抗凝血酶 III

血浆中抗凝血酶III含量的参考值（常态）为80-120%。

抗凝血酶III是一种糖蛋白，是凝血最重要的天然抑制剂；它能抑制凝血酶和多种活化的凝血因子（Xa、XIIa、IXa）。抗凝血酶III与肝素形成速效复合物——肝素-ATIII。抗凝血酶III的主要合成部位是肝实质细胞。

抗凝血酶III缺乏症可能是原发性（遗传性）或继发性，与特定疾病或病症相关。获得性抗凝血酶III缺乏症可能由于蛋白质合成减少、消耗增加或丢失所致。

抗凝血酶 III 浓度降低是血栓形成的危险因素；它可能在以下情况和疾病中发展：

• 老年时患有动脉粥样硬化；
• 在月经周期中期、怀孕的最后几个月；
• 术后期间；
• 肝脏疾病（慢性肝炎，肝硬化；抗凝血酶 III 水平随着疾病的严重程度而降低）;
• 急性弥漫性血管内凝血（DIC）综合征（早期且重要的实验室体征）；
• 当使用肝素时（由于抗凝血酶 III 与肝素结合；当抗凝血酶 III 水平低时，肝素治疗无效）；
• 服用口服避孕药和雌激素时；
• 休克状态下，肝脏产生的抗凝血酶 III 急剧下降，其抑制剂在血液中被激活（这是抗凝血酶 III 浓度降低的最常见原因）。

血液中抗凝血酶 III 浓度的升高被认为是出血的危险因素，在以下情况下要注意：

• 用于病毒性肝炎、胆汁淤积症、重症急性胰腺炎、胰腺癌；
• 缺乏维生素 K 的情况；
• 服用间接抗凝剂时；
• 在月经期间。

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