巨大的過濾墊和青光眼

巨大的墊可以在角膜上生長，佔據中央區域並且引起不對稱散光，並且不能矯正視力。巨大的墊的治療應該是漸進的，從最簡單的方法開始，並轉向更複雜的方法。

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治療巨大的墊子

• 分離和擠出技術。使用鈍刮刀，確定吊墊束的平面，然後將其移回到肢體。
• 應用壓縮縫線時的分離和擠壓技術。然後使用相同的技術，在肢體區域施加壓縮縫，並不斷按壓坐墊。
• 去除多孔過濾墊的角膜部分。這種方法用於突出的角膜墊，類似於海綿。它的過量部分是用萬斯剪刀切除的。
• 通常，移除整個過濾墊是完全不必要的。

下一個臨床研究是一般規則的例外。患者年齡55歲，非裔美國人，在單眼視力下有多次手術史。最後一項手術是使用絲裂黴素治療青光眼的成功小梁切除術。第二隻眼睛因青光眼喪失。

患者出現角膜水腫，進行了角膜移植，單眼功能的視力從20/30降至20/200。6個月後角膜移植後，視力提高至最初的20/30。

小梁切除術仍然有效，在整個術後期間保持良好的眼壓水平。1年後，患者開發出覆蓋整個角膜的巨大濾墊，顯著降低了視力。

患者接受了上述方法的治療，但過濾墊不斷回復到原始狀態，生長越來越多。結果，視力惡化到20/400，眼睛幾乎沒有功能。在與患者討論手術風險之後，決定採取不尋常的步驟修改整個手術墊。

在這種情況下，病人有一個不同的問題 - 過量的游離結膜沒有在過濾墊周圍留下疤痕。結果，在除去過濾墊後，它被修復了雙層供體移植物的羊膜。形成了具有最小血管形成的小濾墊，其維持了良好的眼內壓超過4年。