况；
• 疣的数量多或体积大；
• 缺乏治疗、自行用药、对肿瘤进行不当治疗。

甲周疣的主要不良反应和并发症有：

• 疼痛综合症，出血，经常损害地层；
• 出现瘢痕性改变，损伤扩散至健康组织；
• 加上细菌感染、化脓、组织炎症；
• 恶性肿瘤（一种罕见的并发症，涉及甲周疣的恶性肿瘤）。

診斷 唇周疣

开始诊断时，医生会首先仔细检查皮肤上令人不适的增生，关注其数量、按压时的疼痛程度以及指甲形状的变化。通常，经验丰富的医生在这个阶段就能诊断出甲周疣。然而，为了排除其他疾病，包括肿瘤疾病，可能需要进行额外的诊断程序。专家建议进行组织学分析，以确定增生的结构特征。

还建议咨询免疫学家和外科医生。

鑑別診斷

甲周疣需与表皮疣状痣、基底细胞癌进行鉴别诊断。

疣状痣通常单独形成，在儿童时期发现。疣状痣呈褐色，可能含有毛囊。

基底细胞瘤，又称基底细胞癌，多发于老年患者。该肿瘤基底浸润，边缘有特征性的小结节增厚。中心凹陷处有痂皮覆盖，痂皮剥除后，可见出血性溃疡。

治療 唇周疣

许多人低估了甲周疣这样的问题——这完全是徒劳的。实践表明，随着时间的推移，病情会恶化，任何治疗或保湿药膏都无济于事，因为病情已经深入。只有一种方法可以解决：去看医生，医生会进行诊断，排除其他可能的病症，然后开出必要的治疗方案。很可能，这不仅会对局部产生影响，还会对全身产生影响。

如果甲周疣已经侵入甲板下方，治疗会更加复杂。通常情况下，外科医生会建议连同疣一起切除。这并非不可挽回：甲板很快就会重新长出来，变得健康、焕然一新。

药物治疗方面，医生可以开各种抗病毒药物、维生素复合物和免疫增强剂。局部治疗包括使用抗病毒药膏或烧灼或破坏疣体的药物。

• 如今，1.5% 氯丙酸锌与 50% 氯丙酸的溶液已很少使用，用特殊的尖头器械涂抹在甲周疣上。这种方法是对病理性病变组织进行化学破坏的一种方法。
• 硝酸、乙酸、乳酸、草酸与硝酸铜三水合物结合是另一种对疣的化学作用。

目前，大多数医疗专业人员更倾向于使用物理方法进行破坏，因为它们不会产生毒副作用，安全有效。

药物

根据具体情况，医生可能会给患有甲周疣的患者开以下药物：

马拉维特	一种局部复合生物制剂，以溶液形式敷于患处。将棉垫浸湿于溶液中，敷于甲周疣上过夜。在其上敷上聚乙烯，并用石膏或绷带固定。早晨拆除绷带。该药物的有效性源于其抗菌和抗病毒特性。副作用——过敏。
帕纳维尔	外用凝胶剂，能够增强局部免疫力，抵抗病毒感染，防止疣复发。本产品能够深入渗透组织。定期使用有助于消除疣体：凝胶涂抹频率为每日两次，至少持续十天。本产品安全无副作用。
咪喹莫特	一种刺激局部免疫保护的乳膏制剂。睡前涂抹于甲周疣部位，每隔一天一次。预计几周后疣体会完全消失。可能的副作用是涂抹部位发红和刺激，但这不是停止治疗的理由。
异丙肌苷	具有免疫调节特性的片剂。片剂按个体化剂量服用，分三个疗程，疗程间隔一个月。副作用可能包括头痛、睡眠障碍、消化功能紊乱。如果副作用明显，则应停止治疗。
维费隆	一种可杀死乳头瘤病毒的外用抗病毒药膏。该药膏含有合成蛋白物质干扰素、生育酚和桃油。这些成分具有充分的再生和抗病毒功效。该药膏每日最多涂抹于疣体4次，持续1-4周。未观察到副作用。该药物适用于任何年龄段。

