抗药性卵巢综合征。

难治性卵巢综合征（Savage综合征）占所有形式闭经的2-10％。

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原因

确切病因尚未确定。这种罕见综合征的卵巢功能衰竭是由于卵巢细胞受体对促性腺激素不敏感所致。可能原因：该疾病具有自身免疫性，并伴有促性腺激素受体抗体的形成。

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症状

主要临床症状为闭经和不孕，有时可出现更年期综合征的特征性症状。检查显示患者内外生殖器发育正常。

值得注意的是，卵巢抵抗综合征可与多种自身免疫性疾病合并存在。例如，25%的病例合并自身免疫性甲状腺炎，10%的病例合并Addison病，2%的病例合并1型糖尿病和肌无力。

原发性卵巢衰竭可能是多腺体衰竭综合征的一部分，其特征是多个内分泌腺同时受到自身免疫性损害：1 型自身免疫性多腺体综合征（粘膜皮肤候选疾病、甲状旁腺功能低下、Addison 病）和 2 型自身免疫性多腺体综合征（原发性皮质功能低下、自身免疫性甲状腺炎、1 型糖尿病）。

如何识别抗性卵巢综合征？

诊断标准：

• 40岁前闭经、不孕；
• 月经功能正常史；
• 更年期综合征的轻微症状特征；
• 血清中FSH、LH水平高，雌二醇水平轻度降低；
• 第一次孕酮测试通常呈阳性，第二次和第三次测试呈阴性；
• 盆腔超声检查：卵巢通常缩小，其中可发现足够数量的原始卵泡和单个小的成熟卵泡；
• 诊断性腹腔镜检查和卵巢活检（显示仅存在原始卵泡和窦前卵泡）。

鉴别诊断

该疾病必须与卵巢功能衰竭综合征、低促性腺激素性性腺功能低下和“纯”性腺发育不全相鉴别。

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治疗

为了使45-50岁年龄段的月经周期正常化并预防代谢紊乱，采用两相和三相雌激素-孕激素药物联合激素替代疗法。

错误和不合理的任命

对于子宫完整的女性，不建议长期单一使用雌激素治疗，因为这可能会导致增生甚至子宫内膜癌。

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预报

只有使用捐赠卵子进行体外受精才有可能怀孕。

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