破裂的手

生活中各种情况都可能导致各种损伤。手部骨折是创伤学中常见的一种情况。手部骨折既可能在日常生活中发生，也可能在各种灾难和事故中发生。此外，还有一些情况也容易导致此类损伤。为了预防此类事故，我们需要了解并考虑这些情况。

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流行病學

据统计，手部骨折在老年人和老年人中最为常见。这是由于骨骼脆弱性增加以及代谢紊乱导致的骨骼脆弱性。手部骨折还与协调性和血液循环障碍有关，老年人经常因此摔倒和撞到自己。约45%的手部骨折发生在老年人身上。约35%的手部骨折发生在25至45岁的成年人身上。同时，他们最常在紧急情况下受伤（高达70%的病例），在从事专业活动时受伤（高达18%的病例），在家中受伤，在度假时受伤（约10%）。其他原因约占2%。同时，节假日期间受伤人数急剧增加，尤其是在5月1日至10日的除夕夜。在此期间，救护车和创伤科室将以增强的紧急模式工作。平均而言，在此期间，手部骨折和骨折的发生率会增加2.5-3倍。大约 15% 的伤害发生在青少年和年轻人中（12 岁至 25 岁），而只有 5% 的伤害发生在 12 岁以下的儿童中。

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原因 手裂

任何年龄、任何情况下都可能发生手部骨折。当然，主要原因是创伤性情况，即骨骼的物理破坏，其完整性受到破坏。主要原因被认为是由强烈的推力、挤压、撞击、拉伸和压力引起的损伤。在日常生活中，正常的家庭环境中也可能发生骨折，最常见的原因是疏忽或操作不当。在家中、自家土地或乡村进行各种工作时也可能发生骨折。

在从事专业活动或工作时也可能发生损伤。在工作中，体力活动时尤其容易受伤。教练、指导员和运动员经常出现骨折。专业运动员如果进行不正确的体育锻炼，进行高强度训练，尤其是在备战比赛、锦标赛、接力赛和表演赛时，也可能会受伤。

当然，各种事故、紧急情况、意外和灾难都是造成手部受伤的常见原因。火灾、洪水、地震、建筑物倒塌、强飓风和海啸都可能导致手部骨折。

其病因可能是骨质疏松症——一种骨骼系统疾病，骨骼的结构状态被破坏，变得脆弱易碎。其病因可能是骨骼脆性增加，这是由于体内钙磷代谢紊乱，缺乏维生素、矿物质，尤其是缺乏维生素D造成的。在这些情况下，骨骼也会失去弹性和韧性。骨质脆性增加也可能与既往传染病、骨结核、化疗和抗生素治疗后、佝偻病、碳水化合物代谢紊乱、体内有机物质缺乏有关。

骨质脆性会随着年龄增长而增加，在老年时期，骨骼和肌肉组织会出现退行性病变、与年龄相关的变化、营养不良和营养不良。其原因可能是神经调节、免疫系统以及（较少见的）激素过程的紊乱。

風險因素

主要危险因素是指可能对人体造成损害的环境条件。在紧急情况、事故、高强度体力劳动和极端情况下，风险会急剧增加。这些情况可能包括战区、局部冲突、灾害风险较高的地区以及紧急情况。如果一个人有骨质疏松症、骨结核、佝偻病或其他肌肉骨骼系统疾病病史。此外，高危人群还包括经常感染传染病的老年人、营养不良、营养不良、维生素缺乏症患者。

手腕裂伤是游客的常见病，尤其是那些热衷于冲浪、水肺潜水、攀岩、登山等极限运动的游客。这其中也包括各种自然科学专业人士和经常被迫在极端条件下生活和工作的研究人员：地质学家、地理学家、生物学家、生态学家、动物学家、火山学家、海洋学家。普通游客在不熟悉的路径上行走时，尤其是在山间、瀑布边或洞穴中，也可能会受伤。

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發病

其发病机制基于骨骼的实际破坏、手部区域裂缝的形成以及手部解剖和形态完整性的破坏。发病机制有多种选择。首先，骨骼可能移位，形成骨折。其次，骨折可能发生在一处或多处。