维生素

对于患有甲周疣的人来说，保持良好的免疫力至关重要。有时，这样做不仅可以预防新疣的出现，还可以去除现有的疣体。

医生建议关注这些流行的维生素复合物，以提高免疫保护水平：

• Multitabs Immuno-plus 含有必需维生素，包括维生素 D 和叶酸；
• Vitrum是一种经典的维生素复合物，具有相当广泛的微量元素组成；
• Centrum——含有丰富的维生素成分，具有抗氧化特性；
• Complivit、Undevit 价格低廉，但同样是高品质的维生素，其基本成分易于被人体吸收。

除了维生素和矿物质复合物外，专家还建议关注具有免疫刺激特性的药物。这些药物包括Immunal、紫锥菊提取物等。

物理治疗

物理治疗方法可以快速有效地去除小型甲周疣。例如，以下方法尤其受欢迎：

• 冷冻疗法——利用液氮对疣的形成过程进行处理。低温能够同时破坏病毒感染和疣组织的结构。这种方法相当有效（疗效估计约为75-90%，复发风险为15%），但不适用于幼儿、孕妇和糖尿病患者。
• 电凝术是一种使用特殊环形器械，通过高频电流去除突出的甲周疣的医疗方法。该手术的疗效估计约为85-90%。

在家治疗

部分患者的甲周疣出现后一段时间会自行消退。但专家建议：如果两年内未自行消退，或出现其他疼痛症状，则应就医。以下情况必须就医：

• 如果单个甲周疣被多个生长物所取代；
• 如果疣增大，“爬”到指甲下，扩散，侵袭其他健康的皮肤区域；
• 如果生长物开始出血并且出现裂缝；
• 如果疣的颜色发生变化；
• 如果出现疼痛或严重不适。

如果出现这些症状，就不能自行治疗甲周疣，而应该去看医生。

如果增生是单个且较小的，可以在咨询专科医生后使用民间方法。这种咨询首先是为了确定甲周疣，并排除肿瘤问题。

民间疗法

任何治疗甲周疣的方法，即使是民间方法，都必须严格遵守个人卫生规则：应彻底清洗手脚并彻底擦干。

此外，您还可以尝试使用以下传统药物配方：

• 用切好的蒜瓣或蒜头摩擦疣体，每天2-3次（最好在晚上1次）。治疗周期为1至4周。增生脱落后，应继续使用洋葱或大蒜汁，持续一周，以彻底清除可能残留的肿瘤根部。
• 用棉签蘸取醋酸或香精涂抹在甲周疣上。每天最多涂抹两次，动作要非常小心，以免产品灼伤健康、未受影响的组织。
• 大型甲周疣的去除方法如下：将一小撮面粉与一滴醋酸混合。在创可贴中心开一个与疣体大小相符的孔，然后将创可贴贴在健康皮肤上，以免治疗过程中损伤皮肤。将配制好的混合液从上方直接贴在孔洞处（也就是疣体上），然后再用创可贴（完整的，无孔）固定。此操作通常在睡前进行，早晨取下创可贴。据称，此疗法可在3-7天内去除疣体。
• 将蓖麻油涂抹在甲周疣的部位。每天重复两次，持续8-12周。疣会逐渐消失，且不会疼痛。
• 每晚给患处进行苏打水浴或盐浴。准备方法：每500毫升温水加入1汤匙小苏打或5汤匙海盐。将手指浸泡在溶液中约15分钟。之后，不要洗掉溶液，用餐巾纸吸干皮肤，并将一片芦荟叶切开敷在患处。用创可贴固定，早晨取下。甲周疣预计会在7-10天内消退。

