过敏性接触性颊炎

过敏性接触性唇炎是一种因直接接触可引起延迟型过敏反应的物质而引起的唇部疾病。

ICD-10代码

• L23 过敏性接触性皮炎。
• L23.2 由化妆品引起的过敏性接触性皮炎。
• L23.2X 口腔表现。

过敏性接触性唇炎患者绝大多数为20至60岁的女性。

原因

过敏性接触性唇炎是对接触致敏的反应，可由多种物质引起，但最常见的是化妆品（口红、面霜）。

化妆品由多种成分混合而成，但最常引起致敏的是防腐剂和稳定剂。塑料假牙可能会引起唇部接触性过敏反应。塑料中致敏物质的主要来源被认为是不完全聚合的产物。

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症状

其特征包括嘴唇淤血、轻微肿胀、脱皮、瘙痒和灼热感。急性病程中可能出现小水疱和渗出物。病变会影响整个嘴唇的红边，但在某些区域，红边也会蔓延至周围皮肤，导致红边边界模糊的临床表现。嘴角不受影响。长期慢性病程中，可能出现脱皮、皮肤边缘苔藓样变以及出现裂纹。

诊断

诊断基于特征性临床表现（病变转移到皮肤）和病史资料（在出现唇炎前几周使用新的化妆品、面霜）。

最终诊断可以通过使用疑似过敏原进行贴片法皮肤测试来确认。然而，皮肤测试并不总是能得出阳性结果。在临床实践中，消除效应在确诊中起着重要作用，即在停止接触疑似物质后病情恢复或急剧好转。

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鉴别诊断

鉴别诊断是针对其他更常见的干性唇炎形式 - 干性剥脱性唇炎、干性光化性唇炎进行的，剥脱性唇炎（干性）严格出现在嘴唇的红色边缘，从不影响边缘皮肤。

干性光化性唇炎明显依赖于日晒的影响（加剧）。

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治疗

治疗包括任命：

• 抗组胺药（氯雷他定、地氯雷他定、西替拉嗪等）；
• 钙制剂；
• 糖皮质激素软膏[氟米松+水杨酸（lorinden），
• locoid、氟轻松（Flucinar）、莫米松、醋酸甲泼尼龙（Advantan）等。

过敏性接触性唇炎的预后如何？

预后良好。为防止疾病复发，不可接受反复接触过敏原。