酒精性肌病

酒精性肌病常与酒精性多发性神经病有关。

酒精性肌病有几种变体。

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症狀 酒精性肌病

最常见的肌病类型是慢性酒精性肌病。该病逐渐发展。在数周或数月的病程中，弥漫性肌无力和肌肉萎缩逐渐加重。早期反射尚可，但伴有多发性神经病变时反射会减弱。长期酗酒者可能会出现急性毒性肌病，并伴有疼痛性痉挛。主要表现为肌肉无力，主要发生在下肢近端，以及受累肌肉明显的痉挛。

长期饮酒导致肌肉无力的另一个原因可能是电解质紊乱，尤其是低钾血症和低磷血症。因此，有必要检测血清中的电解质水平。

急性坏死性肌病伴肌红蛋白尿可能在连续多日酗酒的背景下发生。患者表现为剧烈肌肉疼痛，不对称性肌无力，主要发生在四肢近端，触诊时可发现腿部和下半身肌肉肿胀、紧绷、酸痛。

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診斷 酒精性肌病

实验室诊断

检测到血液中肌酸磷酸激酶水平升高和肌红蛋白尿。

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仪器方法

肌电图显示肌病性改变。

心电图显示心律和传导障碍。

治療 酒精性肌病

建议每日肌肉注射50-100毫克硫胺素。此外，还需开具镇静剂和止痛药。需要均衡饮食、戒酒，并纠正水和电解质失衡。部分患者需要血液透析。恢复需要数月时间，且通常不完全。