肋骨骨折：症状、诊断、治疗

肋骨骨折通常发生于胸部钝性创伤，通常由剧烈外力（例如，汽车突然刹车、棒球棒击打或高处坠落）引起。然而，老年人轻微的外部冲击（例如，简单的跌倒）也可能导致肋骨骨折。相关损伤可能包括主动脉破裂、锁骨下动脉破裂、心脏损伤（不常见，但某些情况下可能发生于突然刹车，尤其是第一或第二根肋骨骨折）、腹部器官损伤，尤其是脾脏损伤（第七至第十二根肋骨骨折）、肺挫伤、气胸和其他气管支气管损伤（罕见）。

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肋骨骨折的症状

疼痛剧烈，咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，并持续数周。呼吸受限（因疼痛导致吸气不完全）可导致肺不张或肺炎。

肋骨骨折的诊断

诊断旨在排除合并伤。胸部X光检查是强制性的。其他诊断检查的安排取决于是否存在合并伤的临床症状。

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肋骨骨折的治疗

治疗应包括阿片类镇痛药。由于吸入可引起剧烈疼痛，且阿片类镇痛药会抑制呼吸，患者应有意识地、频繁地（例如每小时一次）深呼吸或咳嗽。3根或以上肋骨骨折或有心肺功能不全体征的患者应住院治疗。应避免对肋骨骨折处进行制动（例如，过紧包扎），因为这会限制呼吸运动，并易导致肺不张和肺炎。