儿童韧带扭伤

儿童韧带扭伤是最常见的限制活动能力的损伤。让我们来探讨一下这种损伤的病因、预防方法以及治疗方法。

韧带具有强化关节的功能。尽管韧带强度高，但随着负荷增加或突然运动，韧带容易拉伸和断裂，从而造成各种损伤。韧带由血管和神经纤维组成，因此拉伸时会出现疼痛和肿胀。拉伸可能导致韧带部分或完全断裂。

儿童韧带损伤是由于活动量增加造成的。这并不奇怪，因为孩子一开始爬行和走路，就会出现各种损伤，包括扭伤。最常见的是，儿童被诊断出患有肘关节、踝关节或膝关节损伤。

儿童扭伤的原因

儿童韧带扭伤的原因与机械负荷增加有关，例如关节突然活动。损伤是由于运动幅度超过正常范围，与生理范围不符而发生的。基于此，我们可以说扭伤是单根纤维过度拉伸和断裂。病变可能同时发生在一条或多条韧带上。严重的损伤不仅会导致扭伤，还会导致韧带完全断裂，从而导致韧带从骨骼上创伤性脱落。

儿童韧带扭伤的主要原因包括各种损伤、突然运动、脱臼、跌倒等等。所有这些原因都会导致关节脱离正常位置，支撑关节的韧带因过重负荷而拉伸撕裂。整个过程会给孩子带来剧烈的急性疼痛。但在某些情况下，婴儿并没有感到不适，而是继续活动，导致韧带损伤加剧。几个小时后，损伤部位的疼痛、肿胀和关节功能都会加剧。

韧带拉伸有几种程度，我们来看一下：

1. 一小部分韧带受损。在这种情况下，为了完全康复，孩子需要休息，避免关节受到进一步损伤。
2. 韧带部分断裂会引起肿胀、剧烈疼痛，并可能出现血肿和瘀伤。
3. 最后阶段是韧带完全断裂，伴有剧烈疼痛和肿胀。如果病变发生在踝关节，孩子就无法行走。踝关节通常容易脱臼和扭伤。

儿童韧带扭伤的症状

儿童扭伤的症状包括多种疼痛感。受伤一段时间后，关节可能会出现功能障碍。但无痛性扭伤尤其危险，因为它们会进一步损伤韧带和关节。也就是说，扭伤的主要症状是剧烈疼痛。在这种情况下，父母的任务是安抚婴儿并固定受伤的肢体。如果一段时间后组织肿胀开始加剧，则需要就医。

• 膝关节、足部或胫骨韧带拉伸不仅会引起疼痛，还会使肢体无法活动。颈椎韧带受伤时，孩子无法活动头部，并可能出现剧烈头痛和手指麻木。
• 扭伤部位会出现肿胀。肿胀可能在受伤后立即出现，也可能逐渐加重。
• 一段时间后，肿胀部位会出现血肿，通常在受伤后数小时。患者可能出现全身不适，肿胀和血肿部位还会出现局部温度升高。

如果扭伤程度适中，则需要保护受伤的关节。如果韧带完全撕裂，则会出现关节病理性活动受限。在这种情况下，需要固定并使用石膏或夹板固定10-20天。扭伤的症状常常与脱臼甚至骨折的症状混淆。有一些体征可以区分扭伤、脱臼和骨折，让我们来看一下：

• 脱臼时，关节无法活动，并伴有剧烈疼痛。如果手臂脱臼，肢体可能会缩短，或者相反，肢体可能会变长。如果肢体伸展，则不会出现这些症状，孩子会抱怨疼痛、肿胀和血肿。
• 骨折会导致骨组织完整性受损，但儿童骨折非常罕见。骨折类似扭伤，会引起剧烈疼痛，活动关节时疼痛会加剧，还会引起肿胀。

