老年心理学

老年心理学是老年期的基础，而老年期是生命周期的最后阶段。老年时期人格的和谐发展最终以平静的总结和对正确、有意义的人生的满足而告终。然而，许多人在老年时期却无法找到这种和谐，无论是与自身还是与周围世界的和谐。其原因在于，人的一生中都会面临各种不稳定、破坏性的因素，而这些因素在老年时期只会加深人格的不满程度。在个人压力中，最严重的是那些被认为无法控制、不以个人意志为转移、致命且无法纠正的事件（例如，与子女分离、配偶去世或退休）。尤其是在这些事件突然发生，而人们无法以某种方式做好准备（用心理学术语来说，即进行“悲伤工作”或“哀悼损失”）的情况下。这就是为什么在老年时期，当人们普遍承受压力的能力下降，压力因素增多时，抑郁症和自杀的比例会急剧上升。生理衰老和个人潜能的下降，导致“第三年龄”阶段的挫败感（重要需求得不到满足）的形成。社会交往的减少、人际关系的弱化以及主观生活满意度（生活质量）的下降，进一步加剧了自身的无用感和被抛弃感。

老年心理还面临另一个问题——孤独。许多老年人，尤其是丧偶老人，独自生活。与此同时，过去对生活、行为和沟通的刻板印象正在显著瓦解。

老年人健康状况不佳，自我意识和自尊心下降。他们越来越觉得自己毫无价值、渺小、无用，自我怀疑，对自己的力量和能力缺乏信心。抑郁情绪普遍存在，尤其是在疾病、失去亲人、孤独和因琐事而烦躁不安的情况下。他们变得自私自利，以自我为中心。这种综合作用会导致人类最重要的功能——精神活动——受到损害，表现为神经症样症状、老年性痴呆、谵妄和抑郁症。

抑郁症综合征包括典型的三联症状：忧郁、抑郁、情绪低落，并伴有智力和运动发育迟缓。其特征性躯体（生命）表现是“心前区”忧郁，即胸部、上腹部和纵隔的空虚感和沉重感。其他症状包括妄想、自杀想法和行为。

老年心理有其自身的特点，以各种类型的抑郁症为基础，其中最常见的是焦虑症、烦躁症、昏迷症和虚弱症。

在老年意识模糊的综合征中，谵妄最为常见。其主要症状包括：对时间、情境和周围环境失去定向力，但对自身人格保持定向力；意识混乱；脱离现实；出现大量视觉和视觉恐怖幻觉，并伴有听觉和触觉障碍。该病症的典型症状包括：情绪紧张（焦虑、恐惧）；急性感觉性谵妄；幻觉-妄想兴奋。患者可能出现部分遗忘，包括对真实事件以及幻觉和妄想经历的遗忘。常出现植物性内脏症状。

完全智力低下（全面性痴呆）——其特征是高级和分化性智力功能严重受损：理解力、概念的充分运用、判断和得出结论的能力、概括能力、限制能力等。思维变得迟钝，极其糟糕。对当前和过去事件的记忆力急剧下降。老年心理的特征是主动性和活力下降，情感贫乏，活动动机消失。精神活动开始完全瓦解，沟通能力丧失，活动兴趣和动力消失（精神错乱）。

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