脸上、手上和身上的扁平疣

皮肤是人体的外壳，其外观很大程度上反映了人体的内部状态。皮肤特征的变化不仅会受到年龄和荷尔蒙变化的影响，还会受到各种外部（皮肤）和内部疾病的影响，而这些疾病大多是由各种病原体引起的：细菌、病毒、真菌、原生动物等等。因此，身体上出现的疣状小肿块与人乳头瘤病毒入侵人体有关。有些人在青少年时期会长扁平疣，这应该被视为这种病毒的表现之一，而不是上帝对父母罪孽的惩罚。

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流行病學

据统计，HPV病毒的流行率目前已超过70%，其中以致癌风险较低和完全不致癌的病毒类型为主。然而，扁平疣（通常被称为青少年型）仅占总患者的1-4%。此外，高危人群通常包括儿童和35-40岁的青少年。这是因为非致癌病毒的感染通常发生在儿童期或青少年时期，但病毒何时出现取决于患者的免疫力。但对大多数人来说，病毒恰恰在青春期被激活。

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原因 扁平疣

当面部、身体或四肢的皮肤上出现各种肿块或斑点时，我们首先想到的往往是它们看起来多么难看，多么有损我们的容貌。在年轻人中，美观问题尤为重要，因为他们很少思考皮肤上出现各种瑕疵的原因，而是积极寻求如何快速永久地去除它们。然而，如果不了解其发生的原因，各种去除疣、乳头状瘤、角质瘤等肿瘤的方法都只能起到暂时的效果，有时甚至会带来灾难性的后果。

在尝试清除皮肤上的任何增生之前，您需要了解它是什么，以及导致这种缺陷出现的外部或内部原因。例如，人体疣（包括扁平疣）的主要原因是HPV病毒。一旦进入体内，它就会永远存活，并在适当的条件下产生旺盛的活性。因此，仅仅去除疣作为美容缺陷是不够的，还需要阻止病毒的繁殖，以使疾病不会复发或不会伴有在去除的疣附近出现新的疣。

但是稍后我们将讨论如何正确治疗疣以及如何使用民间疗法进行治疗，现在我们将更详细地讨论疣出现的原因，即扁平疣出现的原因。

扁平疣是人乳头瘤病毒（HPV）可能引起的多种增生性疾病之一。HPV实际上是一个统称，涵盖了多种类型的病毒（HPV病毒种类超过一百种）。

不同类型的HPV病毒具有不同的发病率和外部表现。导致扁平疣出现的主要病毒是HPV 3、5、10、28和49型。其他类型的乳头瘤病毒也偶尔会出现类似的表现。但一个重要的事实是，所有导致扁平疣的病毒都是非致癌性的，也就是说，它们永远不会导致癌症。因此，在儿童或青少年时期出现的疣本身被认为是安全的良性肿瘤。

由于人乳头瘤病毒（HPV）广泛传播，身体不同部位出现疣的情况并不罕见。我们不再害怕青蛙是疣的元凶。科学家已经证实HPV病毒与疣的出现有关，但即使感染了HPV病毒，也不一定会导致身体出现难看的丘疹。

病毒要外显，就需要被激活，也就是说，它需要能够繁殖，捕获越来越多的细胞。如果一个人免疫力强，病毒会在体内长期处于非活性状态，甚至可能永远不会外显。但如果免疫系统被削弱，病毒就会立即通过身体上的疣状物来提醒人们它的存在。

HPV和疣

人乳头瘤病毒（HPV）的流行很大程度上源于其易于传播。如果说那些导致患者身体出现尖锐湿疣和乳头瘤的高致癌性病毒通常是通过性接触传播的，那么对于导致扁平疣出现的非致癌性HPV类型来说，一个简单的握手、拥抱或亲吻就足以传播。

此外，当你的手接触公共场所和住宅建筑的栏杆、交通工具的扶手、门把手、电梯按钮等时，也有可能感染病毒。即使是经过成千上万人之手的图书馆书籍也可能成为病毒的来源。也就是说，我们谈论的几乎是任何接触到你手上、接触到你身体、未经充分消毒就进入你嘴里的常用物品等等。

同时，病毒能够通过皮肤上最细微的损伤（肉眼甚至无法察觉）侵入人体，更不用说伤口、割伤或抓伤了。病毒粒子一旦进入人体，就无法独立生存，会侵入健康细胞并在那里寄生。但它们能否繁殖取决于全身和局部的免疫力。

人体免疫系统能够将病毒保持在非活性状态，使其不以任何方式表现出来，也不会对宿主造成伤害。但一旦人体防御能力减弱，病毒粒子就会迫使其侵入的细胞主动分裂。在这种情况下，母细胞和子细胞都会获得相同的特性，并含有HPV病毒粒子。

