过敏性水肿

每个人的过敏症状表现各不相同。有些人几乎不会察觉，也几乎不会感到疼痛，而有些人则需要忍受痛苦。对于过敏倾向较强的人来说，出现原发性过敏症状就已经令人担忧。毕竟，如果不立即获得适当的帮助和治疗，这些症状很快就会发展成过敏性水肿，后果不堪设想。

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过敏性水肿的原因

水肿可分为过敏性水肿和非过敏性水肿。非过敏性水肿可能与身体负荷过重、体力活动、怀孕、各种疾病等因素有关。过敏性水肿则通常由各种过敏原作用于人体引起。通常，水肿仅在人接触食物或药物过敏原（即直接进入体内的过敏原）时才会发生。这种症状表现为皮下脂肪组织或黏膜出现广泛或弥漫性损伤。因此，身体的任何部位都可能出现水肿，但过敏反应最常导致面部、眼睛、喉咙或手部受损。

出现水肿已经是引起过敏反应的警示信号，需要立即开始治疗。毕竟，水肿，尤其是与咽喉和鼻咽黏膜相关的水肿，可能会导致呼吸困难，甚至窒息。因此，一旦怀疑出现水肿，就应该立即就医。请记住，水肿的病因可能多种多样，但应立即治疗。

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过敏性水肿的发病机制

水肿其实就是液体（水和电解质）在器官和组织之间的腔隙中积聚。根据液体积聚的位置，水肿可分为多种形式。全身水肿是指液体积聚在皮下组织中的水肿。这种水肿通常是过敏性疾病的特征。胸腔积液是指胸腔内的水肿；心包积液是指心包积液；腹腔内的水肿是指腹水；阴囊内的水肿是指鞘膜积液。

水肿的发生有六个特征性致病因素：

• 流体动力学——毛细血管间液体交换导致水肿发生的因素。如果毛细血管动脉部分的压力超过组织内的总压力，则毛细血管血管床中的液体会直接流入组织。对于静脉部分，情况则相反。因此，由于某一部分（组织或毛细血管）的压力升高，就会发生流体动力学性质的水肿。
• 膜 - 一种与血管组织膜通透性增加相关的致病因素。如果通透性增加，则液体从组织到血管的循环过程会显著促进，反之亦然。膜通透性增加通常是由于组胺对身体的影响，这在过敏性疾病中非常常见。
• 渗透性——与组织间空间中电解质的积聚有关的因素，导致水的流入和水肿的形成。
• 胶体渗透压（英语：Pentic pressure）是病理状态的特征性致病因素。在这种情况下，组织中的胶体渗透压升高，组织中的液体倾向于流入血管，导致其过度积聚并形成各种水肿。这种发病机制与血浆中蛋白质水平的下降有关。
• 淋巴系统 - 淋巴停滞导致水肿形成的因素。随着压力增加，淋巴中的水分会进入组织，导致水肿形成。
• 组织机械压力下降是炎症性和毒性水肿的典型特征。在这种情况下，血管内的胶原蛋白水平会显著下降，组织变得松弛柔软。这使得液体能够顺利地渗透到血管中。炎症性水肿就是这样形成的。

单纯的水肿发病机制非常罕见。通常情况下，过敏性水肿的发生往往由多种致病因素共同作用，只有专科医生才能准确判断。

过敏性水肿的症状

事实上，从过敏性水肿的定义可以清楚地看出，其主要症状是身体某些部位和人体器官出现一定程度的肿胀。这种症状通常出现在面部皮肤、足部和手背上。通常不会出现疼痛感。但这并不是过敏性水肿的唯一特征性症状。过敏性疾病会严重影响整个人体的功能，因此，症状表现会出现在身体的各个部位。

首先要指出的是，肿胀部位的皮肤会变得非常苍白。肿胀部位的结构非常致密，用手指按压时不会留下任何特殊痕迹。同时，身体其他部位可能会出现发红、小皮疹和瘙痒感。

在25%的病例中，除了皮肤水肿外，还可能出现喉头、鼻咽或气管水肿。此类水肿对人体极其危险，因为它可能导致窒息。此类水肿的其他症状包括呼吸困难、焦虑加剧、咳嗽声嘶哑。如果发生暂时性窒息，面部皮肤可能会发青，并可能失去意识。

过敏性水肿的症状可能因过敏程度和个体特征而异。如果您怀疑症状出现并发症，应立即联系专科医生，寻求建议和治疗方案。

过敏性水肿：按部位分类

正如我们已经提到的，肿胀既可以是过敏性的，也可以是非过敏性的。但即使是过敏性肿胀，其发生的部位也可能不同。肿胀通常发生在眼睑上，这会使视觉器官难以正常运作。眼睑肿胀通常是血管性水肿的结果。肿胀通常是单侧的，而且相当严重，甚至会导致眼睛完全肿胀。肿胀最常局限于上眼睑。肿胀是由于巧克力、鸡蛋、牛奶或其他食品以及开花植物的花粉等过敏原对人体的影响而发生的。

眼肿的治疗包括中和过敏原的作用，以及使用眼药水或药膏（Opatanol，Lecrolin）和激素药物 - 地塞米松。

嘴唇过敏性肿胀通常与食物过敏原或药物过敏原有关。昆虫叮咬或接触动物毛发也可能导致嘴唇肿胀。嘴唇肿胀不容忽视，因为肿胀可能导致嘴唇变形、需要切除唇周组织以及其他并发症，例如感染扩散至身体其他部位，甚至血液循环。

