女性和男性口中的碘味

口腔中出现碘味很难不引起注意。找到这种现象的原因更是难上加难，而且有时无法独立找到原因。在某些情况下，仍然需要求助于医生。重要的是不要忽视问题，而要了解它，因为有时令人不快的味道预示着严重的健康问题。

流行病學

专家区分了不同类型的味觉障碍：

• 味觉减弱或丧失；
• 增强味觉；
• 味觉敏感度的扭曲。

医生通常会诊断味觉异常，即对味道的感知出现错误，或感知到原本不该有的味道。这是激素变化（尤其是在孕妇中）或精神疾病等症状的特征。

造成口腔出现碘味的因素中，主要有以下几点：

• 由于接触化学刺激、某些药物或食物而导致受体装置发生变化；
• 体内感染、内分泌、过敏过程，维生素矿物质和水电解质代谢紊乱，消化系统疾病；
• 味蕾至某些分析器的神经支配和冲动传导发生障碍，可观察到神经系统相应病变。

此外，老年人、某些精神疾病患者（例如抑郁症、精神分裂症等）的味觉也会出现显著变化（加重或减弱）。牙科疾病和假牙也可能导致味觉暂时性改变。

口中的碘味常常会造成对实际味觉刺激的错误感知。这种“替代”是精神病理学、大脑皮层损伤或味觉传导通路疾病的特征。

目前尚无关于此类疾病的总体统计数据。目前仅知该病在中老年群体中更为常见（患者年龄范围约为25-55岁），女性发病率略高于男性。

原因 口中的碘味

口腔中出现碘味的原因可能无害（自行消失），也可能相当严重，表明存在某些疾病。最常见的原因如下：

• 一些诊断性检查，尤其是磁共振成像、计算机断层扫描、放射学和超声检查，会使用额外的造影剂，即一种特殊的视觉造影剂，注入患者体内。这类物质通常是含碘溶液，对健康无害，可在诊断过程中提高可视性，并以原形随尿液排出体外。检查结束后，有些患者口腔中仍会残留特殊的碘味：这种情况无需处理，因为这种余味会在2-3天内自行消失。
• 体内碘过量。碘是人体非常重要的化学元素。缺碘会导致内分泌系统无法正常运作，代谢过程也会紊乱。碘缺乏会导致各种疾病，例如头发、皮肤和指甲变质，甚至引发抑郁症、神经衰弱和生育障碍。然而，碘过量也同样危险，因为它会扰乱代谢过程，对视力造成负面影响，还会损害味觉。体内碘含量过高需要通过实验室检查来确认：如果出现这种情况，应停止服用任何含碘制剂，并限制某些产品的摄入。[ 1 ]
• 碘中毒。这是一种因碘中毒或个体碘不耐受而发生的病症。除了难闻的余味外，患者还会感到口腔有碘味，唾液分泌增加，体温升高。严重的超敏反应可能并发过敏性休克。[ 2 ]
• 甲状腺功能亢进 - 甲状腺功能亢进。在激素分泌增加的背景下，患者晨起时口中有碘味，睡眠障碍，易怒，痛经，发作性心悸，心律失常。[ 3 ]
• 肝脏和消化系统异常、口腔卫生不良、牙齿疾病、牙齿拔除和破坏。

拔牙后嘴里有碘味

拔牙会带来许多不适，例如疼痛、出血以及出现口臭。术后还会出现持续数天的血腥味。

有些患者口腔中除了血腥味外，还会伴有碘味。这可能是由于轻柔刷牙导致龋洞区域积聚了牙垢。另一个原因通常是拔牙后牙齿接触面暴露的龋齿。

然而，碘味的最常见原因是拔牙后对井的处理（摘除）。通常拔牙后，会要求患者咬住纱布棉签并将其保持在原位 20 分钟。这对于血凝块的形成是必要的，血凝块可以保护井免受感染。如果取出棉签后，医生没有发现出血迹象，则表明血凝块已经形成，患者可以回家。然而，在某些情况下，医生必须另外将含有碘仿和消毒剂的 turunda 插入孔中。只有在几天后，当井壁上形成肉芽时，才会取出这种 turunda。在此期间，患者会在口腔中持续感到碘味，这被认为是绝对正常的。

一般来说，在这种情况下，口腔中的碘味并不危险。如果没有剧烈疼痛、发烧、虚弱加剧、咀嚼功能下降，则无需担心。

風險因素

服用某些药物、复合维生素制剂、食用海鲜（尤其是海带、虾、贻贝）后，口腔中可能会持续一段时间出现碘味。但如果这种不适感持续存在，且与饮食和药物的特殊性无关，则有必要咨询专科医生，尤其是内分泌科医生、胃肠病学家或牙医。

