麻痺性斜視

麻痺斜視是由各種原因造成的一個或幾個動眼神經肌肉癱瘓或麻痺引起的：外傷，感染，腫瘤等。

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麻痺性斜視的症狀

它的主要特徵是割草眼對癱瘓肌肉的作用限製或缺乏活動性。當你看到這一面時，會出現複視或複視。如果通過加倍共同性斜視消除官能暗點，當麻痺性斜視產生另一自適應機制：病人轉過頭在受影響的肌肉，其補償功能不全的作用方向。因此，麻痺性斜視的第三個特徵症狀是頭部被迫轉動。所以，當癱瘓的神經外展（違反了外直肌的功能）時，例如右眼，頭部會轉向右側。在環孢子過程中，頭部的強制轉動和左右肩部的傾斜（眼睛向右或向垂直子午線的移動）被稱為皮層。眼睛皮質醇應與神經原性，整形外科（斜頸），迷路（與原位病理）區分。頭部的強制旋轉使您可以將被固定物體的圖像被動地轉移到視網膜的中央窩，從而消除了雙倍並提供了雙眼視覺，儘管不完全完美。

在麻痺斜視的早期發生和長期存在下，刈割眼中的圖像可以被抑制並且複視消失。

麻痺性斜視的標誌也是斜視（割眼）次級偏轉角度（健康眼睛）的主要角度的不平等。如果您要求患者用割眼修復這一點（例如，觀察檢眼鏡的中心），那麼健康的眼睛將偏離一個更大的角度。

診斷麻痺性斜視

在麻痺性斜視中，有必要確定受累的眼動肌。在學齡前兒童中，這通過眼睛在不同方向的移動程度（視野的定義）來判斷。在年長的時候，使用特殊的方法 - 協調和引起復視。

確定視野的最簡單方法如下。病人坐在一個醫生面前在50-60厘米的距離，醫生固定被檢者的頭部用左手，並提供他交替跟隨移動對象的每隻眼睛（另一只眼睛被覆蓋在這個時候）（鉛筆，手檢眼鏡和叔。D.）在8個方向。通過限制眼睛向一個方向或另一個方向的移動來判斷肌肉的缺乏。使用特殊的表格。在這種方法的幫助下，只能檢測到眼睛移動的明顯限制。

由於垂直方向上一眼可見的偏差，可以使用一種簡單的內收 - 外展方法來識別癱瘓肌肉。患者可以看一個物體，將其移動到左右，並觀察垂直偏差是否在註視的極端方向上增加或減少。這種受影響的肌肉的定義也是根據特殊表格進行的。

國際象棋協調的基礎是用紅色和綠色的過濾器劃分右眼和左眼的視野。

為了進行調查，使用了一套坐標系，其中包括屏幕，紅色和綠色手電筒，紅綠色眼鏡。這項研究是在一個半黑暗的房間裡進行的，在這個房間中，一個屏幕被劃分成一個小的正方形。每個正方形的邊等於三個角度。在屏幕的中心部分，有九個標記以正方形的形式放置，其位置對應於眼動肌的孤立生理作用。

紅綠色眼鏡的病人坐在離屏幕1米的地方。為了研究他手中的右眼，給他一個紅色的手電筒（右眼前面的紅色玻璃）。在研究人員的手中，一個綠色的手電筒，一束光線，他交替地指向所有九個點，並建議患者將一個紅色手電筒中的一個光點與綠色光點相結合。當試圖結合兩個光點時，通常會誤認為某個量。醫生將一張固定的綠色和修剪過的紅色斑點的位置記錄在一張圖表（一張毫米紙）上，該圖表是一張小型的屏幕拷貝。在研究時，患者的頭部應該是不動的。

根據單眼共同研究的結果，不能判斷眼動儀的狀態，需要比較雙眼協調的結果。

的視線制定了學習方案領域，同時削弱肌肉的方向縮短是有代償性增加在該領域的健康的眼睛視力受影響瞇眼眼睛增效劑肌肉的作用方向。

复視哈布斯特挑起條件下方法研究眼球運動設備是基於在屬於眼睛的固定和偏差圖像的空間的情況進行評估。複視是由於將紅色玻璃放在割草眼上造成的，這可以同時確定哪些雙重圖像屬於右眼和左眼。

九點的研究計劃與用於協調的方案類似，但它是一個（而不是兩個）。這項研究是在一個半黑暗的房間裡進行的。在離患者1-2米的距離處有一個光源。病人的頭部應該是不動的。

與坐標測量一樣，紅色和白色圖像之間的距離記錄在眼睛的九個位置。當解釋結果時，有必要使用這樣的規則，即當朝向受影響的肌肉的動作時，雙重圖像之間的距離增加。如果眼睛的視野與協調配準（隨著視力下降），然後是“激發複視” - 雙重圖像之間的距離隨著視差而減小。

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治療麻痺性斜視

麻痺性斜視的治療主要由神經科醫師和兒科醫生進行。眼科醫生澄清診斷，確定屈光度，指定屈光不正，進行遮擋。輕視輕癱，視力鍛煉很有用。為了消除加倍，使用具有棱鏡的眼鏡。指定藥物吸收和興奮劑療法。執行受影響肌肉的電刺激和旨在發展眼睛活動性的鍛煉。表現為持續性癱瘓和麻痺，需要手術治療。在積極治療後並在諮詢神經科醫生後6-12個月內進行手術。

手術治療是麻痺性斜視的主要治療方式。

經常指出整形手術。因此，外展眼球向外運動可以對縫合外肌纖維線製成的麻痺和不存在（1 / 3-1 / 2的肌肉寬度）直肌的頂部和底部的。

由於其解剖過程的複雜性，更傾向於傾斜肌肉的手術方法，尤其是上斜肌。建議對這些以及垂直作用的直肌（上部和下部線）進行各種類型的干預。後者也可以回收（減弱）或切除（加強）。

在對動眼肌進行手術時，您必須小心謹慎地對待它們，而不要破壞肌肉平面的自然方向，尤其是在臨床上不合理的情況下。用複雜類型的斜視進行的特殊手術不僅可以改變肌肉的力量，還可以改變肌肉的方向，但是在進行這些手術之前，應該進行徹底的診斷性研究。

治療麻痺性斜視的一種方法是棱鏡矯正。更常見的是，它有助於治療成人新出現的麻痺和麻痺動眼神經麻痺，例如創傷性腦損傷後。

棱鏡眼鏡結合了雙重圖像，防止患者發生復視和不自主旋轉頭部。麻痺性斜視也可以用藥物治療和物理治療。