更年期的最初征兆,或女性生命中新时期的开始
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
女人是美丽的生物,其真正的使命不仅是美化世界,更是延续人类的繁衍。女性的性功能逐渐衰退,她们开始出现更年期的最初迹象,这标志着女性生命中一个重要时期的结束,在这个时期,身体的生殖功能得到了生理上的支持。
更年期何时发生?
女性身体的结构圆润而凸起,其内部发生的过程正是为了繁衍和孕育新生命。但这个过程并非永恒,就像地球上所有生物一样。
随着时间推移,性激素(尤其是雌激素和孕激素)的分泌会减少,性欲和受孕的可能性也会降低,并且会出现许多与体内激素变化相关的不适感。女性何时会出现更年期的最初迹象,以及这些迹象会是什么,这完全是因人而异的,因为每个人的身体都是独一无二的,对身体内外发生的各种变化都会有各自的反应。
通常,女性更年期(即更年期)在45-50岁时开始显现。这被认为是生理常态,但也有其偏差。病理性更年期及其各种表现可能始于30岁。其发生的原因多种多样,从卵巢功能障碍和遗传性疾病,到化疗、生殖器部位的各种损伤和手术,都可能造成更年期。
由于各种原因,下丘脑及其相关的垂体的功能会发生变化,而垂体又负责调节性腺和内分泌腺的功能。垂体功能紊乱会影响性激素的分泌,导致血液中性激素水平下降,并导致更年期提前。
早期更年期的最初迹象
早期更年期是指40岁以下女性的更年期。40岁之前,女性通常被认为具备自然受孕的能力,但身体的某些功能障碍可能会显著影响这一界限。有些女性在30岁时就开始出现更年期症状,在一些特别严重的情况下,这些症状甚至在青春期就会出现,这会对未来生育造成阻碍。
虽然更年期在不同女性身上的表现有所不同,但早期更年期的最初迹象通常被认为是:
- 女性月经周期的各种紊乱,例如月经间隔增加或减少,以及完全没有月经。
- 出现类似潮热的症状,这是生理性更年期的典型特征(先热后冷)。有时面部和手部会无缘无故地发冷或发热。
- 女性睡眠节律和心理情绪状态紊乱:疲劳和困倦、易怒、攻击性、情绪波动频繁、记忆力(尤其是短期记忆力)和注意力下降、容易抑郁。
- 与排尿相关的疾病(排尿时疼痛、尿失禁)。
- 体重波动趋于增加。
- 皮肤、头发、指甲的外观和状况恶化。皮肤变得干燥松弛,脱发增加,指甲碎裂断裂。
- 血压升高,心率加快,心动过速。
- 经常头痛并伴有头晕。
- 性欲(性欲)下降,在性交过程中出现疼痛感,阴唇干燥,阴道分泌物减少和私密部位瘙痒。
这些是早期更年期的常见症状,但同样,它们可能不会完全显现,而且强度也各不相同。一切都取决于女性的具体体质。
40至45岁被视为一个临界期。在此期间出现更年期症状被认为是正常现象,尽管有人认为更年期开始得越晚对女性的健康越有利。
45-50岁女性更年期的最初迹象
45-50岁女性性激素分泌减少被认为是生理常态。女性身体也会随之发生一些变化,因此必须充分且尽可能冷静地看待这些变化,以避免不必要的症状加重。
生理性更年期分为三个时期,可称为绝经前期、绝经期和绝经后。绝经前期是指卵巢激素功能开始衰退的时期,持续到最后一次月经。45-50岁的女性正是在这个时期开始出现不同程度的更年期初期征兆。
对于人类较弱的一半的不同代表来说,这一时期的持续时间可以从2年到10年不等,在此期间观察到以下情况:
- 怀孕的可能性急剧下降。
- 月经周期紊乱:周期不规律,月经量少或反而增多,甚至崩漏。
- 月经间隔时间由1-1.5个月延长至3个月。
- 随着分泌物稀少,排出的血液量逐渐减少,直至月经完全停止。
- 有时,会出现乳腺变粗的现象,这与雌激素水平的波动有关。
月经突然停止的情况并非常态,而是例外,因此女性通常会提前知道更年期即将来临。更年期在最后一次月经结束后持续一年,之后进入绝经后期,并伴随女性的一生。从更年期开始,女性会失去自然受孕的能力,身材开始失去女性圆润的曲线,乳腺形状发生变化(下垂、失去弹性,乳头变平),头发变稀疏,阴道粘液分泌物消失,皮肤,甚至粘膜区域,也会变得干燥、松弛和起皱。
除了上述绝经前期的表现外,还有一些其他症状预示着更年期前期的到来。更年期的最初迹象包括所谓的“潮热”,伴随突然发热,首先出现在面部、颈部和手部,逐渐蔓延至全身。同时,可能会出现体温略微升高、脉搏加快、皮肤出现斑点并泛红,有时还会出汗增多,尤其是在夜间。
潮热是绝经前最常见的症状,很少有人能够避免。然而,这种症状在女性中的严重程度差异很大,所以有些女性干脆忽略了它。
此外,更年期的开始可能具有以下特征:
- 失眠,入睡困难,当对过去一天的不愉快想法和出现的问题涌入脑海时,女人不是去睡觉,而是试图找到摆脱当前困境的方法。
- 严重的心跳加速,心脏似乎毫无理由地跳出胸腔。
- 压力突然激增,有时会上升,有时会急剧下降,引起恶心、头痛、头晕,甚至昏厥。
- 晚上经常会出现莫名其妙的寒冷,影响睡眠。
- 疲劳和嗜睡感增加,记忆力和注意力问题增加,严重影响工作效率和生活质量。
- 肌肉疼痛。
- 焦虑和担忧,甚至到了痴迷地认为这个女人正在患上不治之症的地步。
- 下腹部或下背部疼痛,女性将其与身体的各种病理过程联系起来。
- 性欲减退。在某些情况下,也会出现相反的情况:性欲增强,这也是正常的。
- 在循环系统疾病的背景下,可能会出现胸部压迫感、四肢麻木,并伴有特征性的刺痛、颤抖和皮肤“起鸡皮疙瘩”。
许多女性在此期间会经历白天体温变化、缺氧感、味觉改变、口腔和眼睛黏膜干燥以及体重增加。头发会逐渐变白、变薄、变脆、变稀疏。由于缺乏维持皮肤弹性和美观的激素,皮肤也会老化。
出现更年期症状的最初迹象时该怎么办?
