化疗后恶心和呕吐

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化疗后恶心

化疗后，大多数患者会出现恶心——一种持续性或周期性疼痛感，局限于上腹部和口腔区域。同时，此类症状还会伴有乏力、出汗、“晕厥”、大量流涎、发冷和皮肤苍白。有时，恶心是患者对某些气味的反应，例如烹饪食物的香味。

化疗后恶心的原因是药物作用于位于脑部的呕吐中枢。此外，肿瘤释放的毒素也会影响上述呕吐中枢，这也是引起恶心的原因之一。

专科医生会开一些药物来缓解治疗后的恶心症状。这些药物将在下文化疗后呕吐部分讨论。

为了避免恶心，应尽量减少食用油腻、煎炸、辛辣以及过咸、过甜的食物。应少量多次地进食，每天进食五至六次。

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化疗后恶心的治疗

缓解化疗后恶心的一个好方法是喝水。如果你喝不完一整杯水，可以少量多次地喝。

如果您经常感到恶心，最好在饮食中加入以下食物和饮料：

• 蔬菜和鸡肉熬成的清汤，
• 煮熟并烤好的去皮鸡肉，
• 燕麦粥、粗粒小麦粉粥、米片和白米饭，
• 煮土豆，
• 面条和意大利面，
• 饼干和干饼干，
• 香蕉，
• 罐装水果，包括桃子和梨，以及苹果酱，
• 天然酸奶，
• 果冻，
• 蔓越莓汁和葡萄汁，
• 水果冰和果子露，
• 碳酸水。

化疗后呕吐

化疗后呕吐是一种反射性反应，会导致胃内容物（有时是肠内容物）通过口腔迅速排出。有时，呕吐也会通过鼻腔发生。

化疗后呕吐是由于药物作用于脑部呕吐中枢所致。肿瘤产生的毒素作用于脑部呕吐中枢也会引起呕吐。

呕吐中枢是大脑中负责产生恶心和呕吐的区域。该中枢的细胞会对体内存在的毒素、化学药物和其他物质做出反应。这种反应体现在呕吐中枢对上述危及人体生命的物质的保护功能上。因此，如果这些物质存在于胃或肠道中，大脑就会向消化系统发出指令，启动排出机制，清除这些物质。

化疗疗程结束后第一天，患者会出现急性呕吐症状。第一天结束后，接受治疗的患者会出现延迟性呕吐症状。

化疗药物具有一种称为致吐性的特性，即“引起恶心”。这种特性表现为药物引发恶心和呕吐的能力。根据化疗药物的致吐性水平，化疗药物可分为低、中、高三种。

化疗后呕吐最常发生在以下群体的患者中：

1. 未接受止吐治疗的患者。
2. 在女性患者中。
3. 在年轻患者中。
4. 对于过量饮酒的患者。

化疗后呕吐的治疗

有几类药物可以帮助缓解恶心和呕吐症状。这些药物的有效性各不相同。

1. 吩噻嗪类药物包括丙氯拉嗪和乙拉嗪。
2. 丁酰苯类药物——氟哌啶醇和氟哌利多。
3. 苯二氮卓类药物——劳拉西泮。
4. 大麻素类药物——屈大麻酚和大麻酚。
5. 皮质类固醇组包括地塞米松和甲基强的松龙。
6. 甲氧氯普胺类药物 - Reglan。
7. 血清素受体拮抗剂组包括昂丹司琼、格拉司琼、凯翠尔、托烷司琼、诺和邦、帕洛司琼。
8. 神经激肽受体拮抗剂包括埃曼德（Emend）和阿瑞吡坦（Aprepitant）。

为了帮助缓解化疗后的恶心和呕吐症状，请遵循以下准则：

1. 在开始化疗之前，您应该少吃少喝。
2. 治疗期间，进食量要少，但要经常。
3. 患者的饮食中不应含有高盐和辛辣的食物。
4. 食物的温度应适中，不要太热。
5. 冷藏食物有助于减轻恶心症状。您可以吃一些冷肉、白软干酪和水果，以及一些酸味食物，例如冷冻柠檬片、蔓越莓干和李子片。
6. 禁止食用油炸、油腻和甜食。
7. 您需要慢慢地吃东西，彻底地咀嚼，并且每次吃的量要少。
8. 应要求亲属为患者准备食物，因为烹饪食物的气味可能引起呕吐反应。
9. 避免去有强烈气味的地方，尤其是烹饪食物、烟草制品烟雾、香水和家用化学品的地方。
10. 口腔内异物会引起呕吐症状。治疗期间应取下假牙。
11. 化疗后病人所在的房间应通风良好，空气清新凉爽。

