急性非特异性喉咙痛

急性非特异性扁桃体炎是一种常见于学龄前儿童、学龄儿童以及35-40岁成人（发病率较低）的疾病。该病在春秋季节有明显的季节性发病高峰。公共交通发达的大城市扁桃体炎发病率是小城镇和农村的1.5-2倍。

根据B.S.普列奥布拉任斯基（B. Preobrazhensky，1956年）的研究，急性非特异性扁桃体炎是一种非常常见的疾病，1954年苏联扁桃体炎的平均统计发病率（每千人39.17例）就证明了这一点。扁桃体炎发病率的上升与大型群体（幼儿园、学校、宿舍、部队）的拥挤有关，尤其是在新建的群体中，因为群体成员之间容易发生相应微生物的交叉感染。恶劣的环境条件和某些工业危害（大气、辐射等）也起着重要作用。

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流行病学

心绞痛中的病原微生物感染有两种途径——外源性和内源性。第一种途径包括空气传播和食物传播。在空气传播感染的情况下，大群体急性非特异性心绞痛的发病率具有局部“流行病”的特征。食物传播途径是指食用受感染的产品，尤其是食用患有乳链球菌病的奶牛的牛奶。这同样适用于哺乳期母亲患有乳腺炎的婴儿。

内源性感染是指全身和局部免疫力在某些危险因素（例如局部和全身受凉、维生素缺乏、饮食中蛋白质缺乏（氨基酸“饥饿”）、职业和家庭危害、过敏）的背景下减弱时发生的。在这种情况下，个体的腐生微生物会获得致病特性，导致咽部相应结构发生炎症，这种炎症具有感染-过敏性质。慢性扁桃体炎是内源性感染发生的重要因素。在这种情况下，通常会出现反复发作的急性非特异性扁桃体炎，这是腭扁桃体疾病失代偿期的特征。正如B. S. Preobrazhensky（1954）所指出的，慢性扁桃体炎患者咽喉痛的频繁发作是由于这种疾病通常高达75%的病例携带潜在致病性微生物群，尤其是溶血性链球菌，这些菌群在腭扁桃体隐窝中滋生。

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什么原因导致急性非特异性扁桃体炎？

在最常见的心绞痛类型（卡他性、滤泡性及腔隙性）中，各种化脓性球菌（链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌）以及念珠菌属的酵母样真菌等是其病原体。厌氧菌感染、腺病毒、流感病毒以及与其他病原体的共生感染在急性非特异性心绞痛的发生发展中起着重要作用。鼻腔和鼻窦的化脓性疾病也可能是感染源。

局部和全身体温过低、过热、有害化学物质和尘埃大气因素、身体反应性下降、维生素缺乏症和维生素缺乏症，有时还有腭扁桃体的机械性创伤（例如鱼刺），这些诱因在扁桃体炎的发病机制中起着重要作用。病理解剖变化与发病机制密切相关，其性质由扁桃体炎的临床形式决定。最常见的是所谓的寻常型（普通、平庸）急性非特异性扁桃体炎。如上所述，扁桃体炎还可分为急性传染病（麻疹、猩红热、白喉等）、血液病（粒细胞缺乏症、淋巴细胞白血病等）引起的扁桃体炎，以及特殊形式的扁桃体炎，如 Simanovsky-Plaut-Vincent 咽峡炎。每种类型都有其独特的病理和解剖学特征。

免疫学特征

寻常型心绞痛不会产生稳定的免疫力，通常情况恰恰相反（自身过敏和交叉致敏）：转移性心绞痛之后，会接着出现由其他微生物引起的一系列心绞痛。一方面，这是由于转移性心绞痛导致的免疫力下降；另一方面，这是由于咽部局部淋巴结样结构对球菌抗原的致敏现象，以及身体对内源性和外源性微生物产生过敏反应。换句话说，急性非特异性心绞痛为病原微生物进入体内并被激活打开了大门，在某些情况下，这不仅会导致局部复发，还会导致全身感染过敏状态，表现为间质和结缔组织的病理过程（类风湿性关节炎、心内膜炎和心肌炎、其他形式的胶原病）。

寻常型扁桃体炎包括卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎、腔隙性扁桃体炎和蜂窝织炎。