儿童脚踝扭伤

儿童踝关节扭伤非常罕见，因为儿童的关节韧带富有弹性且灵活。但扭伤也可能由机械损伤引起。如果青少年被诊断出患有此类病症，其原因可能是穿着不舒适的鞋子。

儿童韧带扭伤可能是由于运动负荷过重、先天性足部病变、肥胖、各种损伤以及某些疾病（关节炎、关节病、代谢性疾病、骨关节缺陷）引起的。所有这些都会导致儿童在行走时腿部扭伤，从而损伤踝关节。

病理结果取决于治疗效果和提供的急救。首先要做的是尽可能减轻受损关节的负荷，并使用夹板或固定绷带。最好在扭伤部位进行冰敷或冷敷，以减轻疼痛和肿胀。如果孩子扭伤较为复杂，则需要医疗救助和止痛药。

孩子脚扭伤

儿童足部韧带扭伤非常罕见，因为踝关节和跟腱在受伤和跌倒时容易扭伤。但是，足部有多个骨骼关节，这些关节具有肌腱囊，并由韧带组成，韧带通过韧带与肌肉连接。通常，距下关节、跖骨关节、跟舟关节和指间关节的韧带容易发生扭伤。所有这些因素都会导致足部在行走、跳跃、跑步和其他运动时外翻。

儿童足部韧带扭伤是由于运动过程中足部位置异常或病理性改变造成的。例如，穿着不合适的鞋子（从矫形角度来看）、训练时穿着不合适的鞋子、扁平足和马蹄足、体重过重或体力活动时足部肌肉过度紧张。儿童受伤通常是由于踮脚走路、拉伸足部并将其置于足外缘或足内缘。

脚扭伤的症状：

• 关节区域剧烈疼痛且活动不受限。
• 足部韧带病变可能与踝关节创伤有关。踝关节创伤是一种相当常见的损伤，会影响负责足部活动的整个大关节。
• 如果发生严重的韧带断裂，会出现轻微肿胀和瘀伤。

无论如何，如果孩子的脚受伤，必须立即就医。在开始治疗之前，务必确保没有其他需要手术干预的严重损伤。医生的任务是区分扭伤、骨折和裂伤。治疗从固定受伤肢体开始。为此，可以使用夹板、固定绷带或石膏。

恢复期需要5-10天。在此期间，疼痛和肿胀会完全消失，血肿也会消退。但这并不是治疗的结束，需要限制身体活动并使用固定支架。为了加快康复进程，医生可能会建议孩子进行治疗性按摩、物理治疗或反射疗法。

儿童手臂扭伤

儿童手部韧带扭伤很常见。这并不奇怪，因为各种损伤和跌倒不仅会损伤肌肉、韧带或关节，还会损伤手部的骨骼。手和腕部由韧带、肌腱和许多小骨组成。每个结构都发挥着特定的功能，正是由于骨韧带结构的协调作用，手才能做出各种动作。

当手臂韧带拉伸时，韧带的支撑功能就会受损。孩子会抱怨手臂剧烈疼痛、肿胀和发红。儿童拉伸的主要原因是突然运动、机械损伤和跌倒。通常，韧带损伤是由于儿童活动量增加造成的。这类损伤的典型拉伸症状是：首先，受损关节活动受限、疼痛、肿胀。如果韧带完全断裂，关节活动会变得不受限制。

儿童手臂扭伤初期，家长应立即固定伤肢。弹性绷带或任何固定绷带均可。为了缓解疼痛并防止肿胀，最好对受伤部位进行冷敷。但扭伤不应仅靠自行用药，因为伤势很可能很严重，孩子需要就医。

有许多症状表明手臂扭伤需要医生治疗：

• 受损关节出现急性、长时间疼痛（超过 3-5 天），导致关节活动受限。
• 出现全身无力和头晕。
• 关节上方的皮肤变红，并且局部温度升高。

如果扭伤严重，则需住院治疗。孩子将接受手术干预并用石膏固定关节。如果韧带撕裂较多，治疗时间可能长达数月。如果扭伤程度轻度或中度，恢复期通常为10-15天。医生会为孩子开具消炎药膏，以缓解肿胀和疼痛。此外，还可以配合热疗和理疗运动，以促进孩子快速康复。

