尿液中的氯化物

尿液中氯的含量取决于食物中的氯含量。婴儿尿液中排出的氯非常少，因为母乳中的氯含量很低。过渡到混合喂养会导致尿液中氯含量显著增加。尿液中氯的含量会随着食盐摄入量的增加而增加。食物中约90%的氯化物会通过尿液排出，只有6%会通过汗液排出。

尿液中氯排出量的参考值（常态）

年龄	氯含量，毫当量/天（mmol/天）
1岁以下儿童 孩子们 之后	2-10 15-40 110-250

尿液氯含量测定对重症监护的危重患者具有重要的诊断价值。此项研究对于确定代谢性碱中毒的病因以及通过补充氯来纠正的可能性尤为重要。代谢性碱中毒可分为以下几种类型。

• 尿氯浓度低于10 mmol/L的氯敏感性碱中毒是代谢性碱中毒最常见的形式，通常伴有细胞外液容量不足。氯敏感性碱中毒可能由胃肠道氯离子丢失（呕吐、胃液吸入、绒毛状腺瘤和先天性氯漏）或使用利尿剂（由于伴随的细胞外液容量不足和低钾血症）引起。应始终考虑到，大剂量利尿剂甚至可能升高尿氯水平；在评估代谢性碱中毒和尿氯测定时应牢记这一点。持续性肾脏碳酸氢盐潴留、过量碳酸氢盐输入或反复输血（柠檬酸盐超负荷）导致的高碳酸血症后状态也可能导致氯敏感性代谢性碱中毒。
• 尿氯水平超过20 mmol/L的氯抵抗性碱中毒较少见。除巴特综合征和镁缺乏症外，此类碱中毒通常伴有高血压，且细胞外液量不减少。其他导致此类碱中毒的原因包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾动脉狭窄、利德尔综合征、高钙血症和严重低钾血症。

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