多发性骨折形成骨折碎片尤其危险。骨折会导致骨移位（存在损伤软组织、血管和神经的风险）。手部骨折部位的皮肤可能会破损，这同样危险，因为可能会引发并发症，尤其是感染，例如炎症、感染性、化脓性感染和坏疽。手部骨折通常伴有挫伤、血肿、扭伤或肌腱、肌肉、韧带断裂。渗出液（液体）的形成也很危险。

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症狀 手裂

手部骨折的主要症状是手部无法活动、手部疼痛、肿胀。触诊时，手部会有断裂感，甚至碎裂感。骨折发生时，疼痛感会立即出现。但有时，患者并不会感觉到骨折。

活动受限并非总是骨折的确切征兆。在某些情况下，反而会出现肢体活动过度的情况。例如移位、骨骼位置不当、移位、肿胀和压缩。手部骨折的症状不仅包括手部弯曲，还包括肢体本身的弯曲。当皮肤完整性受到破坏时，可能会出现大量出血，皮下会形成血肿（由于软组织损伤）。

通常，手腕骨折的最初迹象是腕部区域出现剧烈疼痛。疼痛通常伴有嘎吱作响，手腕或手臂无法活动。腕部骨折为开放性骨折，皮肤完整性受损，骨碎片从伤口处突出，导致出血和肿胀。闭合性骨折为皮肤冰冷、苍白、发青、麻木，并且感觉迟钝。

腕骨骨折会伴有疼痛，骨骼完整性受损。有时，内部软组织、神经和血管会受损，出现血肿、肿胀和发红。

此类伤害通常是撞击、突然压力造成的，在各种事故和撞击中都有发生。

腕骨骨折者需要急救。首先，必须消除移位（如有）。之后，应固定（连接）骨头。使用夹板或绷带包扎。重要的是骨头接触后固定（提供休息）。因此需要使用石膏固定。

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並發症和後果

后果和并发症取决于骨折类型。因此，如果是开放性骨折，可能会出现移位、肿胀和疼痛休克等并发症。如果是闭合性骨折，可能会损伤血管和神经，出现出血和神经痛。进行性神经痛可能导致敏感性降低、瘫痪、萎缩和坏死。如果发生感染，则有发展为炎症、感染性疾病、丹毒、坏疽、菌血症和败血症的风险。

手上的裂缝需要多长时间才能愈合？

愈合时间也因骨折类型、病因、个体特征和年龄而异。年轻人的骨折愈合速度肯定比老年人快。手部骨折的愈合时间还取决于骨骼状况、是否存在并发症以及是否存在其他并发症。平均而言，如果没有并发症，手部骨折的愈合时间为1至3个月。如果有并发症，愈合过程可能需要长达六个月甚至更长时间。

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診斷 手裂

正确治疗的基础是正确诊断。手部裂纹可以在创伤中心的检查中发现。经验丰富的创伤科医生只需触诊手部即可确定裂纹的位置、位置和大小。但无论专家经验多么丰富，都需要有效可靠的诊断方法。因此，需要使用实验室和仪器诊断方法。例如，X射线检查方法有助于全面观察病理，并在图像中查看裂纹的所有特征。只有在收到X射线结果后，医生才能最终确认诊断并有权开出适当的治疗方案。在诊断手部裂纹时，X射线是主要的诊断方法。

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测试

实验室方法缺乏信息，因此很少使用。除非出现并发症，否则几乎从不建议进行测试来诊断手部岳母病。此外，在极少数情况下，这些测试可用于监测治疗效果。

标准检查包括临床血液、尿液和粪便分析。在创伤学中，有时会使用风湿病检查、C反应蛋白分析和生化检查等方法。这些检查主要具有预后价值，并有助于识别骨质疏松症、佝偻病等诱因（加重病情）。它们还能评估治疗效果，或在出现并发症时使用。

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仪器诊断

仪器诊断的主要方法是X射线（放射线）检查。此外，计算机断层扫描（CT）和磁共振断层扫描（MRI）等方法也得到应用。这些方法能够提供重要的诊断信息，使裂纹可视化，并检查其主要特征。但由于成本高昂，这些方法很少使用。骨骼和软组织超声波检查也经常使用，但很少见。