病毒细胞的活跃繁殖会导致皮肤出现发育不良，这些病变从外部可见，形成结节，称为疣。这类肿瘤出现在病毒侵入部位附近。它们可以是单个的，但更常见的是，我们谈论的是身体某个部位上多个扁平疣的聚集。

扁平疣通常出现在面部前额和下巴区域、颈部、手背、小腿和手指上。但它们不会出现在手掌和脚底的粗糙皮肤上（掌跖疣和跖疣最常由其他类型的HPV引起）。

由此可见，跖疣的发病机制非常简单，与疣状两栖动物无关。病毒侵入人体后，会在侵入部位附近的皮肤上引起发育不良，并形成结节。如果跖疣受损，病毒可能会进一步扩散，在附近形成新的增生，但几乎没有患皮肤癌的风险。

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風險因素

病毒激活和扁平疣出现的危险因素被认为是：

• 惊吓和严重的神经休克，
• 压力环境（在童年时期，这些被认为是频繁的争吵和家庭暴力，父母离婚），
• 任何感冒病症，
• 体内激素变化（扁平疣最常出现在青春期，这并不奇怪），

所有这些因素都会对整体免疫力产生负面影响，而免疫力的减弱恰恰为病毒提供了滋生的机会，因为病毒会在身体出现问题时趁机活跃繁殖。慢性疾病也会导致免疫力下降，但在儿童和青少年时期，这一因素的影响显然较小。但到了30-40岁，许多人已经患有一种或多种慢性疾病，这时就应该考虑到慢性疾病的影响了。

皮肤上出现疣状生长物也可能是由于局部免疫力下降，即皮肤本身的保护力下降。在青少年和幼儿时期，风险因素包括：

• 面部和身体卫生不足，
• 皮肤受到创伤（例如，剃须或脱毛时，年轻人经常做得不熟练且护理不足），
• 多汗症，这会使皮肤更容易受到刺激并改变其 pH 值，这在足部区域尤其明显。

所有这些点似乎并不那么重要，直到它们影响皮肤的外观并开始引起一定的心理不适，有时甚至是身体不适（例如，如果疣在颈部，并且由于衣服领口的摩擦而经常受伤）。

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症狀 扁平疣

疣通常是指皮肤上的小肿块，正常情况下不会引起任何身体不适（不会发炎、疼痛，也没有充满脓液或脂肪的空腔）。疣更容易引起心理不适，因为手、脸和身体上的疣常常会影响青少年的自尊心，以及同龄人和其他人对他们的态度。

扁平疣是指在体表高度不明显的赘生物。通常，这些赘生物很小，大小不超过0.5厘米，单个或成群地出现在身体上，彼此之间没有融合。

这种疣的表面平坦、柔软且光滑，因为肿瘤没有角质层，没有不规则和凸起。疣通常呈圆形，但这不是强制性的。更重要的是，这种生长物轮廓清晰。

扁平疣的一个显著特征是其表面没有皮肤图案。

应该说，扁平疣是一种可以呈现不同颜色色调的增生性疣：从通常的肉色或灰色（在皮肤上几乎看不见）到浅棕色或粉红色。

这种疣被称为青少年疣并非毫无道理。这个年龄段的荷尔蒙变化会导致皮肤出现各种缺陷，从红色脓疱（青少年痤疮）到小扁平疣，这些缺陷常常导致青少年抑郁症。荷尔蒙激增加上青少年不稳定的神经精神状态，为病毒的激活提供了最佳条件。病毒在以下年龄段进入体内：

• 亲吻（对于年轻人，尤其是女孩来说，亲吻和拥抱是表达爱意的普遍方式，因此它们甚至被用作问候语），
• 剃须，这已经变得很重要一段时间了，但经验仍然很少（在学生圈中，通常没有个人剃须刀这种东西，因为在宿舍里所有东西都是共用的，包括通过接触传播的HPV病毒），
• 握手，男士们不仅在商务沟通中使用它，而且在友好公司中也用于打招呼等。

儿童和青少年时期的扁平疣通常出现在面部：额头、鼻子、下巴和颧骨区域，即皮肤的敏感区域，而成人丝状疣最常出现在鼻子、嘴唇周围、眼睛周围的皮肤上。也就是说，它们形成在皮肤不仅更脆弱，而且更容易暴露在潮湿的地方。

年轻人的扁平疣通常出现在手上。但如果它们出现在手上，通常只出现在手背，因为那里的皮肤柔软而敏感。

扁平疣，无论是单个还是多个部位，都可能出现在腿部：例如足背，但不会出现在粗糙的角质层覆盖的足底区域。这再次证明，扁平疣更易出现在皮肤娇嫩敏感、易受损伤和刺激的身体部位。

