喉部纖維瘤
最近審查：23.04.2024
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喉部腫瘤形成的品種之一是喉部纖維瘤 - 一種結締組織腫瘤，稱為間充質腫瘤。
喉部纖維性腫瘤非常少見，儘管它們是良性的，但它們可以是局部侵襲性的，並且在各種不利因素的影響下，不排除它們的惡變。[1]
流行病學
喉良性病變中，腫瘤佔26%；患者的主要群體是年齡在 30 至 60 歲之間的男性（男性的患病率是女性的六倍）。
高達 70% 的良性腫瘤位於聲門，25% 位於食管上段，5% 位於咽周圍區。
根據臨床統計，其餘的形成是炎性假瘤（由於淋巴組織增生或梭形細胞增殖而形成，具有明顯的炎性浸潤）。
喉下部原發性良性纖維組織細胞瘤（從聲帶到氣管開頭）僅發生在 1% 的中年喉部腫瘤患者中。
原因 喉纖維瘤
根據 喉部肌瘤的原因 ，它們分為主要類型：先天性和後天性。在第一種情況下，專家認為生物體的遺傳傾向、準媽媽的病毒和細菌感染以及個體發育過程中的致畸作用（子宮內發育）導致生殖細胞突變，是所謂的外觀原因這種定位的纖維形成。[2]
在第二種情況下，在聲帶中三分之一和前三分之一交界處形成喉纖維瘤的危險因素包括：
- 由於需要長時間大聲說話，聲帶壓力增加；
- 吸煙和酗酒；
- 吸入蒸氣、氣體、精細物質（通常與惡劣的工業或一般環境條件有關）刺激喉部；
- 暴露於吸入的過敏原；
- 影響喉咽的長期炎症過程，特別是 慢性喉炎，慢性 咽炎 或卡他性扁桃體炎等;
- 持續侵犯鼻呼吸；
- 由於胃食管反流在 胃食管反流病 或食管外反流的存在下，胃內容物的酸對喉部粘膜的刺激作用;
- 喉部化學 燒傷；
- 內分泌和全身性結締組織病史。
一些藥物，如抗組胺藥（用於過敏）會導致粘膜水分流失，從而進一步刺激和/或使喉部和聲帶敏感。
考慮到組織學，可以區分肌和彈性纖維瘤等類型，並根據它們的稠度 - 軟或緻密的纖維瘤。喉息肉也被認為是一種纖維瘤 。
此外，非常罕見的所謂硬纖維瘤包括來源不明的侵襲性生長的成纖維細胞形成（局部浸潤和頻繁複發）。[3]
有關更多詳細信息，請參閱 - 喉良性腫瘤
發病
在大多數情況下，喉纖維瘤是孤立的圓形結構（通常有蒂，即具有“腿”），大小可達 5 至 20 毫米，由成熟纖維組織的成纖維細胞（源自胚胎間充質）和位於喉內的粘液聲襞（plica vocalis）上，通常稱為聲帶。
在解釋喉纖維瘤形成的發病機制時，專家們注意到了聲帶組織的解剖特徵和形態特徵。上面覆蓋著複層鱗狀上皮，下面是纖毛假複層上皮（由粘液層和漿液層組成）；粘膜下基底膜更深 - 它自己的板（固有層），由脂多醣大分子層以及鬆散結締組織細胞形成，由無定形纖維蛋白和間質糖蛋白（纖連蛋白，纖維調節蛋白，核心蛋白聚醣，多功能蛋白，聚集蛋白聚醣）。
細胞與細胞外基質的連接 - 以確保聲帶在其振動期間的彈性生物力學特性 - 由基底半橋粒、膠原蛋白和彈性蛋白纖維支撐，散佈著成纖維細胞、肌成纖維細胞和巨噬細胞。
隨著任何組織改變，細胞因子和激肽、成纖維細胞生長因子（FGFs）、血小板生長因子（PDGF）等被激活，並且由於成纖維細胞和巨噬細胞的激活，炎症反應的發展和結締組織細胞的增殖從損壞的地方開始。並且它們的誘導繁殖導致結締組織腫瘤 - 纖維瘤的形成。
症狀 喉纖維瘤
喉部纖維瘤形成的最初跡像是聲音形成障礙：聲音嘶啞，聲音嘶啞，聲音的音色及其強度發生變化。
根據耳鼻喉科醫生的說法，良性喉腫瘤的臨床症狀可以從輕微的聲音嘶啞到危及生命的呼吸窘迫，最常見的表現為：
- 喉嚨有異物或 昏迷的感覺；
- 談話過程中聲音變弱（疲勞）；
- 出現乾咳；
- 氣促。
並發症和後果
誰聯繫？
預防
通過中和吸煙和酗酒等危險因素，可以預防喉部肌瘤的形成；也可以減少聲帶的負荷，並且在工業場所的氣體污染的情況下，使用防護設備。
呼吸道感染要及時治療，防止變成慢性。
預測
關於生命，喉部纖維性腫瘤的預後是積極的，但應牢記其惡性的可能性。