咖啡因咖啡因成瘾

咖啡因是一种温和的精神兴奋剂，是世界上使用最广泛的精神活性物质。它存在于软饮料、咖啡、茶、可可、巧克力以及各种处方药和非处方药中。咖啡因经胃肠道吸收，迅速分布至所有组织，并可轻易穿过胎盘屏障。咖啡因的许多作用可能是由于其与腺苷受体的竞争性拮抗作用。腺苷是三磷酸腺苷 (ATP) 和核酸的组成部分，它作为一种神经调节剂，影响中枢神经系统的多种代谢功能。由于腺苷通常会降低中枢神经系统活性，因此腺苷受体拮抗剂（例如咖啡因）具有兴奋作用。

咖啡因刺激作用的耐受性会迅速形成。双盲研究表明，即使每天突然停止饮用1-2杯咖啡，也可能导致轻微的戒断症状。停止摄入咖啡因时，戒断症状包括疲劳和嗜睡。停止高剂量摄入时，可能会出现头痛、恶心，以及较少见的呕吐。出现戒断症状并不一定意味着已经成瘾。很少有咖啡因使用者报告称自己无法控制咖啡因摄入量，或难以减少剂量或主动停止摄入。因此，咖啡因未被列入导致成瘾的精神兴奋剂清单（DSM-IV）。

高剂量咖啡因中毒可能表现为易怒、激动、失眠、尿量增加、心动过速和肌肉抽搐。高剂量咖啡因可能会加重先前已发现的焦虑症，或导致失眠。因此，应询问每位出现焦虑症状的患者咖啡因的摄入量。

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