儿童颈部扭伤

儿童颈部扭伤并不常见，但一旦发生，家长们就会惊慌失措。这是有原因的，因为孩子只要稍微转动头部，就会因为剧痛而哭闹，颈部也会僵住。颈椎由7块椎骨组成，它们起着保护脊髓免受损伤和损伤的作用。即使是最轻微的压力也可能导致瘫痪，而跌倒或突然的动作也可能导致扭伤。

儿童颈部扭伤的主要原因是剧烈运动、不舒适的睡姿、体力活动以及各种损伤和意外事故。由于颈部扭伤可能发生在任何年龄段的儿童身上，因此家长应该了解该病症的主要症状，因为并非所有儿童都能清楚地解释自己的疼痛原因：

• 颈部肿胀并疼痛。
• 嗜睡，丧失行动能力。
• 头部位置不自然。
• 受伤后可能会立即失去意识。

如果出现上述症状，应立即就医。为了减轻疼痛，可以给孩子服用布洛芬或扑热息痛片。建议对疼痛部位进行冷敷，但时间不要超过20分钟。医生会建议孩子进行温水浴和放松按摩，以恢复韧带。疼痛通常持续约三天。

儿童韧带扭伤的诊断

儿童韧带扭伤的诊断始于收集病史。医生会询问家长和孩子扭伤的原因以及疼痛部位。拉伤的韧带和肌肉必须恢复正常。如果不进行恢复，肌肉组织表面会留下疤痕，从而影响关节或器官的正常功能。

检查采用触诊和X光检查。根据拉伸部位，可采用核磁共振成像和超声检查。

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儿童韧带扭伤的治疗

儿童扭伤的治疗取决于受伤部位。及时的急救可以防止严重后果的发生，并有助于进一步治疗。因此，家长应该了解急救方法。

• 受伤后，必须固定受伤的肢体；如果颈部韧带扭伤，最好让孩子躺下并确保不动。
• 在扭伤部位敷上冰块或冷敷，以减轻肿胀和疼痛。
• 对受损关节（脚踝、脚和手）使用固定绷带。
• 如果疼痛剧烈，建议给孩子服用适合年龄的剂量的止痛药，并寻求医疗帮助。

无论扭伤程度如何，都应进行此类急救。如果孩子扭伤程度达到二度或三度，则需要进行物理治疗。任何诊所均可根据医生的处方进行物理治疗。肿胀消退后，孩子需要进行特殊按摩和一系列锻炼，以促进快速康复。物理治疗取决于孩子的年龄和受伤程度。如果扭伤严重，出现关节活动异常，则需要使用夹板或石膏固定。在这种情况下，医生会给孩子开一些含有消炎和止痛成分的药膏。

儿童扭伤的预防

预防儿童扭伤包括在运动、剧烈游戏和任何体力活动期间最大程度地保证安全。如果孩子已经扭伤，家长应牢记运动时的年龄限制。这适用于严重扭伤。必须进行一系列康复和预防性锻炼，以增强孩子的肌肉骨骼系统。

别忘了饮食。宝宝的饮食应该包含大量新鲜蔬菜、水果、肉类和奶制品。服用维生素和矿物质复合物来维持体内正常的钙水平并非多余。

儿童扭伤的预后

儿童韧带扭伤的预后取决于损伤的性质和部位。如果不及时就医，可能会引发严重的并发症。严重的扭伤会导致肌腱和肌肉损伤。韧带完全断裂会导致骨裂和骨折，而经常性的扭伤会导致关节功能减弱。但大多数情况下，扭伤的预后良好，因为经过适当的治疗，孩子的身体能够迅速从损伤中恢复。

儿童韧带扭伤可能发生在任何年龄段。剧烈运动、体育运动以及各种机械损伤都可能导致损伤。但只要及时采取急救和康复措施，韧带和关节的健康可以完全恢复，不会造成任何后遗症。