扁平疣常见于儿童：面部、颈部、胸部、背部、肘部和膝盖内侧等。考虑到非致癌病毒的接触传播途径，我们大多数人在儿童时期感染扁平疣也就不足为奇了。儿童的皮肤娇嫩，免疫系统尚不足以抵御“敌人”的入侵。

如果病毒侵入3岁以上健康儿童的体内，其身体已经具备抵抗力，疣可能在很长一段时间内不会出现。在这个年龄段，疣的出现通常是由皮肤损伤和感冒引起的。但只要免疫系统恢复正常，疣体可能会自行消失。

我们的免疫系统对激素变化和压力因素特别敏感，这些因素通常会导致病毒在青春期活跃起来。同时，HPV 病毒对性别没有选择性，因此男孩和女孩患疣的几率相同。然而，男性主要在儿童和青春期出现身体上的赘生物。

至于女孩和年轻女性，她们可能会在较晚的年龄出现激素失衡（以及随之而来的免疫力波动）。例如，从青春期开始一直持续到40岁或以后的月经前和月经期间。

育龄妇女的扁平疣也可能出现在怀孕期间，这会扰乱正常的激素水平。病毒何时进入孕妇体内并不重要。导致免疫力下降和感染激活的因素总是显而易见的，例如激素失衡、营养不均衡（毕竟，孩子会为自己摄取一些营养）、压力环境（与孩子父亲的争吵、流产威胁引起的担忧）、因腹部隆起而导致的睡眠不足等。

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並發症和後果

原则上，如果不考虑非致癌型人乳头瘤病毒引起的扁平疣所造成的心理不适，它几乎不会对患者的健康构成任何威胁。但我们必须明白，由于这类肿瘤最常出现在青春期，而青春期正是外貌和外在吸引力占据主导地位的时期，因此，关于它们的强烈体验不仅可能引发患者的烦躁和自我不满，甚至可能导致严重的抑郁。

但这只是问题的一个方面。任何生长都不能被认为是绝对安全的，因为任何突出于身体表面的部位都比皮肤其他部位更容易受到损伤。衣服、鞋子的粗糙接缝或意外抓挠都可能损伤疣。事实上，扁平疣有时会有点痒。这发生在其生长期间，并不代表其会恶化成恶性肿瘤，恶性肿瘤的发生往往是由于感染了致癌病毒。然而，不小心用软组织抓挠疣可能会损伤其完整性，从而引发炎症。

如果扁平疣发痒、增大、变红，触摸时疼痛，这些都表明疣体已经发炎，不容忽视。正常情况下，疣体不会引起不适，且体积较小。只有在这种情况下，治疗才算安全。如果疣体已经发炎，最好将其切除。

还有一点支持扁平疣需要治疗的观点。不仅要消除病毒的外部表现，还要根除导致身体出现不美观肿块的根源。事实上，幼年扁平疣很少会自行痊愈。其病理学本质上是病毒性的，这意味着它不能局限于单一生长。

是的，在病毒激活初期可能会出现1-2个肿块，但是如果您不采取任何措施并且不提高免疫力（毕竟没有药物可以杀死体内的HPV），随着时间的推移，身体上会出现越来越多的疣，这些疣根本无法隐藏或掩饰。

显然，面部和手部有多个缺陷的年轻男女不会受到异性的欢迎。许多人会避免与他们有任何身体接触，包括以前的朋友。至于背后，有时甚至是当面的讥笑和侧目，我们又能说什么呢？这对青少年来说是严重的心理创伤，他们不应该为自己的缺陷负责，但考虑到年轻人的极端主义，他们甚至可能因此失去生命。

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診斷 扁平疣

皮肤科医生是诊断和治疗各种皮肤疾病（包括各种身体增生）的医生。扁平疣等问题应该咨询皮肤科医生。您至少应该咨询皮肤科医生，因为扁平疣与其他类型的疣、痣和其他可能发展为恶性肿瘤的肿瘤相似。

经验丰富的皮肤科医生会根据患者的年龄、疣的性质和位置，甚至仅凭体格检查就能做出初步诊断。然而，在大多数情况下，医生会建议进行额外的检查：常规血液检查（提供有关患者病情的信息）以及HPV血液检测（PCR分析）。事实上，疣只是病毒的一种表现形式，而病毒的多种类型可以同时在体内扎根，其中40多种被认为具有致癌性，即可能导致癌症。

任何病毒都会削弱人体，除了无害的非致癌病毒外，更危险的病原体更容易侵入并活跃起来。因此，越早发现，就越有可能预防对患者生命和健康造成危险后果。而要做到这一点，只需保持高水平的免疫力并在性生活中保持谨慎即可。