鑑別診斷

鉴别诊断的本质在于准确判断裂缝的类型及其位置。许多类型的裂缝表现形式大致相同，但需要不同的治疗方法。骨折的鉴别越准确，治疗就越容易，效果也越好。

治療 手裂

治疗分为几个阶段进行。因此，在第一阶段，医生会开出标准的对症治疗方案。实际上，这是对患者的紧急护理。应消除主要症状，例如疼痛、肿胀、软组织和血管破裂。应预防并发症，例如皮肤完整性受损、炎症和感染。

然后，在第二阶段，进行骨固定。针对骨折手骨融合的措施非常重要。在这种情况下，会使用石膏。其本质是确保骨骼固定，以便进一步融合。

必要时还可以采用药物治疗：止痛药、消炎药、抗感染药。

拆除石膏后，可能需要进行康复治疗（恢复性治疗）以恢复敏感性和活动能力。康复治疗主要包括药物治疗，并结合身体活动、按摩和运动疗法。

药物

• 软骨素软膏

用法用量：挤出豌豆大小的药膏，涂抹于手部皲裂处，揉搓至完全吸收。

使用方法：仅供外用，用于皮肤。

注意事项：请勿用于黏膜。请勿用于破损皮肤（开放性骨折或伤口）。

副作用：可能出现过敏反应。过量服用会导致灼烧感、发红。

• 安乃近

剂量：每日2-3次，每次一片。疗程为3至7天，取决于病情严重程度。

使用方法：吞服，用水冲洗。

注意事项：安乃近是一种强效血液稀释剂，有出血倾向的患者应谨慎服用。本品不宜与抗凝剂合用。

副作用：因血液凝固减少而出血。

• 斯帕兹马尔贡

用法用量：每日2-3次，每次1片。疗程为5至10天。

使用方法：吞服，用水冲洗。

注意事项：开始治疗前请咨询医生。

副作用：未知。

• 舒普拉斯汀

用法用量：每日2-3次，每次1片。疗程为5至10天。

使用方法：吞服，用水送服。可咀嚼、吮吸或含于舌下（这样药效更快）。

注意事项：开始治疗前请咨询医生。

副作用：嗜睡、注意力下降。

维生素主要在拆除石膏后，康复过程中使用。处方维生素B组：每日60毫克，C组：1000毫克，A组：420毫克，E组：45毫克。维生素C尤其重要，因为它可以缓解骨折带来的不适，加速康复过程。

物理治疗

物理治疗有多种方法。这些方法在石膏拆除后的康复过程中最为有效。它们可以促进新陈代谢、组织营养、恢复敏感度并恢复正常血液循环。主要的物理治疗方法包括超声波、微电流、不同波长的波、电泳、按摩、冷冻疗法、热疗和电疗。

主要的康复方法之一是电刺激疗法（增加骨骼肌和平滑肌的电活动，使电位正常化，这对于恢复长期固定后的敏感性和活动能力至关重要）。针灸具有类似的功效，只是它还能缓解疼痛。

必须考虑到，没有治疗性体能训练，任何治疗都不会有效。必须结合主动和被动体操训练。

民间疗法

借助传统医学的众多且多样化的方法，可以有效地补充标准疗法。

• 食谱 1 号。

取约30-40克白粘土作为基底。加入婴儿润肤霜（约等量）。调成均匀的糊状。糊状物应易于涂抹于皮肤并变硬（大约与酸奶油的稠度相同）。用刷子在有裂纹的地方涂抹15-20分钟，然后洗掉，并涂抹油性润肤霜（任何）或消炎药膏。

• 食谱2号。

取约20-30克蓝粘土和清洗干净的炒砂混合，作为基底。倒入少量预先准备好的温热草药汤剂（桦树芽叶、椴树花、荨麻叶）。调成均匀的糊状（如酸奶油）。在涂抹到刷子裂缝之前，立即滴入2-3滴浓缩桉树精油。敷15-20分钟，然后洗净，涂抹油性乳霜（任何）或药膏。