当然，面部肿胀也可能仅仅因为饮酒过量而引起。在这种情况下，过敏反应与肿胀无关。但如果面部肿胀是接触动物毛发或食用某些食物后出现的，则应考虑是否过敏。面部肿胀通常不会持续超过3-4小时，并且会迅速消退。但如果症状持续很长时间，则应咨询医生以获取治疗建议。

最危险的过敏性水肿是血管性水肿，因为它会同时伴有血液增稠。这是由于人体与过敏原相互作用而产生的体操。除过敏反应外，血管性水肿还可由内分泌系统疾病、内脏器官疾病以及寄生虫或病毒感染引起。血管性水肿若伴有气管和咽喉水肿等并发症，则可能导致窒息而死亡。血管性水肿还会引发额外的内脏器官水肿，这会使过敏的情况和治疗变得非常复杂。在这种情况下，内脏器官水肿会伴有严重的下腹部疼痛、呕吐、腹泻以及腭和舌头刺痛。在最严重的形式下，血管性水肿甚至会达到脑膜水肿。此类症状包括身体反应抑制、持续恶心和抽搐。如果出现血管性水肿，应立即就医进行适当治疗，因为严重的血管性水肿很难单靠抗组胺药治愈。

过敏性鼻肿胀既可能因接触某种过敏原而季节性发生，也可能因慢性过敏反应而全年发生。在这种情况下，过敏原指的是一些非常特殊的因素，例如香水、烟味、印刷油墨等。过敏性鼻肿胀表现为鼻甲出现蓝灰色肿胀。也可能出现大量鼻涕。所有这些都会影响嗅觉和食欲，导致睡眠障碍和身体机能紊乱。过敏性鼻肿胀可以用生理盐水缓解——用生理盐水彻底冲洗鼻甲不仅可以缓解肿胀，还能有效预防过敏性疾病。然而，过敏性鼻肿胀也可能导致一些并发症。例如，这种情况会导致额头持续性隐痛、流鼻血、干咳和声音嘶哑。在儿童中，这种症状及其发展通常会导致错颌畸形。过敏性鼻水肿的治疗涉及使用血管收缩性抗组胺药，例如茚满唑啉、萘甲唑啉、四唑啉。但这些药物的处方严格因人而异，并由过敏症专科医生开具。

腿部过敏性肿胀也称为过敏性关节炎。这种症状通常是各种关节疾病引起的，但也可能由过敏反应引起，例如血管性水肿。腿部肿胀伴有发红和疼痛。为了缓解肿胀，您应该服用抗过敏药物。但即使肿胀得到缓解，您仍然需要咨询医生，找出肿胀的确切原因并采取进一步的治疗措施。

有时，喉咙肿胀也可能由过敏引起。喉部本身很容易肿胀。过敏性喉咙肿胀可能是血管性水肿的一部分，也可能是过敏性喉炎。在后者情况下，由于喉部肿胀，患者可能出现吞咽和呼吸困难、声音嘶哑，有时还会出现发烧和体温升高。如果在出现过敏性喉咙肿胀时，能够中和过敏原对身体的影响并服用抗组胺药，过敏性喉炎会在 7-10 天内消退。通常不会出现疼痛感，除非病毒性疾病与过敏症状同时出现。

鼻咽部过敏性肿胀的发生与香烟烟雾、汽车尾气、香水等过敏原有关。空气湿度高也可能是诱因。其他症状包括流泪、流鼻涕、打喷嚏。有时还会出现声音嘶哑。为了缓解肿胀，需要阻止过敏原作用于人体并服用抗组胺药。

过敏性肺水肿可能由接触各种过敏原引起，但最常见的是昆虫叮咬。水肿通常在接触抗原后几分钟内突然出现。起初，患者会出现面部、手部和头部皮肤瘙痒，然后开始感到胸闷和沉重。出现呼吸急促。过敏性肺水肿也可能伴有恶心和呕吐。治疗时，首先需要中和过敏原对身体的影响，并咨询医生。过敏性肺水肿禁止自行用药！

如果过敏原直接作用于支气管，也可能出现过敏性支气管水肿。其他症状包括咳嗽、呼吸困难、气短和持续喘息。与肺水肿一样，在这种情况下，自行用药是不行的，因此，如果出现过敏性支气管水肿的初期症状，应立即呼叫救护车。

手部过敏性肿胀也可能由于过敏原对身体的影响而发生。通常，这种症状是血管性水肿的一种表现形式，也是男性阴茎过敏性肿胀的一种表现形式。它伴有红斑和瘙痒。需要立即中和过敏原的影响。

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过敏性水肿的诊断

过敏性水肿的诊断由主治医生根据血液检查和身体对过敏原的反应测试直接进行。因此，当出现最初症状时，应立即联系专科医生，检查过敏性水肿的性质和特征，并开出适当的治疗方案。

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过敏性水肿的治疗

为了缓解过敏性水肿，您应该阻止过敏原对人体的影响，并尽量减少与过敏原的接触。停止接触过敏原，将来可以有效预防过敏性水肿和一般过敏性疾病的发生。治疗各种类型和复杂程度的过敏性水肿，需要严格遵守医生开具的抗组胺药或顺势疗法药物的疗程，并增强身体对过敏原的敏感性。遵循主治专科医生的建议，过敏性水肿不会给您带来太多不适，而且会很快好转，不会出现太多并发症。照顾好自己，预防过敏性疾病。