儿童接种疫苗后为什么会发烧？

对许多母亲来说，孩子接种疫苗后出现体温升高是一个令人不快的意外，再加上罕见的危险并发症和儿童死亡报告，导致人们对疫苗接种普遍持消极态度。对父母来说，他们心爱宝宝的生命和健康高于一切。任何让孩子感到不适的事情，哪怕只是一点点，都会引起消极情绪。但是，与婴儿没有接种疫苗预防危险感染的后果相比，高烧和注射部位肿胀的痛苦真的那么严重吗？

孩子接种疫苗后体温为何会发生变化？

如今，预防许多严重疾病最有效的方法之一是接种疫苗。俗话说“以毒攻毒”，疫苗接种效果显著，挽救了成千上万的生命。大多数疫苗接种是在儿童时期进行的，因为早期形成的免疫力可以保护婴儿多年。新生儿在妇产医院接受首次疫苗接种。

疫苗接种是一种通过刺激身体抵抗感染来保护儿童免受严重疾病侵害的特定方法。儿童免疫系统的形成和发育在出生后数年内进行，因此婴儿更容易受到病原体的侵害。激发婴儿身体自我防御的唯一方法是通过引入安全剂量的感染因子（例如弱毒或非活性微生物及其代谢产物）来激活其免疫系统。有些疫苗是合成抗原，其目的也是为了激活免疫系统。

疫苗接种是一种非药物预防方法，与顺势疗法有一些相似之处。但任何形式和数量的感染进入人体，通常都不会不留痕迹。接种疫苗总会有反应，但其表现程度可能有所不同。

一些免疫系统相对稳定的儿童在接种疫苗后不会感到不适。但接种疫苗后出现轻微发热、注射部位肿胀和发红等症状也属于正常现象。如果体温下降，则可能表明免疫力较弱或身体状况较差。如果儿童接种疫苗后体温持续两天以上或伴有其他可疑症状，则需要就医；如果体温大幅下降，则最好呼叫救护车。

体温升至38摄氏度是身体对病原体入侵的正常反应，表明身体已做好抵抗感染的准备。体温升高的情况很少见，通常在接种百白破（DPT）疫苗后才会出现。百白破是一种复杂的疫苗，可以预防三种危险且难以治愈的疾病：百日咳、白喉和破伤风。

炎症、肿胀、发热、发红——这些都是我们免疫系统的局部反应。疫苗的全身反应发生率较低，其中最常见的是发热。这类症状在各种疫苗的副作用列表中都有列出。

安全反应还是并发症？

在探究儿童接种疫苗后体温升高的原因时，需要了解哪些因素会影响接种后反应的进程并引发接种后并发症。更确切地说，原因始终相同——疫苗的接种和身体对疫苗的反应。但有些特殊因素可能会加剧这种反应，并导致更严重的反应，最终引发并发症。

体温升高且无其他危险症状不被视为并发症。它属于疫苗接种后反应，在不同人群中表现不同。过敏体质和体质较弱的儿童尤其容易出现这种反应，而免疫缺陷通常是任何类型疫苗接种的禁忌症。但这些并非在考虑潜在并发症发病机制时需要考虑的唯一原因。

需要立即澄清的是，不同疫苗可能引起不同的反应。如果说卡介苗（BCG）最典型的症状是注射部位疼痛、发红和肿胀（约90-95%的儿童会出现），那么全细胞百白破（DPT）最典型的症状则是体温显著升高（约50%的病例会出现）。无细胞百白破（DPT）仅10%的病例会导致体温超过38摄氏度，局部反应的发生率也相同。

但除了特定的成分外，不同厂家生产的疫苗可能还含有其他成分。例如，国产和一些进口的免疫生物制剂含有一种有毒物质——硫柳汞。硫柳汞本身不会引起体温升高，但会对神经系统造成破坏性的影响。因此，它会导致神经系统症状，并扰乱各种器官和系统的神经调节，包括婴儿体温调节系统（该系统本身就不完善）。尽管如此，许多医生仍然相信，由于疫苗中的添加剂含量极少，因此相对无害。

疫苗成分只是接种疫苗后出现各种反应的风险因素之一，还有其他因素。

过敏体质和婴儿期慢性疾病（现代儿童体检中也存在这种趋势）会增加接种后反应和并发症的发生率。考虑到特异性和非特异性反应的统计数据，可以说，这些儿童通常会出现以下问题：健康状况恶化、接种疫苗后体温升高、出现烦躁、流泪、皮肤反应明显以及原有疾病加重。

如果不考虑每种疫苗的禁忌症，各种炎症和神经系统并发症的风险就会增加。这种情况最常见的原因是，孩子在接种疫苗前没有接受专业检查，而这已经成为一种常态。

有些儿童容易出现抽搐反应、癫痫发作和神经系统异常，而疫苗只会加剧这些症状，尤其是当疫苗中含有神经毒性物质时。

其他原因可能包括：违反疫苗接种方案、儿童身体的个体特征（例如，在某些情况下可能导致自闭症的基因异常）、疫苗生产、储存和运输过程中的违规行为、劣质药品以及保质期已过的疫苗。

即使我们排除疫苗在生产、储存和运送至医疗机构等阶段的所有违规行为，我们也不可能说至少有一种疫苗是绝对安全的，因为除了药品质量外，还有许多其他因素会影响疫苗接种的结果。

