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骨折或骨折:顯著特徵

 
,醫學編輯
最近審查:18.05.2024
 
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當負載超過其強度極限時,骨骼完整性就會受到損害。在專業術語中,並不存在“骨折”,而是完全或不完全骨折,後者對應的是廣泛接受的術語“骨折”,即部分骨損傷。

骨折和裂痕哪個比較嚴重?當然,骨折癒合得更快,也更容易治療,但並非所有事情都那麼明確,例如,小指骨折比腿部骨折更不那麼痛苦。這完全取決於受傷的位置。

流行病學

來自烏克蘭多家專門從事創傷和骨科醫療機構的研究人員開發了一份調查問卷,其中包括17 個問題,提供了有關損傷機制、部位、嚴重程度、應用治療方法、有效性等的廣泛資訊。調查問卷用於骨折分析。總共分析了約 3000 個骨折。這項分析工作提供了以下數據:所有遭受創傷的人中,51% 是女性,49% 是男性;家庭創傷占主導地位(51%),其次是街頭創傷(30%);受傷者最大的年齡層是40-59歲(40%),其次是20-39歲(37%)。

原因 骨頭破裂或骨折

骨折類型分類的標準之一是骨折的原因。有兩個區別:

  • 創傷性的(在外在影響下發生);
  • 病理性(結核菌、骨腫瘤、骨質疏鬆症和其他疾病),較小的負荷就足夠了。

風險因素

骨強度很大程度取決於骨密度,而骨密度又與骨組織中礦物質(磷、硼、鈣等)的含量成正比。它們的缺乏是導致骨折的嚴重危險因子之一。遺傳因素、營養、環境條件和缺乏體力活動都不容忽視。

一個人的年齡(老年人逐漸失去骨質)、性別(女性骨質疏鬆症比男性更常見)、種族(歐洲人和東南亞人更容易受到影響)、體重(瘦人更脆弱)起著重要作用。

發病

骨組織由 60% 的礦物質(決定其強度)、30% 的膠原蛋白(決定其彈性)和 10% 的水組成。船隻集中在礦物部分。骨組織斷裂導致其破裂,進而導致出血、血腫和腫脹。

症狀 骨頭破裂或骨折

骨折或骨折的最初跡像是透過觸摸和觸診而加劇的強烈疼痛而得知。四肢創傷:手臂或腿的反應是疼痛的運動,休息時疼痛是鈍的、低沉的。肋骨、胸部骨折或骨折的症狀表現為深呼吸、咳嗽、說話時疼痛。多發性肋骨骨折可導致脈搏加快、蒼白,有時皮膚呈現青色。

破壞骨骼完整性的下一個證據是受傷部位出現腫脹,通常是血腫(後者更具有骨折的特徵)。

並發症和後果

移位的骨折最有可能產生後果,因為它們可能無法正常癒合,導致器官功能喪失。其他併發症包括失血、充血和發炎。

但最危險的股骨骨折,因為它們會導致黃色骨髓中的脂肪栓塞的發展——血管堵塞,隨後導致循環衰竭,甚至會導致致命的後果。

診斷 骨頭破裂或骨折

骨折由特徵性症狀顯示。整形外科醫師會檢查病史、進行身體檢查、觸診受損部位。骨折的絕對跡像是肢體不自然的位置、異常的活動能力、壓力形成的特殊嘎吱聲、開放性傷口中存在骨碎片。

最準確的確診是透過放射線照相進行的儀器診斷。 X 光以兩種投影方式拍攝:直線投影和側向投影。 X 光檢查可以辨識骨折。影像上的骨折影像有很多種,但最經典的是管腔的線性區域、碎片的位移(如果有的話)。

裂縫有時無法顯現,因此 CT 掃描可以發揮作用。

鑑別診斷

在沒有明顯骨折證據的情況下,可與挫傷、脫臼、扭傷、骨折鑑別。診斷的準確性決定了治療策略。

治療 骨頭破裂或骨折

骨折需要立即治療,因為隨之而來的併發症可能比受傷本身更危險。首先,有必要為受傷者提供急救:確定受傷的位置和嚴重程度,如果有出血,則進行止血,如果是孤立的夾板創傷,給予止痛藥、鎮靜劑、叫救護車或將患者送往創傷中心。

藥物治療取決於病情的嚴重程度,可以是保守治療,也可以是手術治療。

保守治療包括麻醉和鎮痛(如有必要)、應用固定石膏模型、牽引方法 - 牽引以中和附著在骨碎片上的肌肉的作用並改善骨組織再生。此外,根據指示提供受影響區域的固定。

手術治療

如果無法進行保守治療(海綿(短)骨、顱骨、下顎骨骨折)或骨融合不當,則採用手術治療。這可以用輻條、板、銷釘、釘書釘固定骨碎片。外科醫生根據損傷的部位、嚴重程度、患者的一般情況等來確定方法。

預防

不可能預測所有可能導致受傷的情況,但您應該盡力避免受傷危險。其他預防措施包括盡量減少上述列出的與個人相關的風險因素。

預測

及時治療骨折並結合復健措施,包括按摩、治療練習、物理治療,預後良好。通常恢復時間從幾週到幾個月不等。

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