化疗后胃灼热

许多患者在接受化疗和整个疗程后，都会出现胃灼热的症状。胃灼热是指胸骨后方的灼热感或不适感，从胃的突出部分开始，向上蔓延至颈部。

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化疗后胃灼热的治疗

抗酸药物有助于缓解胃灼热：Maalox、Alka-Seltzer、Almagel、Phosphalugel、Vikalin 等。

在化疗期间，您需要服用拉塞洛尔三周。您也可以选择其他药物，例如喹硫平、雷尼替丁和奥美拉唑。

民间偏方建议使用果冻，可以大量饮用。燕麦汤也很好，每天可以喝两升。

饮用低脂10%牛奶奶油也有帮助——胃灼热发作时，喝一两口。两三勺新鲜土豆汁也能有效缓解。土豆汁的长期治疗方案是，每天三到四次，每次四分之一杯，饭前十五到二十分钟饮用。这种情况下，治疗应该持续两到三周。

传统医学也建议使用荞麦来缓解胃灼热。将荞麦放入干煎锅中煎至深棕色，然后磨成粉。每日服用三至四次，每次一至两克。

菖蒲根茎粉可有效缓解长期烧心症状。取三分之一茶匙菖蒲根茎粉，用半杯水送服。每日三次，持续一个月。

亚麻籽茶也有助于缓解胃灼热。其冲泡方法如下：将两汤匙亚麻籽倒入半杯开水中。然后将茶汤放入保温瓶中静置两小时并过滤。茶汤宜温热饮用。每日三次（包括睡前），每次半杯。

最好使用草药汤剂和浸剂：

1. 取20克车前草叶、20克圣约翰草、20克沼泽草，充分混合。将一汤匙混合物倒入一杯沸水中，静置半小时。每日服用半杯，每日三至四次。
2. 取二十克西洋蓍草、二十克圣约翰草和二十克沼泽鼠尾草。将三汤匙混合物倒入一杯沸水中，待其冷却。过滤后，每日服用四到五次，每次半杯。
3. 取等量的车前草叶、捣碎的药蜀葵根、牛至、圣约翰草和葛缕子籽。将一汤匙混合物倒入一杯水中，用小火煮沸，然后煮十五分钟。每日四次，每次两汤匙，饭前十五分钟服用。此药用于减少胃液分泌。
4. 取10克压碎的甘草根和6克压碎的橙皮。将混合物倒入两杯水中，用小火煮至一半液体消失。然后冷却至温热，加入60克蜂蜜。每日三次，餐前10至15分钟服用。连续服用一个月。此汤剂有助于缓解胃酸过多。

化疗后打嗝

化疗后打嗝是膈肌不自主的痉挛。通常打嗝持续几分钟，很容易消除。但有时打嗝会持续两三个小时，这时我们就可以断定患者患有慢性打嗝（或称迁延性打嗝）。有时打嗝持续一个月或更长时间，这种现象被称为持续性打嗝。

30%的患者在化疗后会出现持续性呃逆。男性比女性更容易出现这种症状。化疗后呃逆可能会持续很长时间，甚至影响患者进食和说话。

化疗后慢性呃逆的原因之一是周围神经系统神经纤维受损。呃逆可能是由沿着迷走神经（从脑干延伸至腹腔）传递的电脉冲引起的。迷走神经的功能包括控制心脏活动、胃液水平、肠道功能、咽喉肌肉和其他身体功能。

有时，慢性呃逆的原因被认为是胸腹神经的持续刺激，胸腹神经控制着横膈膜的收缩功能以及呼吸节律。

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化疗后口苦

有些患者在化疗后会感到口中出现苦味。这种感觉表明肝脏功能出现问题，并受到药物毒性作用的损害。除了苦味之外，患者还会感到右季肋部疼痛。

如果出现肝损伤，专家会开出适当的治疗方案，这在化疗后肝脏状况部分进行了讨论。

化疗后出现口苦味也提示胆囊功能障碍。口腔中的这种味觉与胆汁排入食道有关。在这种情况下，需要进行胆管检查以确定胆管状况。之后，专科医生可以开具利胆药物。

口苦通常与消化器官的炎症过程有关。为了总结所有可能导致口苦的情况，我们将提供可观察到这种现象的疾病列表：

• 胆道运动障碍。
• 胆囊炎是胆囊的炎症。
• 胰腺炎是胰腺的炎症过程。
• 胃炎是发生在胃粘膜的炎症和退化过程。
• 肝功能衰竭。

应该记住，这些疾病可能在化疗药物进入患者体内后出现（或恶化），这些药物对内脏器官有强烈的毒性和破坏作用。

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化疗后口苦的治疗

如果消化或肝功能出现问题，出现口苦时，可以尝试借助传统药物来使病情正常化：

• 你需要把亚麻籽磨碎，煮成果冻。然后，早晚各喝一杯。
• 取十克金盏花，放入一杯沸水中浸泡，静置半小时，过滤后即可饮用。每天需要饮用四杯。
• 你可以把辣根磨碎，然后按一份辣根和十份牛奶的比例混合。之后，将整个混合物稍微加热，然后关火，浸泡十五分钟，过滤。这种具有疗效的饮料每天喝五六次，每次一口，持续三天。
• 洋甘菊具有良好的抗炎功效。取一汤匙干花，放入一杯沸水中冲泡。浸泡一小时后，每天三到四次，每次半杯，饭前二十分钟温热饮用。