然而，今天接种疫苗仍然是对抗危险的儿童和成人疾病传播的最有效方法，这些疾病引起的并发症比疫苗要多得多。

显然，这句话并不能减轻那些孩子接种疫苗后残疾、患上自闭症或永远离开这个世界的父母的痛苦。但对许多这样的孩子来说，这只是时间问题。儿童的自闭症倾向、神经系统症状和过敏反应可能随时由完全不同的因素引发。此外，如果治疗不当，例如孩子接种疫苗后体温急剧升高，而家长、教育工作者或医生没有给予应有的重视，也可能导致并发症。

接种疫苗后反应和并发症的症状

因此，我们发现，儿童接种疫苗后体温升高在大多数情况下可视为身体的正常反应。体温高达38摄氏度无需特别担心，因为这是健康身体对任何感染的反应。体温进一步升高可能是由疫苗类型和儿童体质引起的。但同时也不能排除出现并发症的可能性。

儿童近期接种疫苗后，体温达到或超过39摄氏度（39°C）且无感冒症状，通常不会持续超过2-3天。反应最强烈的时候通常是在接种疫苗后的第一天，因此医生有时会建议立即给孩子服用退烧药。如果退烧药没有达到预期效果，或者3天后体温仍未恢复正常，则必须就医，否则并发症难以避免。

家长们经常会问，为什么孩子体温高的时候手脚会凉。这是一种由血管痉挛引起的特殊发烧。婴儿的许多系统是在出生后数年内形成的，因此在高负荷下可能会失效。体温急剧升高会导致血液循环发生变化。体温的突然升高会导致血管阻力增加。

这种情况被称为“白热病”。其危险之处在于，如果体温不降，小血管痉挛会增加热性惊厥的风险。即使服用退烧药，也不允许这样做。在这种情况下，有两种选择：给孩子服用解痉药（由于孩子体重较轻，必须小心），或者将婴儿的手臂和腿浸入温水中。水可以起到放松作用，血液循环也会迅速恢复。

儿童接种疫苗后出现咳嗽（不伴发烧）并非疫苗接种后反应的特有症状。这种情况发生的频率不高，且原因多种多样，因此密切关注症状的性质至关重要。有些儿童在接种疫苗后会出现咽喉痛，因此可能会出现轻微咳嗽，并常伴有轻微流鼻涕（病情较轻，身体通常可以自行应对）。

某些类型的疫苗可能会引起轻微皮疹、唾液腺肿大，在极少数情况下还会引起短期腹泻或恶心（通常伴有因胃肠道问题引起的发烧）。

但接种疫苗后，孩子出现剧烈咳嗽、呕吐、腹泻和发烧等症状，已经构成了令人担忧的综合症状。中毒现象表明身体无法自行应对感染。或许，孩子在接种疫苗时就已经感染，病情恶化了。

身体出现某些疾病的最初迹象可能是注射部位出现大面积肿胀、全身出现严重皮疹、呼吸困难以及任何其他非特异性症状：头痛、头晕、长时间低热或体温计读数波动。

这还包括儿童接种疫苗后出现持续2-3天以上低烧且影响婴儿健康的低烧，出现无发热抽搐，以及皮肤敏感度受损。如果婴儿的行为突然发生变化（异常活跃、烦躁不安、爱哭闹，或者相反，表现为孤僻、不愿交流、对触摸和爱抚反应不足），家长也应提高警惕。

疫苗接种和症状

在一生中，尤其是在生命初期，一个人必须接种多种疫苗才能保护自己免受危险感染。同时，人体对不同疫苗和不同制造商生产的药物的反应可能存在显著差异。这在很大程度上取决于疫苗的成分：感染源的类型、其存在情况和活性。

有些症状是可以预测的，而有些症状则难以预测，尤其是因为个体反应通常与遗传易感性或过敏、接种疫苗时的身体状态有关。无论如何，在多年的疫苗接种实践中，医生已经确定了每种药物正常反应和病理反应的某些界限。这使得我们能够理解接种疫苗后的体温何时被视为正常变化，何时需要担心：

脊髓灰质炎疫苗

在所有已开发的生物制剂中，目前最流行的是基于减毒病毒的口服疫苗（OPV），该疫苗已在世界各地使用。当然，还有其他类型的疫苗。因此，3个月大的儿童首先会接种灭活病毒疫苗，稍后再接种活病毒疫苗。

口服疫苗是一种滴入儿童口中的药物，而不是传统的注射方式。这种给药方式不会出现局部反应，也就是说，如果没有明显的过敏反应，组织也不会发红或肿胀。这种疫苗的耐受性良好。在接种后的前两周，通常没有任何症状。由于疫苗成分会经过肠道并开始繁殖，因此有些儿童会出现大便性状和排便频率的变化，这并不危险，但需要医生的注意。

儿童接种疫苗后体温升高的现象并不常见，通常在37-37.5摄氏度之间。仅有1%的儿童体温会升至38摄氏度及以上，如果没有其他可疑症状，专家无需特别关注。医生会给孩子开退烧药并补充大量液体。

肝炎疫苗

我们讨论的是针对乙肝疫苗的接种，这种疫苗会破坏肝细胞。这类疫苗由不同的制造商生产，质量成分也有所不同，这解释了接种后反应发生率数据上的差异。

首次接种在妇产医院进行，之后需再接种两次。之后需进行再次接种。注射部位出现疼痛、肿胀和发红，以及轻微体温升高均属正常现象。

1-6% 的幼儿体温可能会超过 38 度。但如果持续不到 2 天，则无需担心。这只是身体正在抵抗感染的一个指标。即使体温计读数较低，持续超过 3 天的高温也应引起警惕，出现其他异常症状也应引起警惕。全身反应，例如不适、烦躁等，通常不是肝炎疫苗接种的典型症状。