• 食谱编号 3。

取约等量的干海藻粉和纯净食用硫磺，与蜂蜜混合，直至形成均匀的稠度。充分搅拌，确保没有结块。如果无法搅拌，可以用小火或水浴预先融化蜂蜜。

涂抹前，在刷子上滴入2-3滴丁香精油，再次充分混合，敷10-15分钟。建议在涂抹前进行干热敷。用温水冲洗后，涂抹保湿霜。

• 食谱编号4。

将等量的蓝粘土和骨粉（每种成分约一汤匙）混合，加入约两汤匙乳霜和一汤匙甘油。将所有材料充分搅拌至顺滑，然后涂抹在刷子上。最好用热敷。约40-50分钟后，用温水洗净。

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草药治疗

通常先用药物治疗，然后打上石膏。当石膏已经拆除，需要恢复时，再使用草药治疗。

洋甘菊可以煎剂和浸剂的形式内服，增强免疫力，消除病毒感染，预防感染。它还用于乳膏、软膏、面膜、敷料和药浴。

可以使用小豆蔻煎剂。它具有镇静和强化功效，有助于缓解刺激、炎症、缓解疼痛，并增强肌肉和皮肤的敏感性。将一汤匙小豆蔻种子倒入一杯沸水中。使用浸泡法（加入酒精，坚持一天，然后每天三次，每次一汤匙）。煎剂每天用一杯水冲泡。它可以用于敷料、湿敷、乳液或沐浴。

想要消炎消肿，不妨试试金盏花。将金盏花的花、花序（种子）和叶子等量混合，倒入200-250毫升沸水，浸泡至少一小时，白天用于局部沐浴和敷敷。您可以根据个人口味添加蜂蜜或糖。它有助于缓解炎症和疼痛，预防感染，缓解症状。

顺势疗法

手部裂痕的治疗和恢复不仅使用传统药物，还采用顺势疗法。各种精油的应用非常广泛，主要以涂抹和局部浸泡的形式使用。

要制作贴花，你需要准备一种温热的溶液，然后将布料浸入其中，挤出溶液，然后涂在刷子上。再在上面铺一层干布料，最后再用干热器加热。

进行热敷前，准备一种溶液，温热一些，最好是微热。将裂纹的手浸入溶液中，至少保持15分钟。然后取出手，不要擦拭，只需轻轻吸干即可。建议在手上进行干热敷。建议使用以下列出的溶液。

• 食谱 1 号。

将3-5滴橙子精油滴入一升温水中。可缓解疼痛、发红，刺激肌肤敏感度。消除痉挛，增强肌肉张力，放松紧张部位。

• 食谱2号。

每升水加入约3-4滴香草和栀子花精油。用于缓解疼痛并增强骨骼肌张力。

• 食谱编号 3。

每升水加入1-2滴茉莉、风信子和橙花油。可放松身心，恢复肌肉张力，促进血液循环，增强肌肉和皮肤的敏感度。具有抗炎作用，可预防感染风险。

• 食谱编号4。

每升温水大约需要2滴檀香精油、2滴玫瑰精油和3滴雪松精油。它可以消炎、增强敏感度、调理肌肤。清凉解热，缓解拆除石膏后常出现的灼烧感和瘙痒感。

• 食谱编号5。

每升水中加入2-3滴藏红花、薰衣草和乳香精油。可防止过敏和炎症反应的发生，促进血液循环正常化，刺激正常的血管张力、皮肤敏感性和肌肉张力。

手术治疗

骨折和裂痕通常用石膏固定。如果裂痕愈合不良，或耻骨损伤神经、血管和软组织，则需要手术治疗。如果出现并发症，例如坏死、炎症、感染等，也需要手术治疗。

預防

预防骨质疏松的关键在于均衡的日常饮食，补充维生素和矿物质。避免接触所有可能导致骨质疏松的风险因素也至关重要。此外，为了增强骨骼强度，定期运动、保持积极的生活方式，并在必要时补充钙、磷和维生素D。

預測

预后取决于病情严重程度、骨折部位和大小，以及个体特征：骨骼状况、患者年龄。如果及时发现骨折并进行石膏固定，预后良好。通常情况下，手部骨折可以治疗，不会留下任何不良影响。