本案例的风险因素包括：

• 甲状腺疾病（甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症）。
• 肝脏、胆道系统疾病（肝炎、肝硬化、胆囊炎、运动障碍、胆结石病）。
• 经常便秘、菌群失调、消化功能紊乱、“懒惰”肠综合征。
• 胃肠道病理（胃和肠溃疡、胃炎、反流性食管炎、胰腺炎）。
• 唾液缺乏，脱水，恶病质。
• 牙齿问题（龋齿、牙周病、粘膜组织病变）。
• 耳鼻喉疾病，扁桃体炎，喉炎，腺样体炎，咽炎等。
• 精神异常。

值得注意的是，工业企业定期排放的有毒物质可能导致慢性中毒、代谢紊乱、激素变化，甚至中枢神经系统紊乱。不利的环境条件会导致乳头受体功能异常，从而导致味觉受损，并出现不正常的异味。

發病

口中突然出现碘味，这是味觉敏感性障碍的一种表现形式，即所谓的“味觉异常”。

味觉由位于舌头和鼻腔内的受体感知。当口腔中的味道发生变化时，相关信息会被传输到大脑：大脑负责味觉识别（例如甜/苦/咸/碘等）。总的来说，收集、传输和处理信息的系统相当复杂。

碘味形成最常见的原因是过量食用海鲜和碘制剂，以及甲状腺功能不当。

这种令人不适的余味可能会在一天中的不同时间出现，但大多数情况下，只要刷牙漱口就可以消除。

碘的味道在地中海饮食的追随者中很常见。这种饮食的菜单包括食用大量的鱼类和海鲜，每周至少4-6次。鱼类取代了常见的肉类菜肴，并在饮食中添加海藻、虾、鱿鱼等，也颇受欢迎。[ 4 ]

除了营养因素外，不良的余味也可能是心理情绪冲击的结果，例如肾上腺素和皮质类固醇激素水平升高。味觉不适还可能伴随黏膜组织干燥、口渴、焦虑和恐惧感、肌肉颤抖和抽搐。

非典型味觉也是荷尔蒙变化的特征：它们通常会在服用多种维生素复合制剂和医生开的其他补充剂的影响下得到加强，例如在怀孕期间。

颅脑外伤、脑损伤或中毒后，负责味觉形成的脑神经核会受到影响。在这种情况下，患者会失去辨别味觉的能力，并经常感觉到各种不必要的余味。此类疾病可能伴有唾液分泌障碍和/或吞咽障碍。

症狀 口中的碘味

除了目前口腔有碘味外，以下症状也可能困扰患者：

• 胸骨后有灼热感，不愉快的嗳气，胃液酸度变化；
• 一阵阵恶心和呕吐；
• 大便失调，便秘和腹泻交替出现；
• 咳嗽——从轻微咳嗽到剧烈咳嗽；
• 肌肉抽搐、肌肉无力；
• 严重疲劳，疲劳感加重；
• 腹痛；
• 体温升高；
• 额外的令人不快的余味；
• 头痛、头晕；
• 性能下降；
• 睡眠障碍，从嗜睡到失眠；
• 食欲紊乱；
• 体重变化。

根据令人不快的碘味的根本原因，临床症状可能会因其他特定表现而扩大。

在神经系统疾病中，患者可能会出现认知障碍、空间定向丧失、记忆力受损和协调性受损。

口腔中经常出现令人不适的碘味，会严重影响食欲、情绪以及对食物的味觉。白天液体摄入不足时，这种感觉会加剧。但是，如果无论饮食如何，这种令人不适的余味都会持续出现，并伴有其他病理症状，则有必要就医咨询，明确问题的可能原因。

根据根本原因，同一种碘味可能存在不同的色调：

• 碘金属味道；
• 碘苦味剂；
• 碘酸；
• 有碘苦味。

口腔中出现碘味的最常见原因是碘中毒，其由过量使用含碘药物或化学中毒引起。碘过敏反应可表现为皮疹和肿胀。碘化合物会随唾液、痰液和鼻黏液排出体外，并伴有咽喉和鼻腔灼热感，以及持续的特征性口臭。部分患者会出现炎症反应。碘中毒通常伴有以下病理体征：

• 唾液分泌增多，口渴；
• 呼出的空气中持续存在特殊的碘气味；
• 泪液分泌；
• 体温升高；
• 皮疹，包括痤疮；
• 痉挛性肌肉抽搐、消化功能紊乱、消化不良。