麻疹疫苗

麻疹是一种主要影响神经系统的严重传染病。尽管人类已发现该疾病数十年，但至今仍未找到有效的治疗药物。预防麻疹的唯一方法是接种疫苗。儿童在1岁后和6-7岁时分别接种两次疫苗（再接种），以增强对病原体的免疫力。两次疫苗接种间隔至少1个月。

麻疹疫苗是 MMR 复合疫苗的一部分，可同时有效预防 3 种病毒性疾病：麻疹、风疹和腮腺炎。

目前，乌克兰最流行的药物是比利时“Priorix”活疫苗。该药物的副作用包括体温升高，这被认为是身体的暂时反应，无需进行严重治疗。

第二种最常用的药物是麻腮风（MMR）二型活疫苗。该疫苗的说明书也提到了可能出现发烧和其他副作用，但对儿童来说，这些副作用只是个不幸的例外。严重反应极其罕见，但这些反应与接种疫苗之间的关联仍存在疑问。

需要注意的是，即使出现轻微感冒伴随的轻微高热症状，也可以接种麻疹疫苗。儿童接种疫苗后出现的与疫苗接种直接相关的体温非常罕见，如果持续高烧超过2-3天并伴有其他不适症状，则需要就医。流鼻涕、食欲不振、腹泻、麻疹样皮疹和其他副作用通常会在出现后几天内自行消失。

风疹疫苗

风疹是一种病毒感染，与麻疹类似，其特征是发烧和皮疹。尽管目前尚无特效治疗方法，但风疹的危险性在于其可能引发并发症。接种疫苗有助于预防感染和防止感染扩散。

就风疹而言，我们可能谈论的是不同国家（印度、克罗地亚、比利时等）生产的几种疫苗。风疹疫苗是麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗的一部分，但也可以单独接种（印度、克罗地亚和法国的疫苗）。后者建议12-13岁的女孩接种，以保护孕妇在怀孕期间免受感染。

在大多数情况下，接种疫苗不会引起儿童出现任何异常反应。然而，接种疫苗几天后，不排除出现轻微体温升高、淋巴结肿大和皮疹的可能性。如果体温升高到临界值，则可能表明儿童在接种疫苗时已经出现不适。

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌是中耳炎（中耳炎症）、支气管炎、脑膜炎和肺炎的最常见病原体，这些疾病在儿童时期最为危险。因此，肺炎球菌疫苗应从6周龄开始接种。在出生后的第一年，儿童需接种2-3剂。为了巩固疫苗效果，一年后需要再次接种。

预防肺炎球菌感染最常用的疫苗是沛儿（Prevenar），该疫苗在美国、爱尔兰和俄罗斯均有生产。它对多种血清型的感染有效，具体血清型由药名后的数字表示。肺炎球菌疫苗接种后出现的体温升高被认为是一种常见副作用，超过十分之一的患者会出现这种情况。体温通常会达到39摄氏度及以上，同时在接种部位出现红色疼痛的封印，并伴有呕吐、腹泻和皮疹。有时，接种疫苗后，孩子会变得反复无常、烦躁不安，甚至可能出现抽搐，甚至发热。

白喉疫苗

白喉是由白喉杆菌引起的一种危险的传染病。它最常影响口咽部。在儿童中，白喉杆菌分泌的毒素常常引起一种危险的并发症——哮吼，即呼吸道肿胀并被薄膜堵塞。在这种情况下，抗生素治疗效果不佳，只有抗白喉血清才能挽救婴儿的生命。

保护儿童免受这种极其危险的疾病侵害的最佳方法是接种疫苗。预防白喉的同时，还要预防其他危险疾病，例如破伤风、百日咳和脊髓灰质炎。

直到最近，最常见的白喉复合疫苗被认为是俄罗斯制造的百白破（DPT）疫苗，这种疫苗也能预防破伤风和百日咳。后来，人们开始关注进口的类似疫苗，例如法国的Pentaxim疫苗，它是DPT的改良版。这是一种由5种成分组成的疫苗，也能降低幼儿患上脊髓灰质炎和嗜血杆菌感染的风险。

这种复杂的疫苗，当几种病原体或类毒素同时进入儿童体内时（疫苗接种从1岁开始（接种3剂，然后在6岁和14岁时接种），会给免疫系统带来沉重的负担。因此，接种疫苗后儿童出现发热、皮疹、局部反应（注射部位变硬、发红）和全身反应（烦躁、睡眠障碍、食欲不振、腹泻等）也就不足为奇了。同时，发热通常可持续长达5天。

通常情况下，接种疫苗后体温可以通过常规退烧药轻松降下来。如果体温超过38度，但退烧药没有达到预期效果，最好就医。但如果孩子接种疫苗后立即出现严重反应，例如恶心呕吐、肿胀、过敏或过敏反应，则应呼叫救护车。