更年期是正常的生理过程,象征着身体的某种程度的损耗,这是毫无意义的抗争。虽然可以通过特殊的美容方法和手段来增加皮肤弹性,也可以通过专科医生开的药物来减轻更年期症状,但要让身体恢复青春活力和生育能力,却根本不可能。
如果更年期因某种原因提前到来,情况就不同了。提前进入更年期会带来各种并发症。这类患者患上危险的心血管疾病的风险很高。激素失衡会引发乳腺和卵巢良性肿瘤,甚至恶性肿瘤。骨矿化能力下降,导致骨质疏松症。
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖症和不孕症等疾病都容易导致更年期提前。因此,如果在40岁之前出现更年期的早期迹象,立即咨询妇科医生、内分泌科医生,甚至精神科医生至关重要。对于女性健康而言,无需为此感到尴尬。
无论如何,无论更年期何时到来,自行治疗症状都是吃力不讨好,因为这可能会带来不良后果。毕竟,只有医生才能根据患者自身的情况和需求选择必要的药物和方法,而患者对此知之甚少。
通常情况下,轻度至中度更年期症状无需药物治疗;民间疗法足以缓解烦躁、失眠和头痛。对于严重症状,医生会采用药物疗法,并结合物理疗法、水疗法、顺势疗法、民间疗法、心理医生和心理治疗师的咨询以及疗养院治疗。
有一些疗效复杂的特殊药物,例如“Remens”、“Klimoksan”、“Tsi-Klim”、“Feminal”等,可以缓解女性更年期的不适。尽管这些药物通常安全且副作用较少,但很难预测它们对每位女性的具体效果。毕竟,我们每个人都有自己的“病痛”和“烦恼”。
此外,更年期症状在每个人的具体情况下可能有所不同,因此,并非总能将自己局限于传统的、对身体无副作用的舒缓草药和各种冲剂等药物处方。此外,开具更强效的抗抑郁药物也属于专科医生的职权范围。
早期绝经非常危险,因为它会导致各种并发症,例如骨质疏松症。为了预防和治疗,您可能需要服用特殊的双膦酸盐药物(帕米福、奥施康定等)、钙和维生素D复合物(包括维生素矿物质复合物)以及治疗骨质疏松症的药物。自行服用此类药物的危险性不亚于服用治疗高血压的药物,而高血压是更年期的症状之一。
此外,随着更年期的提前到来,非激素治疗不太可能达到预期的效果,使用激素药物时必须格外谨慎,因为激素缺乏和过量都会对患者的健康产生负面影响。
为什么在出现更年期症状时要服用激素?
女性早期绝经与某些激素的病理性缺乏有关,因此主要的治疗目的是补充体内这些激素的储备。通常,治疗30-40岁女性的更年期时,会使用含有两种主要激素成分的药物:雌激素和孕激素(孕酮类似物)。雌激素对依赖它的细胞化合物有积极作用,而孕激素可以预防恶性肿瘤的发展,尤其是在生殖器部位。
这两种激素可以预防早期绝经带来的不良并发症。但它们在处方药中的剂量取决于个体的具体需求,因此,除了含有这两种激素的复合药物(达英-35、利吉维酮、诺维奈等)外,医生还会开一些单药,以便根据个体情况调整剂量。
含雌激素的药物包括Estrogel、Ovestin、Extremex、Microfollin等。
人类孕酮的类似物有“Depostat”,“Progestogel”,同名药物“孕酮”等。
由此可见,激素类药物在更年期治疗中的重要性无论怎样强调都不过分。您可以尝试用含激素的民间疗法和顺势疗法药物来替代它们,但即使是这样的治疗也应该在主治医生的监督下进行,以便及早发现更年期的最初迹象(作为采取行动的信号),有助于预防可能的并发症,并避免发展成严重的健康问题。