在严重的碘中毒病例中，会出现过敏性休克，并伴有严重的喉头水肿和窒息。

甲状腺功能亢进症患者口腔中碘味主要出现在清晨，但白天也会出现不适。其他需要就医的症状包括：

• 心悸，心律失常；
• 颈部和面部前部肿胀；
• 多汗症；
• 痛经、性欲下降；
• 易怒、坐立不安；
• 我的手指和手在颤抖；
• 失眠。

患者常伴有瘙痒、怕热和肌肉无力等症状。心绞痛可能频繁发作。心血管临床表现可解释为甲状腺激素的直接影响，以及基础代谢和氧耗的增加。

如果口腔异味是由激素变化或长期服用激素类药物引起的，则需要进行血液激素检测才能确诊。其他病理症状可能包括：

• 情绪不稳定；
• 烦躁、睡眠障碍；
• 普遍虚弱、崩溃、意识“模糊”；
• 性能下降；
• 皮疹。

女性口中有碘味

味觉障碍在孕妇中很常见，这是由生理原因引起的：怀孕期间女性体内激素水平变化剧烈。异味的出现主要在妊娠初期，之后逐渐减弱，分娩后甚至完全消失。

食用含碘食物、经常在海边逗留会导致出现碘味。激素类药物，包括口服避孕药，也会导致碘味。

一些特别敏感的女性，在进行某些诊断操作后，尤其是在阴道镜检查后，口腔中会出现明显的碘味。在阴道镜检查过程中，医生会用含碘溶液处理皮肤，以防止感染。一定量的碘可能会被吸收到血液中，从而引起一种特殊的味觉。这种后味通常会在一天内自行消失：第二天症状就会恢复正常。

怀孕期间口中有碘味

怀孕期间味觉的变化甚至扭曲——这是一种非常常见甚至正常的现象，因为女性体内的激素变化强烈，味蕾的敏感性增加。

成功受孕后，女性体内的激素水平几乎立即开始剧烈调整，这对于维持和进一步发展妊娠至关重要。准妈妈会开始感觉到异常或增强的嗅觉和味觉。这种现象并不危险，只是新生命诞生的额外征兆。这种感觉会在妊娠晚期消失，宝宝出生后也一定会消失。

在某些情况下，口中出现碘味与服用多种维生素和矿物质复合物有关，这些复合物通常用于保证未来胎儿的正常发育以及女性身体各系统正常运作。大多数此类产前复合制剂的成分中都含有碘。如果女性发现口中出现异味，应咨询医生是否应继续服用此类制剂：可能需要用其他不含碘的制剂代替。

男性口中有碘味

男性比女性更常饮用烈性酒、吸烟、从事重体力劳动以及在有害行业（化工、金属加工等）工作。所有这些都会对中枢神经系统和内分泌腺的功能产生负面影响。口中异味通常是甲状腺、肝脏和消化器官出现严重疾病的信号。

工业中毒是由于身体长期接触碘化合物及其蒸气而引起的，也会导致中毒。中毒者会出现咽喉剧烈疼痛和灼烧感、胃部不适、全身乏力、头晕，黏膜干燥，有时甚至发黑。中毒程度不一，取决于碘摄入量。

碘酊如果不慎误食至消化道，除了口中有碘味外，还会出现一般中毒症状，粘膜灼伤，肾脏和肝脏功能受损。

在某些情况下，很难一眼就确定碘味的根本原因，这时就需要专家的帮助：需要进行彻底的诊断。根据发现的病因，医生会开出相应的治疗方案。

並發症和後果

你们当中很多人可能听说过所谓的碘预防，其主要目的是确保身体摄入必要的化学元素。然而，如果碘缺乏症不加控制地服用补充剂和特殊药物，很容易转化为碘过量，因为碘毒性很强，过量摄入会对健康有害。

碘过量可由多种因素引起：

• 长期吸入碘烟雾；
• 意外摄入碘酊；
• 当含碘产品剂量明显超过规定时；
• 外用碘制剂使用不当。

区分以下类型的过量服用：

• 慢性中毒；
• 急性口服中毒；
• 急性蒸气中毒。

慢性中毒并非立即发生，而是逐渐发生的：例如，长期服用碘制剂，或治疗方案剂量不当。中毒症状不具特异性且不明确，因此可能被误诊：

• 免疫防御能力降低，患者常常患有感染性和炎症性疾病；
• 皮肤出现皮疹、痤疮；
• 皮炎（碘质皮炎）；
• 视力受到影响（结膜炎、睑缘炎等）。

急性碘中毒有以下症状：

• 温度升高；
• 头痛、头晕；
• 精神萎靡；
• 粘膜变黑；
• 碘味和口臭；
• 声音嘶哑；
• 恶心、呕吐；
• 鼻塞、鼻炎；
• 泪水的释放；
• 咳嗽;
• 唾液分泌增加；
• 流鼻血；
• 肌张力降低；
• 腹泻。