结核病疫苗接种

这是最具争议的问题之一，因为许多父母不了解诊断性疫苗和预防性疫苗之间的区别。卡介苗是孩子出生后最早接种的预防性疫苗之一。如无禁忌症，疫苗接种应在婴儿出生后第 4-5 天进行。否则，疫苗接种日期将推迟到以后的日期。如果孩子在 2 个月前未接种过疫苗，则疫苗接种应在结核菌素试验之后进行，结核菌素试验被视为诊断性疫苗。如果结核菌素反应为阴性，则为孩子接种预防性疫苗。7 岁时，需要重新接种疫苗，这也需要进行初步的结核菌素试验。两次接种疫苗之间间隔至少 3 天，最多不超过 14 天。结核菌素试验每年进行一次，直到 14 岁，因为卡介苗不能 100% 预防结核病。

90%-95%的BCG接种病例会导致注射部位出现红肿、疼痛等症状，但通常不会出现全身反应。大多数情况下，伤口处会形成特定的疤痕，并在数月内（通常为1-3个月）愈合。

如果伤疤在5-6个月内未愈合，出现化脓且体温升高，则需要就医。通常情况下，接种卡介苗后，无论是新生儿期还是再次接种时，儿童的体温都不会明显升高。

结核菌素试验是人体对结核菌素注射的反应，其结果取决于注射部位形成的封闭膜大小。虽然结核菌素注射是一种诊断性疫苗，但即使没有明显的局部症状，皮下注射结核菌提取物的反应也可能非常严重。患儿可能会出现发烧、烦躁、嗜睡、头晕、恶心、呕吐以及食欲和睡眠质量下降等症状。所有这些症状都需要专科医生的关注。

狂犬病疫苗接种

此类疫苗接种不包含在官方批准的疫苗接种计划中。预防性疫苗接种仅针对接触过可能感染狂犬病毒的流浪动物的人。

这种病毒对人类极其危险，常常导致死亡。因此，在没有预防性疫苗的情况下，接触病畜后应尽快就医。如果被咬伤，应在咬伤后3天内就医；如果病畜唾液沾到皮肤上，应在14天内就医。

幼儿由于好奇心强且容易受到动物（尤其是流浪动物）的攻击。这些儿童在就诊时，需要接种一系列疫苗：就诊后立即接种，以及第3天和第7天接种。如果动物状况不明，则需在第30天和第90天再次接种。

这种疫苗没有禁忌症，因为它是真正且唯一的挽救生命的机会，但疫苗确实存在副作用。除了局部症状（注射部位肿胀、附近淋巴结肿大）外，还可能出现全身反应（虚弱、头痛、体温升高）。这些反应并不危险。疫苗接种的并发症包括过敏性休克、血清病和神经系统疾病。

蜱虫疫苗

这是另一种可选的疫苗接种方式，但它可以预防小型寄生虫叮咬带来的危险后果，这些寄生虫会破坏春夏季节的自然休闲。蜱虫叮咬儿童常常会导致严重的脑膜炎症，表现为肌肉疼痛、头痛、关节疼痛、发烧、呕吐、嗜睡和脑水肿。如果及时就医，这种疾病是可以治愈的。但考虑到存在一定的风险，如果孩子会在户外活动时间较长，接种预防性疫苗仍然是更明智的选择。

疫苗接种应提前进行，大约在外出接触大自然前一个月进行。通过疫苗接种产生的免疫力可持续3年，在此期间，婴儿不会被昆虫叮咬感染，或者只会轻微发病。这大大降低了儿童发生危险并发症和死亡的风险。

蜱虫疫苗可以预防由蜱虫传播的危险蜱传脑炎。与其他疫苗一样，它也可能产生副作用。局部反应包括注射部位红肿、腹泻、肌肉疼痛、心率加快、淋巴结肿大、体温略有升高（最高可达38摄氏度）、恶心，这些症状会在几天内消退，这些都被认为是无害的。如果出现皮疹和流鼻涕，表明存在过敏反应，建议使用抗组胺药。

但接种疫苗后，儿童体温急剧升高（超过38.5摄氏度）、出现抽搐、血管性水肿、心脏问题和关节疾病，这些都被视为严重并发症，这些并发症通常与儿童的个人体质、现有疾病或未遵循医生的疫苗接种建议有关。疫苗本身不会引起严重疾病，因为无论疫苗制造商是谁，它都含有灭活病毒。

并发症和后果

任何父母都会面临一个选择：是给孩子接种疫苗，还是希望孩子即使生病也能承受轻微的症状？事实上，没有任何疫苗能够完全预防危险疾病。药物只能降低感染风险，即使感染了，也能帮助缓解病情。毕竟，接种疫苗的目的是为了增强对病原体的免疫力，而免疫力的强弱取决于个体特征以及身体所接触的感染源类型。

如今，越来越多的新型疫苗耐药性病原体菌株不断涌现，即使接种疫苗的儿童也可能导致严重疾病。然而，接种疫苗仍然是保护孩子免受危险感染的真正机会，这些感染只有强大的免疫系统才能抵御，而幼儿却不具备这种免疫系统。婴儿的免疫系统在出生后数年内逐渐形成，这使得儿童容易受到肉眼无法察觉的、真实存在的危险的侵害。

特定免疫细胞的形成负责在接触特定病原体时为身体提供充分的保护，这是一个复杂的过程，会给免疫系统带来巨大的负担。毕竟，这种免疫力是通过引入刺激成分（复杂疫苗中含有多种刺激成分）而强制产生的。显然，身体肯定会有反应，但不同儿童的反应各不相同，而且很难预测。

