男性和女性痛风的原因
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025

痛风是体内代谢性疾病之一,尿酸在体内积聚,并在组织和关节中形成晶体。痛风的病因是血液中尿酸比例过高,而这又与食物中嘌呤摄入过量或嘌呤随尿液和粪便排出障碍有关。
嘌呤含量特别高的食物有肥肉、鱼制品、动物脂肪、蘑菇等。
正常情况下,尿酸(尿酸钠)是嘌呤类物质分解的产物,这些物质必须通过泌尿系统排出体外。如果该过程的任何阶段出现问题,血液中的尿酸比例就会升高。在这种情况下,我们称之为高尿酸血症。
女性体内尿酸钠的标准含量为0.24,不超过0.36毫摩尔/升。
男性正常尿酸钠含量为0.3,不超过0.42毫摩尔/升。
尿酸百分比高时,患痛风等疾病的风险会增加。
痛风的常见病因可由以下因素确定:
- 遗传倾向,导致身体嘌呤生成增加和/或尿酸钠清除率降低;
- 肾小球功能障碍或肾小管排酸障碍;
- 过量食用含嘌呤的食物;
- 酶紊乱与生化失衡;
- 肾功能不足;
- 服用某些药物(咖啡因、利尿剂、阿司匹林等);
- 过量饮酒;
- 压力、中毒、代谢紊乱影响泌尿系统功能。
男性痛风的病因
男性痛风发病率远高于女性。例如,男性痛风发病率约为23%,而女性仅为3%。
男性患者多在30-40岁时发现痛风。然而,近年来,痛风的发病年龄呈现“年轻化”趋势,有时甚至会更早出现。
为什么男性更容易患上这种疾病?
事实上,男性通常会消耗大量的食物,主要是肉类和脂肪制品,以及辛辣的香料,这会导致病理学的发展。此外,人类强壮的一半的许多代表每天都会饮用不同量的酒精。所有这些都导致血液中产生持续的高尿酸水平,这大大超过了正常水平。起初,这种疾病不会以任何方式表现出来,但在饱餐一顿或精神紧张之后,可能会发生痛风的首次发作。
女性痛风的病因
女性痛风的发病时间比男性晚得多。这是因为女性的尿酸水平和疾病的发展主要受激素控制,而激素的分泌在更年期会逐渐消退。因此,女性痛风的早期症状通常要到50-60岁才会出现。
女性患此病最常见的原因包括:
- 高血压,影响泌尿系统功能;
- 原发性肾脏疾病;
- 服用引起体内尿酸钠滞留的药物;
- 营养错误(暴饮暴食、吃大量油腻食物等);
- 经常感到压力、焦虑、恐惧。
通常,痛风的发生是由其他代谢紊乱引起的,例如糖尿病。
足部痛风的原因
下肢的体温通常低于其他靠近心脏的器官。因此,尿酸结晶首先在腿部形成。膝关节、踝关节和脚趾(尤其是大脚趾)会受到影响。炎症逐渐发展,最终变成慢性炎症:痛风性关节炎就是这样发展起来的,影响下肢关节。
腿部痛风最典型的原因是:
- 营养不良;
- 经常饮用酒精饮料;
- 体重超标,缺乏运动;
- 不良遗传;
- 下肢长时间冷却。
有时关节炎症会发展为继发性疾病 - 例如由于中毒、白血病、服用利尿剂、心脏病等。
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手部痛风的原因
痛风最常影响下肢,其次是手臂。结晶沉积在肘关节和手指关节,导致关节变形,形成痛风性肿块。
手部痛风可能由关节损伤、关节手术、伴随疾病(感染性或全身性)、服用噻嗪类药物(利尿剂)、营养不良、过度劳累或心理情绪负荷过重引起。
高尿酸血症越严重,病情越严重。高尿酸血症可由血液系统疾病(白血病、淋巴瘤、贫血)、牛皮癣等引起。基因异常也可能是病因。然而,必须认识到,许多患者的痛风病因尚不明确,仍属未知。
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痛风恶化的原因
哪些因素可能导致痛风恶化:
- 饮用酒精饮料(酒精促进尿酸钠的产生并阻碍其排泄);
- 痛风患者禁止食用过量食物;
- 关节的物理负荷过重;
- 受影响关节受到创伤;
- 关节外科;
- 急性感染;
- 用利尿剂、利尿剂、乙酰水杨酸进行药物治疗;
- 暴露于 X 射线。
最常见的情况是,患者在违反痛风特殊饮食后立即发作。发作期可持续7-14天,症状逐渐消退,直至缓解期。
痛风的病因往往隐藏在与普遍接受的健康生活方式准则不符的不良习惯中。这些不良习惯包括饮酒、暴饮暴食、不合理的饮食、缺乏运动、体重过重等等。因此,为了预防疾病的发展或加重,必须彻底戒除这些不良习惯。