银屑病的阶段

牛皮癣的表现形式取决于疾病的阶段。在临床皮肤病学中，牛皮癣主要分为三个阶段：进展期、稳定期和退化期。尽管有些人将牛皮癣的病程分为四个阶段，并区分出初始期或早期。

牛皮癣进展期

牛皮癣的进展期只能定义为牛皮癣这种慢性疾病的症状首次出现时的初始阶段，因为在牛皮癣周期中只有进展期会重复出现。

斑块型银屑病（占80%以上）的早期症状主要表现为肘部、膝盖以及腰部和头皮上出现圆形红色或深粉色丘疹，这些斑块呈小块增厚斑块，其顶部为鳞状，即覆有鳞屑（干燥的银白色角化表皮）。红斑周围通常有一条狭窄的深红色边界（生长冠），边界后的皮肤完全健康。

除了不同程度的瘙痒之外，牛皮癣初期出现的皮疹还有三个特征性症状。专家称之为“牛皮癣三联征”。首先，如果轻轻刮擦，角质层很容易脱落（皮肤科医生称之为硬脂斑症状）。

其次，在强制剥脱后，斑块上清晰可见一层类似薄膜的薄而有光泽的膜。医生称这种现象为“终末（边界）膜”。研究表明，这是表皮颗粒层显著减少或缺失的证据。

最后，最后一个迹象：在进一步的机械作用下，银屑病斑块薄膜上出现了点状血液（“血露”）。

初始阶段的持续时间各不相同，疾病的进一步发展可能会在初始皮疹和所谓的“常驻”斑块出现后暂时减缓。或者，牛皮癣的进展阶段可能会持续——现有斑块面积增大，全身出现新的斑点并相互融合。当皮疹持续存在并覆盖大面积皮肤时，我们称之为牛皮癣红皮病。

牛皮癣稳定期

疾病发展到这一阶段，新的斑点不再出现，旧斑块不再增大，变得更平坦、更苍白（带有蓝色调），这一阶段被定义为牛皮癣的稳定期。

但脱屑的强度明显增加。同时，如果在疾病的初始阶段，脱屑集中在斑块的中心，那么在稳定期，整个表面都会被一层角质化的颗粒覆盖。

此外，许多患者还会出现一种称为假性萎缩晕的症状——斑块周围的皮肤略微变亮。

此阶段的持续时间因患者而异，但即使长时间没有出现新的皮疹，也不意味着牛皮癣已经“消失”。

这种慢性疾病的病程难以预测，牛皮癣的稳定期可能被退化期所取代，也可能发展为牛皮癣的加重期。这是由于个体机体的特性以及先天性和适应性免疫系统的活跃性所致，免疫系统对各种诱因的过度反应会刺激角质形成细胞加速增殖。

牛皮癣退化期

退化期（或者不太准确地称为牛皮癣的最后阶段）发生在稳定期之后。

本质上，这是许多慢性疾病的典型症状明显减弱，甚至暂时消失的时期，即缓解期。

在此阶段，银屑病皮疹的形态要素消退：斑块逐渐停止剥落，所有鳞屑脱落，斑点变平（压实首先在中心消失，然后沿着斑块的边缘消失）；瘙痒消失。

退化期还会出现暂时性色素沉着异常——丘疹鳞屑性皮损消失处的皮肤色素沉着受损。通常情况下，皮肤颜色会变浅（以继发性白斑的形式出现），少数情况下会出现继发性色素沉着。

如今，牛皮癣的治疗实际上归结为实现稳定缓解并将疾病维持在此阶段。

根据皮肤症状确定牛皮癣的分期，对于选择药物和物理治疗方法以减轻该疾病的表现强度具有决定性的意义。