由于接种疫苗后可能出现副作用和并发症，许多家长对这种预防措施持消极态度，希望疫苗接种能成功，而没有意识到白喉、麻疹、腮腺炎（尤其是男孩）、肺炎、脑膜炎、脑炎等严重疾病所隐藏的并发症的危险。其中一些疾病是致命的，尽管进行了治疗，但已经夺走了许多儿童的生命。

一些儿童接种疫苗后死亡或出现精神障碍的个案，经过仔细研究后发现，这些病例与疫苗接种仅存在间接关联。疫苗接种过程中存在违规行为：严重的过敏反应；接种疫苗后几分钟内未接受专家观察；未考虑禁忌症；接种前未进行检查；使用了劣质疫苗。一些儿童有自闭症反应的遗传倾向，这种反应也可能表现在其他刺激物上。

医生认为接种疫苗是一种合理的风险，因为给一个孩子接种疫苗，我们同时也保护了所有与他/她接触的人。而且，如果每个人都在接种前对孩子进行检查，接种后观察他/她的情况，并优先选择副作用较低的高质量药物，那么接种疫苗后的并发症就完全有可能被最大程度地减少。

儿童接种疫苗后体温升高只是身体对异物进入的反应。这种反应本身并不可怕，在一定范围内被认为是完全合理且正常的。关键在于体温不要达到临界值，也不要持续太久，以免引起心脏并发症。

对于医生来说，体温是衡量身体对感染反应如何、是否能够抵抗感染的重要指标。毕竟，疫苗中含有安全量的死或活病原体，免疫系统应该能够应对这些病原体而不会造成任何不良后果。如果体温过高且持续不下降，则表明孩子的身体状况并非完全正常，需要进一步检查和治疗。

诊断

对幼儿进行诊断检查是接种任何疫苗前的强制性程序。这可以降低接种后反应和并发症的风险，这些反应和并发症大多与儿童的急性或慢性躯体疾病有关。某些疫苗可能会加重慢性疾病，或缩短潜在急性疾病的潜伏期，而这些疾病在接种疫苗后可能会再次恶化。

在现实生活中，儿童机构的医生只会对孩子进行一些表面检查。如果没有发烧、流鼻涕和喉咙痛，孩子就被认为是健康的。只有登记有血液病史的儿童才需要接受检查。

理想情况下，仔细研究患儿的病历是个好主意，因为近期患有传染病或严重躯体疾病的儿童不能接种疫苗。严重的急性呼吸道病毒感染后，间隔时间应至少为2周；对于更严重的感染（支气管炎、脑膜炎、肺炎等），间隔时间应至少为1个月。如果医生只与家长沟通，就有可能给体质虚弱的孩子开疫苗，这很容易引发并发症。

每种疾病都有潜伏期，在此期间感染不会以任何形式表现出来。在这个阶段很难发现疾病，所以有些婴儿在接种疫苗后才会被发现。但这并不意味着疫苗本身就引发了疾病。

如果孩子接种疫苗后出现发烧等病理症状，且持续数日，且常规药物难以治疗，则应进行进一步检查以确定病因。在这种情况下，医生可能会建议孩子进行血液和尿液检查，以显示白细胞数量增加，并帮助确定病原体的类型。医生非常重视与孩子父母的沟通，这有助于明确症状，了解孩子既往对药物和疫苗的反应，以及病历中未记录的既往疾病。

仅当重要器官（心脏、肾脏、关节、脑）出现并发症时，才进行仪器诊断。医生可能会建议进行脑电图、心脏心电图、CT或MRI检查以及超声检查。

接种后反应的鉴别诊断被认为非常困难。事实上，这些反应通常出现的时间取决于所接种的疫苗。因此，接种百白破或其他活疫苗后，接种疫苗三天后出现的不适症状将不再被认为与疫苗接种有关。另一方面，即使在接种疫苗后的最初几天，也不能排除可能与接种后反应重叠的潜在疾病症状的出现。

相反，在接种MMR复合疫苗时，儿童在接种疫苗后最初4-5天或两周内出现体温升高，应视为与疫苗接种无关的症状。但在规定时间间隔内出现的高热应视为疫苗接种后反应，即与药物接种有关。同时，不能排除在麻疹疫苗接种反应中同时出现相同的急性呼吸道病毒感染（ARVI）的可能性。如果在接种疫苗后14天内症状仍然存在，则应怀疑儿童同时存在ARVI。

在确诊过程中，实验室检查起着重要作用，尤其是常规血液和尿液检查。如果检查结果没有变化，则可能是疫苗接种后并发症，但出现炎症反应则提示并发症与伴随疾病有关。如果出现癫痫发作，则需要进行血液生化检查，因为癫痫发作也与孩子现有的健康问题有关。

需要对尿液、唾液和血液进行病毒学检测，以区分疾病的病原体（已接种疫苗的病原体、耐药株或其他：疱疹病毒、肠道病毒等）。粪便检测可以检测肠道病毒和脊髓灰质炎病毒。

根据疑似诊断，医生会建议进行其他仪器检查：X光、心电图、脑电图、超声心动图、肌电图、脑部超声、CT和MRI。这些检查有助于区分躯体疾病的症状和类似的疫苗接种后反应。如果没有相关数据和因果关系的建立，就很难理解疫苗安全性问题。这也是仔细研究每例在持续高烧和其他病理症状背景下发生的疫苗接种后并发症病例的另一个重要原因。

