結核病痰液檢查
最近審查:06.11.2022
肺結核是一種由科赫氏桿菌引起的傳染病。在第一階段,感染可能無症狀,出現時間疲勞、嗜睡、出汗、皮膚蒼白、持續低溫。在疾病的發展過程中,咳嗽開始,最初是乾咳,然後是痰液排出 - 一個病理秘密,表明器官組織受損。
什麼是肺結核的痰?
根據痰液的顏色,可以做出診斷的假設,但需要認真檢查才能得出最終結論。對於下呼吸道的病變,它可以從無色或白色到金絲雀、黃綠色、綠色以及血液碎片不等。
結核病初期的特點是透明的玻璃狀痰液,白色表示蛋白質的形成和較深的組織損傷,棕色、橙棕色帶有一絲生鏽-血管的破壞。
膿痰呈黃綠色,表明疾病進展,其中分離出膿液。嚴重時,在肺結核的最後階段,裡面有血,有時只咳血,這是內出血的徵兆。
當痰液積聚不伴有咳嗽時,還有另一個肺結核病程。它們集中在喉嚨裡,產生腫塊的感覺,引起不愉快的撓痒和想要擺脫的慾望,但沒有咳嗽。
結核病痰液檢查
疑似肺結核的血液檢查僅顯示一些異常,例如 ESR 升高、貧血、白細胞減少。這需要進行痰液檢查。有哪些方法? [1]
對結核病秘密的分析包括研究:
- 宏觀(確定分配秘密的體積,顏色,氣味,分層,雜質);
- 顯微鏡(檢測耐酸細菌);
- 細菌鏡檢查(用於結核分枝桿菌 - MBT)。
結核病痰液採集
您可以在公共醫療機構和私人實驗室在醫生的推薦下採集痰液以檢測結核病。有一定的算法。因此,要檢測分枝桿菌,您需要收集三個樣本。
首先,病人會得到一個袖珍痰盂,上面有一個標籤,上面寫著姓名、出生日期和收藏品。手術前,用水漱口以去除食物殘渣。必須將容器帶到口中,深呼吸 3 次並用力咳嗽,將痰液吐入容器中。實驗室助理確保有足夠體積的材料(3-5 毫升),用蓋子將其蓋緊,然後將其放入運輸箱中。
患者在第二天早上刷完牙後會得到另一個痰盂,用於自行收集分析結果,並親自將其送到醫療機構。還有最後一個測試。 [2]
部分痰液送實驗室罐培養,這種方法比前一種方法靈敏很多,因為 甚至可以檢測到一個分枝桿菌。
結核病的痰液檢查需要多長時間?
完整的痰液分析在 3 個月內完成。如此長的時期是由結核桿菌生長非常緩慢的事實來解釋的。還有一些快速方法仍然持續至少 42 天。
結核病痰細菌鏡檢查簡單、經濟,但耗時較長。
PCR痰結核病
聚合酶鍊式反應 (PCR) 方法非常準確。它以 100% 的確定性檢測到病毒的存在,而其他少量分枝桿菌的檢測可能會給出陰性結果。它基於對所取樣本中細菌 DNA 的檢測。
在酶和溫度(從 50º 到 95ºС)的影響下,兩個 DNA 分子由一個 DNA 分子形成。需要 3 分鐘。要得到結果,30-40 個週期就足夠了,這意味著一個半小時到兩個小時。PCR 方法在其發展的最早階段檢測到結核病。
結核病痰液鏡檢
痰液顯微鏡檢查顯示嗜酸性粒細胞 - 白細胞的亞型之一,大量紅細胞在肺出血,彈性纖維,庫什曼螺旋,埃利希四聯體。
儘管自然界中除結核病外還有許多耐酸細菌,但這是確定結核病的主要方法之一,因為。在簡單性和速度上有所不同(從一小時開始)。痰液顯微鏡檢查可以識別對周圍患者最危險的患者,並追踪治療的動態。 [3]
肺結核的痰液結果
痰液檢測結果呈陽性意味著已檢測到科赫氏桿菌,這證實了診斷。陰性指標不排除它,需要其他研究:結核菌素試驗、酶免疫測定、組織學、熒光造影、射線照相、計算機斷層掃描。
肺炎的痰和肺結核有什麼區別?
對於肺炎,最常觀察到粘液和粘液膿性痰,但血液雜質不僅與結核病有關,而且與局灶性肺炎有關。橙棕色是大葉性肺炎和肺結核固有的顏色。
兩種病理的特徵都是痰中出現纖維蛋白凝塊,但肺炎沒有米狀體(科赫晶狀體),可檢測到的蛋白質和膽汁較少。