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男性陰囊瘙癢

 
,醫學編輯
最近審查:19.11.2022
 
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在 ICD-10 中的皮膚和皮下組織疾病中,瘙癢是單獨區分的,儘管它是皮膚病的繼發症狀。一個非常常見的問題 - 男性陰囊瘙癢 - 作為診斷包含在標題“皮炎和濕疹”中,帶有單獨的代碼 - L29.1。

原因 男性陰囊發癢

事實上,“在男性中”的說明可能被認為是多餘的,因為 陰囊 或陰囊(睾丸的肌肉皮膚容器)是男性外生殖器的一部分,包括兒童和青少年。

陰囊皮膚瘙癢等令人討厭的症狀有不同的病因,皮膚科醫生指出其出現的主要原因是:

  • 通過直接接觸或受污染的床上用品傳播疥蟎(Sarcoptes scabiei)的叮咬,發展為 疥瘡; [1]
  • 恥骨虱病或 phthiriasis ; [2]
  • 真菌病 - 皮膚癬菌(表皮癬菌,小孢子菌,毛癬菌)對腹股溝皺襞區域皮膚的損害,被診斷為 腹股溝表皮癬菌病; [3]
  • 外生殖器 念珠菌病(念珠菌病或鵝口瘡) - 由酵母樣真菌白色念珠菌引起的疾病; [4]
  • 各種類型的皮炎,包括接觸性 - 簡單的刺激性和過敏性,以及濕疹(特應性皮炎)。 [5]順便說一句,皮炎只能局限於陰囊和腹股溝,是一種多因素的病理;
  • 逆轉生殖器牛皮癬或生殖器 牛皮癬; [6]
  • 生殖器疣(也稱為生殖器疣);它們的出現是人類乳頭瘤病毒(HPV 2 型或 6 型)皮膚損傷的結果,這種病毒是通過性接觸感染的; [7]
  • 生殖器皰疹,由單純皰疹病毒 (HSV) 引起,通過任何接觸途徑傳播。 [8]

入侵 Enterobius vermicularis - 兒童蟯蟲 - 引起兒童或青少年陰囊瘙癢;在成人中,這種蠕蟲病也並不少見,在夜間會引起陰囊和肛門以及會陰部的嚴重瘙癢。

風險因素

出現這種症狀有一定的風險因素,特別是衛生不足,出汗增多,超重,緊身衣服, 腹股溝出現擦傷 - 尿布疹

陰囊非常薄的毛細血管皮膚與周圍皮膚接觸,高濕度和溫度 - 在沒有空氣進入的情況下 - 是接觸性皮炎發展的理想條件(由於內衣,避孕套乳膠等的材料)。 ) 和過敏性皮膚反應(在相同的身體護理產品上),導致陰囊充血、瘙癢和腫脹。

此外,糖尿病和甲狀腺疾病皮膚瘙癢的風險增加;缺乏核黃素(維生素 B2)、鐵和鋅;哮喘和花粉症;免疫力和腫瘤學減弱。

發病

一般來說, 皮膚瘙癢的發病機制,無論其位置如何,都是由於與表皮和真皮中的受體相關的游離神經末梢的刺激以及促炎介質(細胞因子)和/或化學介質的釋放,其中一種是組胺,響應皮膚乳腺炎細胞的過敏原暴露而釋放。

細胞因子的釋放可以由免疫系統介導,例如在特應性皮炎中。瘙癢增加是由其他生物活性化合物、神經遞質和神經肽引起的:乙酰膽鹼、血清素、一些前列腺素和蛋白酶、淋巴因子和白細胞介素。

瘙癢的感覺沿著交感傳入纖維 C 傳遞到脊髓的背角,然後 - 沿著脊髓丘腦束 - 傳遞到大腦皮層。

症狀 男性陰囊發癢

伴隨的瘙癢症狀因病因而異。

在某些情況下,陰囊和肛門生殖器區域皮膚的任何可見變化形式的第一個跡像是不存在的,也就是說,瘙癢可能是第一個症狀,例如在感染蟯蟲的情況下,會引起非常強烈的瘙癢陰囊在晚上。

晚上,陰囊強烈瘙癢,陰囊和肛門之間有疥瘡 - 皮膚上有小的紅色丘疹水泡皮疹(仔細檢查皮膚,您可以注意到由打鉤)。

對於影響生殖器官皮膚、大腿內側和臀部的真菌感染,會出現發紅、呈環狀、邊緣有鱗片狀的丘疹皮疹,以及陰囊和會陰部的瘙癢。皮疹具有傳染性,可以擴散到全身。

念珠菌病是如何表現出來的,詳見文章 - 男性鵝口瘡的症狀和體徵

接觸性皮炎的特徵是陰囊發紅和瘙癢,伴有上皮脫屑(脫皮)。濕疹(特應性皮炎)通常表現為受刺激的紅色或紅灰色皮膚斑塊,可能會出現充滿液體的小水泡;從它們滲出的滲出物形成滲出和侵蝕皮膚的區域,最終被結痂覆蓋。