如果对含碘药物有不耐受的倾向，不必要地服用碘制剂可能会导致甲状腺炎的发展。

診斷 口中的碘味

如果口腔中出现异味，应联系全科医生（如果是儿童，则联系儿科医生）。医生会进行全面检查，并会建议进行进一步的诊断（仪器检查、实验室检查），必要时还会转诊至其他专科医生，例如胃肠病专家、牙医、内分泌科医生、耳鼻喉科医生等。

实验室和仪器诊断可能包括以下诊断措施：

• 一般临床血液分析（白细胞公式，COE）；
• 血糖水平；
• 血清肌酐；
• 血尿素水平；
• ALT、AST、总胆红素、糖化血红蛋白（如果患者患有糖尿病）；
• 幽门螺杆菌检测；
• 腹部超声检查；
• 纤维胃十二指肠镜检查及活检；
• 胃镜;
• 心电图（排除心脏异常）；
• 胸部X光检查、胸部和纵隔器官的计算机断层扫描。

甲状腺毒症的诊断症状包括甲状腺激素水平过高和过低。总_{甲状腺素 (T4)}和游离甲状腺素( _T3)均升高。70% 的弥漫性毒性甲状腺肿患者存在抗甲状腺抗体（抗碘过氧化物酶和抗甲状腺球蛋白抗体）。抗体滴度根据具体情况确定。

鑑別診斷

疑似甲状腺毒症的患者需要与具有临床相似性的疾病进行鉴别诊断：

• 焦虑状态；
• 嗜铬细胞瘤;
• 甲状腺功能正常综合征（在严重的躯体非甲状腺病理的背景下，甲状腺激素水平受到抑制，但不会导致甲状腺毒症的发展）。

碘中毒状态与各种类型的休克状态（心源性，出血性，脓毒症），血管迷走性晕厥和其他病症区分开来：

• 类癌综合征；
• 酒精中毒；
• 胃肠道肿瘤过程；
• 髓样甲状腺癌；
• 嗜铬细胞瘤;
• 恐慌和歇斯底里；
• 系统性肥大细胞增多症。

治療 口中的碘味

口腔出现碘味时，首先要确保良好的口腔卫生。很多情况下，异味是由细菌滋生引起的，而细菌滋生是由于牙齿清洁不当或不规律造成的。不仅要定期清洁牙齿，还要进行系统检查并及时就医治疗。

在某些情况下，用小苏打溶液或稀释的柠檬汁漱口有助于去除碘味。

如果拔牙后出现味道并且随着时间的推移没有消失，您也应该去看牙医来解决这个问题。

在进行口腔卫生护理后，您应该检查您的饮食和服用的药物（多种维生素）和补充剂。

保守治疗包括生活方式的调整（恢复体重正常化、稳定水电解质平衡、戒烟戒酒）。对于内分泌系统和消化系统疾病，应尽早就医。切勿自行“开具”任何药物。毕竟，即使是看似无害的维生素制剂，如果使用不当，也可能对健康造成无法挽回的损害。

出现碘中毒症状时，必须彻底停用药物、补充剂以及含碘食物。部分患者还应戒除盐。如果出现明显的病理症状，可能需要清洗胃肠道，以减少碘化合物在体内的摄入。

为了加速碘从消化系统和血管系统的排出，通常使用吸附剂，特别是思密达或保丽康。如果没有这类药物，可以使用普通白面粉或马铃薯淀粉。在医院，氯化钙和硫代硫酸钠（作为解毒剂）用于中和碘化合物。

如果碘味是由于甲状腺功能亢进引起的，则需要使用恢复甲状腺功能的药物。严重的情况下，可能需要手术治疗。

药物治疗

为了抑制甲状腺激素的产生，医生会开具促甲状腺激素药物：每日20至45毫克的甲巯咪唑，或每日30至40毫克的美沙唑啉，或每日300至400毫克的丙硫氧嘧啶。促甲状腺激素治疗最可能的副作用包括：过敏、肝病（约1%）、粒细胞缺乏症（少于1%）。治疗期间，每2周进行一次常规血液检查。疗程为1至1.5年。促甲状腺激素的剂量可能因游离甲状腺素_（T4）指标而异。首次校正通常在治疗开始后约一个月进行。

