梦游（梦游症）

梦游，又称梦游症，是指睡眠期间坐着、走动或其他复杂的行为，通常眼睛睁着，但对正在发生的事情毫无意识。梦游是儿童晚期和青春期的典型症状，发生在慢速（非快速眼动）睡眠的第三阶段和第四阶段，且不完全觉醒。先前睡眠不足和睡眠卫生不良会增加梦游的可能性；已有家族病例报道。梦游症患者常在睡梦中喃喃自语，或因障碍物或楼梯而受伤，但不会做梦。通常情况下，患者什么都不记得。

犯罪行为可能在睡眠期间发生，在这种情况下，以自动行为进行辩护可能足够。自1991年R诉伯吉斯案以来，梦游一直被法院视为一种“内在因素”，即与精神错乱相关的自动行为。

[ 1 ], [ 2 ]

梦游的原因

梦游发生在慢波睡眠第四阶段，而非快速眼动睡眠（REM），此时身体通常处于静止状态。梦游可能出现部分觉醒，在此期间可能会做出包括暴力在内的复杂动作。根据芬威克的说法，诊断梦游时，尤其是在评估梦游期间可能犯下的犯罪行为时，应考虑以下因素。

以下一般因素很重要：

1. 家族史：已知梦游病因有遗传因素。
2. 儿童期发病。梦游症通常始于儿童时期；尽管在少数情况下，梦游症始于青少年时期。
3. 晚发型梦游症很少见。然而，头部受伤后也可能发生。如果梦游症的首次发作发生在犯罪现场，那么应该对此保持高度怀疑。

接下来，我们应该更加主观地考虑这一事件。

1. 考虑到梦游发生在睡眠的第3-4阶段，它应该发生在入睡后两小时内。
2. 醒来后，面部应该会迷失方向。
3. 目击者应注意醒来时出现的不适当的自动行为和迷失方向的情况。
4. 整个梦游期间必定会出现失忆症。
5. 可能存在一些“触发”因素，例如吸毒、饮酒、过度疲劳或压力。
6. 如果是性犯罪，那么睡眠期间的性唤起只会发生在快速眼动睡眠阶段，也就是梦游期间。
7. 任何与梦游之前有关的记忆都不应该像梦一样。
8. 梦游时犯下的罪行通常不易被掩盖。
9. 在以前的梦游发作中可能也观察到过类似的行为。
10. 如果犯罪行为看起来没有动机，也不符合犯罪者的特征，那么这就支持了犯罪行为是在梦游时实施的观点。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

梦游症的治疗

治疗的目的是通过使用电子闹钟唤醒、低矮的床以及移除卧室中的障碍物来防止损害。

建议梦游患者睡觉时锁好门窗，并服用处方药。苯二氮卓类药物是有效的药物，尤其是睡前口服0.5-2毫克氯硝西泮。