男性生殖器疣(肛門生殖器疣)的症狀在出版物 - 男性生殖器疣中有詳細描述

陰囊和陰莖的灼熱和瘙癢,皮下組織腫脹,患處充血和疼痛,起泡的皮疹和結痂的潰瘍 - 這些症狀對於那些經歷過生殖器皰疹的人來說是熟悉的。

材料中的更多有用信息 - 男性私密區域的瘙癢,灼熱和發紅

並發症和後果

陰囊和其他男性生殖器瘙癢的主要後果和並發症表現為擦傷 - 以划痕和擦傷形式的皮膚搔抓。划痕會流血並容易感染細菌和病毒,從而導致皮膚發炎。

此外,抓撓會導致皮膚角質層和下層局部增厚 - 苔蘚化。

在陰囊和生殖器周圍區域的皮膚疥瘡,可形成腫瘤樣浸潤 - 皮膚良性淋巴組織增生。在生殖器念珠菌病的情況下, 念珠菌龜頭包皮炎的發展是可能的

診斷 男性陰囊發癢

在皮膚病學中,診斷始於對患者皮膚進行體格檢查,並將發現的變化與主訴和病史進行比較;進行 皮膚研究 - 定義皮疹的形態類型並考慮其定位。

測試可能包括:皮膚刮片(真菌或疥瘡)、肛周拭子、乳頭瘤病毒活檢、過敏原皮膚測試;嗜酸性粒細胞的血液檢測,HPV 的 PCR 分析,HSV 的抗體。

為了排除診斷錯誤並開出正確的治療方法,鑑別診斷非常重要,因為在某些情況下,在皮膚病中,發生陰囊瘙癢的皮疹的病因很難在臨床上確定。因此,皮膚科醫生可能會開出額外的研究。

另請閱讀 - 瘙癢症的診斷

治療 男性陰囊發癢

對症治療旨在緩解瘙癢。使用Fenistil抗組胺凝膠後很快但不完全通過 ;也可使用其他 止癢藥膏。口服藥物也是處方藥—— 抗組胺藥

根據診斷,使用局部藥物:

病因治療需要寄生蟲病和真菌病。寄生蟲 苯甲酸芐酯 (以軟膏或乳膏的形式)用於治療疥瘡;還有一種 用於疥瘡的氣霧劑。陰蝨用氯菊酯和其他 蝨藥膏處理

應使用口服驅蟲藥來對抗蟯蟲,例如己二酸哌嗪或 Helmintox  (Pyrantel) 片劑。

真菌感染對局部和全身性抗真菌藥的反應最好,具體如下:

另請閱讀:

建議額外服用抗氧化維生素(A、C 和 E)和 B2。

對於一些導致男性陰囊瘙癢的疾病,可以進行物理治療 - 皮炎和皮膚病的物理治療

替代醫學和順勢療法

在某些情況下,替代治療可以幫助:

對於真菌感染和尖銳濕疣,建議用新鮮的大蒜糊加上橄欖油(每天兩次塗抹在患處幾個小時);天然蘋果醋、蔓越莓汁、蘆薈汁和茶樹精油。

如果陰囊皮膚刺激,可以使用天然蜂蜜和沙棘油。

對於真菌感染,草藥治療包括使用新鮮白屈菜汁,以及使用甘草根:將其壓成粉末,與水混合成漿狀並煮沸 10 分鐘。每天兩次將藥劑塗抹在皮膚上,每次一刻鐘。

順勢療法提供抗真菌劑,例如石油、矽藻土、石墨、棕褐色和金鐘柏。並與真菌念珠菌的失敗 - 硼砂和海洛尼亞。如果瘙癢與濕疹有關,順勢療法者推薦硫磺、硫磺肝素、石松和 Natrum Muriaticum。

預防

主要的預防措施是衛生。有必要監測生殖器的清潔度和乾燥度,避免引起刺激的因素。也就是說,最好用溫和的肥皂清洗腹股溝和生殖器區域(可以使用帶細繩和洋甘菊的嬰兒肥皂),防止過熱和水分積聚,避免緊身合成內衣,及時治療尿布疹。

衛生的概念還包括受保護的性行為。

預測

疥瘡、真菌感染和接觸性刺激性皮炎也可以治愈。但對於其他伴有陰囊瘙癢的疾病——特應性皮炎、生殖器銀屑病、尖銳濕疣和皰疹——由於復發,預後並不樂觀。

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