甲状腺毒症的保守治疗还包括服用β受体阻滞剂：

• 安那普利林 - 每日40至120毫克，用于控制多动症、甲状腺功能亢进症和焦虑症。可能的副作用：血压下降、乏力、视力下降、咳嗽。
• 阿替洛尔，每日100毫克，餐前服用。本品不适用于急性和慢性心力衰竭、代谢性酸中毒。最常见的副作用：头痛、抑郁、出汗增多、睡眠障碍、消化不良。
• 比索洛尔每日2.5至10毫克。可能出现的副作用：头晕、心动过缓、结膜炎、听力障碍。

需要注意的是，自行服用任何药物都可能非常危险。药物只能由医生根据诊断结果和患者的个人特征（年龄、药物耐受性等）开具。如果出现健康问题，应尽快就医，以免错过宝贵时间，并避免病情恶化。

物理治疗

物理治疗是治疗甲状腺疾病的一种辅助方法，但效果相当显著。例如，对于以口腔出现碘味为特征的甲状腺功能亢进症，医生可以开出以下治疗方案：

• 经脑放大脉冲治疗；
• 经颅电镇痛；
• 经脑超高频治疗；
• DMV 至肾上腺或甲状腺区域；
• 二氧化碳和氡浴。

此外，医生可能会建议：

• 空气疗法；
• 海水浴疗法；
• 氧气治疗；
• 溴化钠电泳；
• 电睡眠。

任何病理都需要综合治疗，包括伴有口腔碘味的疾病。

草药治疗

口腔出现碘味时，在开始使用草药民间疗法治疗之前，应先去看医生并进行全面诊断。如果不这样做，不仅不能解决问题，反而会适得其反，加重病情。

作为草药，许多专家建议服用益母草酊剂、山楂提取物、甘草根茎和米雷纳染料、玫瑰果浸液。

• 取2汤匙捣碎的茜草根，倒入500毫升沸水，盖上盖子，静置约半小时。然后过滤，每日饮用200-300毫升。
• 准备20克甘草根茎、40克茜草色素、30克无患子根茎、25克山楂花的药液。取2汤匙。将所得药液倒入500毫升沸水，盖上盖子浸泡7-8小时。过滤后，每日2-3次，每次200毫升，两餐之间服用。疗程最长可达一个月。
• 将紫草根、牛蒡根、燕窝、益母草、山楂花等量混合，制成药膳。取2汤匙。加入500毫升水，煮沸后煮5分钟。关火，盖上盖子，静置2小时。过滤后，每日3次，每次100毫升，饭前40分钟服用，连续服用1个月。
• 准备等量的干玫瑰果和黑醋栗混合物。取1汤匙原料，倒入500毫升沸水，浸泡一小时，过滤后，白天饮用3-4次。这种药方可以长期服用，甚至几个月。
• 准备半汤匙白色卢普恰特卡和100毫升伏特加的酊剂。将药物在黑暗中放置4周，然后过滤，每日三次，每次25滴，饭前40分钟服用，持续一个月。

民间疗法确实有效。然而，切记，未经医生咨询，切勿擅自使用此类疗法。

手术治疗

如果保守治疗 1-1.5 年无效，或甲状腺肿较大、存在结节性肿瘤、对甲状腺抑制剂药物不耐受或存在严重的内分泌性眼病，则可以进行甲状腺切除术的手术治疗。

手术前，患者需服用甲状腺唑以达到甲状腺功能正常。术前已开具碘化钾。最常见的手术是甲状腺边缘次全切除术或全切除术。

如果在怀孕期间需要进行手术治疗，则选择在妊娠中期进行。

术后，由于可能出现甲状腺功能减退症，患者需终身接受药房监测。每6-12个月进行一次甲状腺功能的实验室评估。

預防

目前尚无具体的预防措施来预防口中出现碘味。专家建议的预防方法包括：养成健康的生活方式，适量服用含碘制剂，并避免每日摄入超过150微克的碘（与食物同服，最高摄入量为200微克）。

每年去看内分泌科医生、胃肠科医生或牙医——这是非常重要的预防要点。此外，最好戒掉所有不良习惯，从饮食中剔除油炸、油腻、辛辣食物和腌菜。营养应均衡全面，蔬菜产品中应含有充足的膳食纤维和天然维生素。应限制食用巧克力、咖啡、浓茶和辛辣香料（例如辣椒）。

鼓励积极的生活方式、适度的运动和定期的按摩治疗。

預測

口中有碘味并非疾病，它只是其他病理或生理状况的症状。因此，预后取决于这种现象的最初病因。一般而言，只要及时就医并遵循所有医疗建议，大多数病例的预后良好。