扁平疣的仪器诊断包括使用一种名为皮肤镜的特殊设备检查疣体。皮肤镜检查使用高倍显微镜检查疣体，可以将疣体放大数倍，评估其形状、大小、边界、对称性以及是否存在各种内含物等。这项检查在鉴别诊断中起着重要作用，基于此，可以诊断为无害肿瘤，或者如果怀疑疣体可能发展为癌性肿瘤，则可以考虑进一步的检查方法（活检和活检组织学分析）。

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鑑別診斷

对各种皮肤肿瘤进行鉴别诊断至关重要。毕竟，只有通过体格检查、化验结果和仪器检查，才能高度准确地区分良性扁平疣、由致癌病毒引起的恶性扁平疣以及其他类似肿瘤。

例如，有时患者会出现扁平白疣。尽管这种增生的颜色有些异常，但它们仍然是由非致癌性HPV引起的安全的幼年疣。这类增生应与脂肪瘤相区别，脂肪瘤通常出现在35-40岁以上人群的面部，是中间有一个白点的小肿块，内容物很难挤出，即使挤出后，里面的白色分泌物也有可能再次出现。

扁平跖疣是由另一种HPV病毒引起的增生。它们由1至4型HPV病毒引起，这些病毒也不易恶性，但它们的栖息地是足底。这类疣不会在柔软脆弱的组织上形成。

幼年疣和跖疣属于扁平病毒疣。也就是说，这类肿瘤的病因是乳头瘤病毒。但是，例如，红色扁平疣（血管瘤）最常见于儿童出生后或稍晚时期，与病毒无关。这是一种血管性病变，其病因可能是遗传、内分泌或心血管疾病。血管瘤与幼年疣的区别在于，前者颜色更鲜艳（红色、酒红色或紫色），而且体积更大（通常是面部或身体上的大型肿瘤），但它不会造成危险，当然，除非它受伤。

但如果红疣出现于较晚的年龄，则需要将其与扁平疣区别开来。扁平疣是由于某些原因或损伤而发炎并改变颜色的。通常，发炎的疣体由于血流的原因，颜色会更鲜艳，呈粉红色，甚至红色。

粉红色或棕色扁平疣是儿童和青少年时期最常见的疣状增生。它们的病因是病毒。但老年时期出现的类似肿瘤（老年性扁平疣或角化瘤）的成因却截然不同。其成因并非病毒，而是生理因素，会刺激表皮层增生，最常见的原因是紫外线照射。这类疣状增生颜色较深，表面通常凹凸不平，并覆有角质鳞屑。最重要的是，这种现象在年轻人中很少见，通常发生在25岁以后。

預防

为了防止复发，建议注意生活方式和饮食。

首先，什么有助于维持免疫力？锻炼、积极的生活方式、戒除不良习惯以及食用富含维生素（特别是抗坏血酸、维生素A、E、B族维生素）和矿物质（锌、锰、碘、硒等）的食物。

重要的是要了解，病毒通过接触感染后，最容易通过皮肤损伤部位（例如粉刺、伤口、溃疡和烧伤）侵入人体。必须尽快使用抗菌剂和再生剂来修复这些损伤。

但如果病毒已经侵入人体，只有自身免疫力才能抑制其活性，而您需要保持高水平的免疫力，预防慢性疾病，并坚持健康的生活方式和合理均衡的营养。在春冬季节，服用药店的适应原，结合维生素和矿物质来增强免疫力并非多余。

重要的是要明白，病毒一旦进入体内，就无法以任何方式清除。解决疣问题的唯一方法是保持免疫系统处于最佳状态。

有证据表明，扁平疣一旦人体免疫力增强便可自行消失。对于这类在肿瘤学上并不危险的肿瘤，是否值得采用激进的治疗方法，取决于每个人的判断。但务必牢记，如果没有良好的免疫力，这种治疗只能起到暂时性的作用，而且往往会留下难看的疤痕。而所有这些，如果选择传统或民间抗病毒疗法，并保持健康的生活方式，都可以避免。

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預測

扁平疣被认为是病毒感染的一种表现，因此很难治愈。病毒潜伏在人体细胞深处，我们只能从外部看到其部分表现。此外，一旦进入人体，乳头瘤病毒就再也不想离开，因此疣可以被认为是一种慢性感染，并且很容易通过接触传播。

如果外部症状得不到治疗，潜伏的病毒会随皮肤颗粒传播给与患者接触的其他人。但局部治疗只能起到暂时的作用；只有强大的免疫系统才能长期抑制病毒的活性，使其处于潜伏状态，而这才是您首先应该关注的。

只有免疫系统的协调工作才能使疣的治疗预后变得积极。

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