草药治疗

• 将新鲜白屈菜汁涂抹在甲周疣上。每天两次，将汁液覆盖整个疣体，直到皮肤完全干净。
• 您可以使用蒲公英汁代替白屈菜汁，但在这种情况下，每日使用的频率应增加到三次。
• 每天三次用龙舌兰汁治疗甲周疣。晚上，可以用此药膏敷在患处：将一小块纱布浸入龙舌兰汁中，敷在患处，再盖上一小块玻璃纸，用创可贴固定。每天重复此步骤。
• 每天2-3次将新鲜车前草汁滴在疣上。晚上，可将车前草叶浆敷在患处，并贴上膏药。持续治疗直至疣完全消失。

顺势疗法

使用顺势疗法药物去除甲周疣有很多优点。例如，这类药物既可以去除单个疣，也可以去除多种疣。顺势疗法药物安全可靠，成人和儿童均可放心使用。顺势疗法药物既可以单独使用，也可以与其他疗法（例如药物或民间疗法）联合使用。

我们谈论的是什么意思：

• 锑库尔杜姆 (Antimonium kurdum) 用于去除坚硬、角质化的甲周和甲下疣。
• Causticum——用于治疗位于宽阔基底上的大型软性生长物以及出血性疣。
• 侧柏 - 用于去除多种肿瘤，以及治疗频繁复发的疣。
• Gepar 硫磺适用于去除扁平的甲周疣。

医生将根据体质特征和疾病的其他症状开出每种药物的确切剂量。

甲周疣的手术治疗

当甲周疣体积较大、怀疑为恶性或位于不方便的位置（甲下）时，通常需要寻求外科医生的帮助。

手术切除通常不仅会切除受损组织，还会切除少量健康组织。这有助于防止疣在该区域复发。与激光切除或液氮治疗相比，这种方法的主要优势在于，切除的组织可以送去进行组织学分析。这样的研究对于研究生长结构和排除恶性肿瘤至关重要。

手术方法可能因疣的位置和大小而异。最常见的方法是使用缝合材料进行去除：外科医生处理皮肤，注射麻醉剂，切除增生组织及其附近的健康组织。由于深层皮肤和血管受到影响，因此必须进行缝合。

此类手术后的伤口愈合需要 1-2 周的时间，很大程度上取决于患者的整体健康状况、身体的个体特征以及术后护理的质量。

手术切除甲周疣的唯一缺点或许是会留下疤痕。疤痕的大小主要取决于手术的初始规模以及手术医生的资质。一般来说，手术切除此类增生是完全标准的医疗程序，被认为是去除病理性肿瘤最彻底的方法之一。

激光去除甲周疣

激光去除是去除甲周疣最常见、最安全、最可靠的方法。整个去除过程通过蒸发和组织凝固进行，有助于避免出血和对健康组织的损伤。

激光祛除不需要患者进行任何特殊准备。同时，术后护理也相当简单：

• 去除后2-3周内，不要让皮肤暴露在紫外线下；
• 在皮肤完全清洁之前，不能去桑拿，甚至不能去游泳池；
• 您无法自行去除已形成的痂皮或使用刺激性液体治疗疣部位。

一般来说，激光手术是一次性的，不需要重复进行。如果肿瘤较大，最好通过手术切除。

預防

对于想要避免甲周疣的人，有以下几点建议：

• 您不应该赤脚在公共海滩、浴室和游泳池中行走——一定要穿橡胶拖鞋。
• 重要的是避免损伤皮肤，如果出现划痕或裂缝，应立即用任何消毒液进行处理。
• 要避免手脚过度潮湿：鞋子要优质、干燥，在高湿度条件下工作时（例如清洁、洗涤、洗衣服时），手上应戴防护手套。
• 如果出现一个疣，应尽快将其去除，以防止进一步扩散。
• 必须改掉咬指甲和撕掉指甲根和角质层的坏习惯：这是预防甲周疣出现的重要条件。

預測

有时，甲周疣会自行愈合。但是，不应抱有太大希望，尤其是在疣体存在超过两年，或开始伴有疼痛或密集生长的情况下。务必记住，未经医生许可，切勿损伤、损伤或自行切除疣体。为避免并发症，建议尽快联系皮肤科医生或外科医生。

一般来说，只要及时彻底治疗，甲周疣的预后良好。