接种疫苗后如何退烧？

在生命的最初几年，幼儿会接种多种疫苗，旨在保护他们免受危险疾病的侵害，而这些疾病对于毫无准备的机体来说非常难以应对。但是，通过将微量感染成分引入体内来强制增强免疫力，其效果并非毫无痕迹，接种后反应的存在，包括儿童接种后高烧，就是明证。

考虑到不同疫苗接种后的反应各有特点，以及可能出现各种并发症，因此，何时、如何以及是否需要接种疫苗后退烧，应谨慎处理。一方面，如果我们具体讨论接种疫苗后可能出现的反应，我们理解孩子是健康的，体温升高并非由疾病引起，因此无需担心。那么，为什么要退烧呢？退烧是对抗病原体所必需的。

但另一方面，高烧会给心血管系统带来一定的负担，如果孩子能正常耐受38-38.5摄氏度的体温，那么更高的体温就需要成人采取一些措施了。39-40摄氏度的体温会使血液变得粘稠，心脏泵血变得困难。接种疫苗后，可能会出现一种情况，需要服用退烧药和降温措施来预防可能出现的高热并发症。

尽管大多数孩子即使在39-39.5摄氏度的体温下仍然保持活跃和活动，但国内儿科医生并不建议等待如此高的体温。他们认为，即使是接近37.5-38摄氏度的低热体温，对于3个月以下的婴儿来说也是危险的。对于年龄较大的孩子，不仅要注意体温计的读数，还要注意孩子的健康状况。如果婴儿在38摄氏度时变得嗜睡或反复无常，请不要拖延服用退烧药；对于健康状况正常的儿童，则无需如此着急。

如果孩子接种疫苗后体温超过38摄氏度，无需恐慌。重要的是要注意其他可疑症状：非特异性皮疹、呼吸困难、肠道疾病、呕吐、注射部位皮肤发青等。如果没有这些症状，只需采取措施降低体温即可，通常体温下降不会超过3天。

在接种百白破疫苗和抗脊髓灰质炎药物时，务必了解接种后4-5天出现的高热症状属于正常现象。脊髓灰质炎疫苗接种后两周可能会出现接种后反应。在其他情况下，接种后最初几天可能会出现体温升高。

许多家长担心孩子接种疫苗后发烧该怎么办。关键在于不要惊慌，而是要了解情况：发烧程度如何？具体是哪天开始的？持续了多久？还有其他令人担忧的症状吗？

有些家长担心宝宝发烧，会提前给他服用退烧药。大多数儿科医生并不认同这种观点，这也可以理解。毕竟，体温是身体对抗疾病的指标。此外，超出控制期的体温过高表明身体健康状况不佳，需要进一步检查和治疗。这时，需要对抗的不是身体本身的反应性体温，而是疾病的病原体。

此外，接种疫苗后发烧并不像某些过敏反应（尤其是过敏性休克）那样可怕。因此，接种疫苗后最好不要急着回家，而是在医疗机构等待半小时，以便必要时为孩子提供紧急护理。这段时间可以用来咨询专家，了解这种疫苗的典型副作用，孩子的体温是否会升高以及在什么时间升高，以及哪些药物和程序可以帮助孩子恢复正常体温。

接种疫苗后，只有确定体温与疾病无关（即没有其他疾病症状）的情况下，才能降低体温。为了对抗高热，医生建议儿童使用退烧药（退烧药和非甾体抗炎药）。通常建议儿童服用扑热息痛（扑热息痛、必理通、卡巴酚、艾弗拉根）和布洛芬（布洛芬、纽洛芬、美林）。对于幼儿，这些药物的首选剂型是糖浆或直肠栓剂。

高温治疗可以先从药物开始，而不是药物本身，而是采取有效的降温措施：用水擦拭婴儿身体，用湿床单包裹，用风扇吹风，多喝水。如果这些措施无效，可以寻求药物治疗或采用更复杂的治疗方案。

如果治疗无效，应由医生开具更强效的非甾体抗炎药（NSAID）类退烧药（例如尼美舒利制剂）或安乃近（用于对NSAID不耐受的患者）。成人常用的退烧药“阿司匹林”（乙酰水杨酸）无论以何种剂型和名称生产，均不适用于儿童。

药物

了解孩子接种疫苗后体温升高是健康机体的正常反应，不应急于用药治疗。然而，民间和传统医学的方法并不总是能有效治疗高热症，因此人们不得不无奈地求助于药物，尤其是在孩子出现呼吸困难、嗜睡、困倦等高热症伴有的不良症状时。

在儿童高热症的急救措施中，医生首选扑热息痛，因为它副作用最小，即使对婴儿也相对安全。然而，几乎家家药柜里都有的扑热息痛片剂并非儿童的最佳治疗剂型。因此，如今制药公司生产了许多以扑热息痛为基础的儿童药物，并采用方便婴儿服用的剂型：混悬液、糖浆、直肠栓剂。

“扑热息痛婴儿”是一款带有宜人浆果香气的婴儿甜味糖浆。1勺糖浆（5毫升）含有125毫克活性成分。这种药物可以缓解接种疫苗后的反应以及许多儿童感染引起的体温。

该药物获准从6个月起使用。2岁以下儿童每次服用5毫升。2-4岁儿童每次服用7.5毫升，4-8岁儿童每次服用10毫升，8-10岁儿童每次服用15毫升，以此类推。单次剂量每公斤儿童体重不应超过60毫克对乙酰氨基酚，给药频率不应超过每日4次。

