发烧但没有感冒迹象，就需要引起高度关注

当体温计超过37°C时，我们会说“我发烧了”。但我们说得不对，因为我们的身体总是有体温指示器。而前面提到的那句常见说法，正是在这个指示器超过正常值时才会说出来的。

顺便说一句，健康人的体温在一天内可能会有所变化，范围从 +35.5°C 到 +37.4°C。此外，+36.5°C 的正常值仅在测量腋窝体温时才有效；如果测量口腔温度，则在体温表上显示 +37°C；如果测量耳温或直肠温度，则均为 +37.5°C。因此，即使没有感冒症状，+37.2°C 的体温，甚至 +37°C 的体温，通常也无需担心。

然而，任何体温升高，包括没有感冒症状的体温升高，都是人体对感染的保护性反应，这可能导致某种疾病。因此，医生表示，体温升高至+38°C表明身体已进入对抗感染的阶段，并开始产生保护性抗体、免疫系统细胞、吞噬细胞和干扰素。

如果高烧持续很长时间而没有感冒症状，人就会感觉不适：心脏和肺部的负荷会显著增加，能量消耗和组织对氧气和营养的需求也会增加。在这种情况下，只有医生才能提供帮助。

无感冒症状的发烧原因

几乎所有急性传染病以及某些慢性疾病的病情恶化都会出现体温升高或发烧的现象。在没有卡他症状的情况下，医生可以通过直接从局部感染源或血液中分离病原体来确定患者体温升高的原因。

如果疾病是由机会性微生物（细菌、真菌、支原体）作用于身体而引起的，且在全身或局部免疫力下降的背景下，那么在没有感冒症状的情况下，确定发烧的原因会更加困难。这时，不仅需要对血液进行详细的实验室检查，还需要对尿液、胆汁、痰液和粘液进行详细的实验室检查。

临床上，如果体温持续升高三周或以上，而没有感冒或其他症状（体温高于+38°C），则称为不明原因发热。

体温超过39°C，但无感冒症状（当然，就诊断而言）的“最简单”情况是，一个人在前往炎热的外国（尤其是非洲和亚洲）旅行后，被感染疟原虫的蚊子叮咬。也就是说，除了旅行带来的“纪念品”之外，一个人还携带了疟疾。这种危险疾病的首要症状是高烧，并伴有头痛、发冷和呕吐。据世界卫生组织称，全球每年有3.5亿至5亿人感染疟疾。

没有感冒症状的发烧可能与以下疾病有关：

• 细菌引起的炎症性疾病：心内膜炎、肾盂肾炎、骨髓炎、肺炎、扁桃体炎、附件炎、鼻窦炎、脑膜炎、前列腺炎、子宫附件炎、败血症；
• 传染病：结核病、斑疹伤寒、回归热、布鲁氏菌病、莱姆病、艾滋病毒感染；
• 病毒、寄生虫或真菌病因的疾病：疟疾、传染性单核细胞增多症、念珠菌病、弓形虫病、梅毒；
• 肿瘤疾病：白血病、淋巴瘤、肺或支气管肿瘤、肾肿瘤、肝肿瘤、胃肿瘤（有或无转移）；
• 全身性炎症，包括自身免疫性炎症：多关节炎、风湿性关节炎、风湿病、类风湿性关节炎、风湿性多肌痛、过敏性血管炎、结节性肩周炎、系统性红斑狼疮、克罗恩病；
• 内分泌疾病：甲状腺机能亢进。

体温升高可能是激素水平变化引起的。例如，在正常的月经周期中，女性体温通常在+37-37.2°C之间，且没有感冒症状。此外，女性在更年期初期也会抱怨体温突然急剧升高。

非感冒症状的体温，即所谓的低热，通常伴有贫血——血液中血红蛋白水平低。情绪压力，即血液中肾上腺素释放量增加，也会导致体温升高，引发肾上腺素性高热症。

专家指出，服用药物可能会导致体温突然急剧升高，包括抗生素、磺胺类药物、巴比妥类药物、麻醉剂、精神兴奋剂、抗抑郁药、水杨酸盐和一些利尿剂。

在极少数情况下，没有感冒症状的发烧的原因是下丘脑本身的疾病。

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没有感冒迹象的体温：发烧还是高热？

人体体温的调节（身体的体温调节）发生在反射层面，而下丘脑（间脑的一部分）负责这一过程。下丘脑还控制着我们整个内分泌和自主神经系统的工作，并且是调节体温、饥饿和口渴、睡眠-觉醒周期以及许多其他重要生理和心身过程的中枢所在。

特殊的蛋白质物质——致热原——参与体温升高。它们分为原发性致热原（外源性，即来自外部，以细菌和微生物毒素的形式存在）和次发性致热原（内源性，即来自内部，由人体自身产生）。当疾病爆发时，原发性致热原会促使人体细胞产生次发性致热原，这些次发性致热原会将脉冲传递到下丘脑的体温感受器。而下丘脑则会开始调节体温稳态，启动其保护功能。在下丘脑调节产热（增加）和散热（减少）之间失衡之前，人体会发烧。

体温升高（没有感冒症状）也会出现，这种情况是由于下丘脑没有参与体温升高：它只是没有接收到保护身体免受感染的信号。体温升高是由于热传递过程被破坏，例如剧烈体力活动或炎热天气下人体整体过热（我们称之为中暑）。

无感冒症状的发烧的治疗

所以，我们要记住，治疗非感冒症状的发热首先要找到真正的病因。为此，你应该立即就医。

只有合格的医生（通常不止一名）才能回答您在没有感冒迹象的情况下高烧从何而来的问题，并开出复杂的治疗方法。

如果检测到的疾病是传染性和炎症性的，则会开抗生素。例如，如果是真菌性病变，则会开多烯类抗生素、三唑类药物以及一系列其他药物治疗。

一般来说，正如您所知，关节炎需要一种药物，而甲状腺功能亢进症或梅毒则需要完全不同的药物。当体温升高而没有感冒症状时——当这种单一症状将病因如此不同的疾病联系在一起时——只有合格的医生才能确定每种具体情况应服用哪些药物。因此，为了排毒，即降低血液中的毒素水平，医生会采用静脉滴注特殊溶液的方法，但仅限于临床治疗。

因此，治疗无感冒症状的发烧并非仅仅服用扑热息痛或阿司匹林之类的退烧药。任何医生都会告诉你，如果诊断尚未确定，使用退烧药不仅会阻碍病因的查明，还会加重病情。所以，无感冒症状的发烧确实值得担忧。