无需咨询医生，儿童服用该药的疗程不得超过3天。扑热息痛与其他药物合用时，如果疗效不佳，且考虑到药物相互作用，则需经医生许可后才能使用。

服用该药的禁忌症为：对该药成分不耐受、严重肝肾功能不全、血液病、糖代谢紊乱。

该药物的副作用在大多数情况下是由于对该药物或其他非甾体抗炎药过敏或使用高剂量而引起的。最常见的是父母在皮肤上遇到过敏性皮疹，较少见的是支气管痉挛，胃肠道症状（疼痛，恶心，稀便），贫血。

Panadol Baby是一款儿童解热镇痛药，有混悬液和直肠栓剂两种剂型。由于该药不含糖或甜味剂，因此禁忌症很少：对本品成分和其他非甾体抗炎药过敏者，以及严重肝肾功能不全者。

两种剂型的药物均获准适用于3个月以上的婴儿。对于出生后一岁的婴儿，每次服用2.5-5毫升混悬液。对于6岁以下的儿童，每次剂量可增加至10毫升。6-12岁儿童每次剂量可增加至10-20毫升。为避免过量服用，每日给药频率不应超过4次，每次给药间隔至少4小时。

直肠栓剂用于治疗3岁以下儿童。每次将一枚栓剂插入直肠。每日最多可重复3次，每次间隔至少4小时。

经医生许可，必要时可以使用该药物治疗3个月以下的儿童。未经专科医生咨询，任何情况下的给药时间不得超过3天。

该药物的副作用很少以过敏性皮疹的形式表现出来。

“卡巴酚”是一款带有草莓香味的粉色软膏，适用于3个月至6岁的儿童。与“必理通”一样，在医生许可的情况下，它可用于治疗3个月以下儿童接种疫苗后出现的高热症。

3个月至1岁的婴儿，每天3-4次，每次2.5-5毫升，饭后一小时服用，1-6岁的儿童，每次最多10毫升，最多服用3天，作为退烧药。

患有个体过敏症、严重肝肾疾病、血液疾病、糖代谢紊乱的儿童禁用本品。不建议出生后一个月内的婴儿服用。

该药物的副作用很少见。最常见的症状是：皮肤过敏性皮疹、恶心、腹痛、呕吐，以及可能的血管性水肿。

至于非甾体抗炎药（NSAID），虽然也能有效对抗儿童接种疫苗后出现的高烧，但布洛芬传统上被认为是副作用最小的药物。但同样，用于治疗儿童高烧的药物并非通常的片剂形式。

“Nurofen”（纽洛芬）是一款以布洛芬为基础的儿童常用药，有水果浆果香气的悬浮液和直肠栓剂两种剂型。后者对胃肠道的刺激更小，因此推荐用于婴儿。悬浮液推荐用于3个月至12岁的儿童，栓剂推荐用于3个月至3岁的儿童。

口服混悬液配有量筒，方便您定量给药。为了尽量减少非甾体抗炎药对胃粘膜的刺激，建议在用餐时服用。

如果接种疫苗后体温升高，建议6个月以下的儿童每天服用1-2次，每次2.5毫升，间隔6小时。对于年龄较大的儿童，剂量计算基于儿童每日每公斤体重不超过30毫克布洛芬（体重10公斤的儿童，每日最大剂量为300毫克布洛芬或15毫升混悬液）。两次服药间隔至少6小时。

对于 9 个月以下的婴儿，将栓剂插入直肠，每次一颗，每天 3 次；对于年龄较大的儿童，每天 4 次。

与大多数非甾体抗炎药 (NSAID) 一样，该药物有一系列禁忌症：对本药成分及其他非甾体抗炎药过敏者、支气管哮喘合并鼻息肉者、糜烂性和溃疡性胃肠道疾病患者、既往有胃出血和脑血管出血病史者、严重肝病、肾病、心脏病患者、凝血功能障碍者。体重低于 5 公斤的儿童禁用该药物。

长期服用或大剂量服用布洛芬可能会出现副作用。有时会出现腹痛、恶心、消化不良、过敏反应和头痛等症状。其他症状则非常罕见。

以布洛芬为基础的儿童药物“Motrin”的使用方法与“Nurofen”混悬液相同。两种药物的活性成分浓度相同（5毫升混悬液含100毫克布洛芬），禁忌症和副作用也相似。“Motrin”获准适用于6个月以上儿童。对于因接种疫苗引起的发烧，建议剂量为每日两次，每次2.5毫升混悬液，间隔6小时。

民间疗法

无论药房里的药物在医生眼中看起来多么安全，许多家长都不急于用药，因为他们明白药物化学成分会对孩子的身体造成多大的伤害。如果传统医学能提供许多安全的天然疗法，帮助孩子在接种疫苗后发烧，那又何必给健康的婴儿灌药呢？

如果药物治疗效果不佳，也值得考虑民间疗法。综合治疗有助于减少药物剂量，同时仍能获得良好疗效。

自古以来，人们用什么方法退烧？这些方法也能用于治疗儿童发烧？最常见的对抗高热的方法是冷敷和用水擦拭婴儿身体。但是，如果婴儿比较嗜睡，可以卧床一段时间，冷敷更为合适。建议用浸过冷水的餐巾纸敷在额头和出汗较多的部位（腋窝和腹股沟）。也可以用湿毛巾擦拭婴儿的手掌和脚。

对于婴儿来说，退烧的好方法包括用湿床单包裹他们，并用风扇降温（风扇不应该对着孩子吹）。

至于用含酒精或醋的溶液擦拭，这种治疗方法只会对孩子造成伤害，因为有毒物质会通过皮肤渗透到体内，而且酒精被认为与退烧药不相容。医生唯一不拒绝的是1:1的天然苹果醋溶液，它对婴儿无害。

草药疗法也有助于缓解接种疫苗后发烧。洋甘菊灌肠剂可以降低儿童和成人的体温。生理盐水（每升室温水加入1汤匙）也可用于相同目的。但不建议频繁使用，以免破坏肠道菌群。

孩子发烧时，需要确保他多喝水，最好喝一些发汗茶。覆盆子叶、菩提花、醋栗叶和浆果、蔓越莓等冲泡茶尤其受欢迎。

富含维生素C的水果和浆果有助于对抗高热症：黑加仑、玫瑰果、沙棘、橙子、猕猴桃、花楸、草莓。最重要的是，它们不会引起宝宝过敏反应。

确保孩子所在房间的空气不会过于干燥和闷热非常重要（理想情况下，温度应在18-20度之间）。房间应定期通风。高温期间，最好避免长时间散步和洗澡。

顺势疗法

如果民间疗法无效，孩子接种疫苗后体温仍然很高，则必须寻找其他方法来降低体温。顺势疗法药物是药房药物的良好替代品，它们几乎没有禁忌症和副作用。然而，这类药物只有由经验丰富的顺势疗法医生开具处方才有效，而自行用药则容易引发并发症。

这种方法的缺点是服药和起效间隔较长。但接种疫苗后的反应通常不需要体温急剧下降。顺势疗法可以帮助婴儿更容易耐受高温，并使其逐渐恢复正常。

在用于治疗儿童高热症的顺势疗法药物中，最有效的是乌头、颠茄、白根、山金车、毒葛、白砒霜和母菊。但在选择药物时，医生并非根据单一症状，而是根据它们的组合。

因此，如果孩子发烧、烦躁不安、睡前脸色发红、起床时脸色苍白，并且严重口渴，医生会开乌头。颠茄适用于高热伴随口渴、嗜睡、发冷、失眠和头痛。白砷可有效治疗发烧伴随口渴，伴有饮水后呕吐、焦虑、发冷、食欲不振等症状。母菊可有效治疗轻微口渴和发冷、出汗、烦躁、注意力不集中，有助于缓解敏感儿童的症状。

无论如何，医生应该选择药物，而父母的任务是清楚地解释体温升高可能与什么有关以及他们在孩子身上观察到的其他症状。

预防

预防不良反应的重要措施是精心选择疫苗接种制剂，并避免操作过程中的技术错误（训练有素的人员、遵守卫生要求和制剂使用说明、正确储存和运输）。应特别注意正确选择疫苗剂量。

医务人员必须谨慎选择接种疫苗的儿童，并负责接种疫苗后的护理。对于经常生病、体质虚弱的儿童，应预先开具一般强化治疗方案和抗病毒药物。

家长在接种疫苗前务必关注宝宝的状况，并告知医生任何异常症状。不要急于给孩子服用退烧药来预防。这或许可以缓解宝宝的病情，但药物可能会掩盖真正的发烧原因——一种你没有怀疑或忘记的严重疾病。

预报

预测孩子接种疫苗后是否会发烧以及可能伴随哪些症状并非易事。然而，对于那些易患过敏性疾病、患有慢性疾病（这些疾病可能因接触病原体或其毒素而恶化）或免疫力因疾病而减弱的儿童，尤其值得关注。接种疫苗有一些禁忌症，考虑这些禁忌症可以避免并发症：

• 儿童体重过低，低于2.5公斤，接种卡介苗，
• 过去有过不良疫苗接种经历，当时婴儿已经出现并发症，
• 怀疑患有自闭症谱系障碍，
• 存在恶性肿瘤（不早于完成全部疗程和增强免疫系统的措施后3个月），
• 免疫缺陷、艾滋病毒感染（根据病情阶段，可接种任何疫苗或仅接种灭活疫苗，某些类别的儿童需要接种额外疫苗），
• 对疫苗中的蛋白质和其他成分有严重的过敏反应，
• 易患癫痫（需要服用抗惊厥药或咨询专科医生），
• 急性期的神经系统疾病（缓解期间不禁止接种疫苗，但必须考虑到在接种 DPT 疫苗期间精神疾病最常恶化的事实），

建议推迟接种疫苗的相对禁忌症是：

• 慢性疾病恶化，
• 传染病急性期，
• 最近去过气候不同的国家或海边旅行，
• 接种疫苗前 1 个月内发生的癫痫发作。

考虑到这些禁忌症，无论体温是否大幅升高，都可以降低接种疫苗后出现并发症的可能性。

儿童接种疫苗后体温升高的原因有很多。如果只是医生和药品说明书警告的疫苗接种后反应，预后良好。症状会很快消失，不会造成任何后果，退烧药和降温措施也很容易退烧。如果体温急剧升高并伴有其他可疑症状，例如孩子变得嗜睡、冷漠，或者相反，反复无常、易怒，出现呕吐、头痛、食欲不振、其他全身和局部症状（例如伤口发炎化脓），预后取决于对婴儿的及时救助以及婴儿体型特征。