格林菲综合征

落日症是一种可在任何年龄发生的病症。让我们来探讨一下该病症的特征、症状、诊断方法和治疗方法。

这种疾病最早由德国眼科医生阿尔伯特·格雷夫于十九世纪描述。他研究的是因神经细胞退化而导致的双侧眼肌麻痹。这种疾病会导致凝视活动受限、瞳孔散大、头部位置异常以及其他病理症状。该疾病的科学和医学名称是脑积水综合征（HCS）。该病与脑室或脑膜下脑脊液积聚过多有关。

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原因 格雷夫综合征

脑积水是指脑部的一种病理状态。格雷夫综合征的病因与先天性或后天性因素有关，这些因素会影响婴儿发育不全的神经系统。随着中枢神经系统逐渐适应周围环境，症状也会逐渐消失。

病理的主要原因：

• 晚产、早产、并发症。
• 妊娠病理过程。
• 怀孕期间的传染病。
• 女性慢性疾病。
• 遗传因素。
• 缺氧状态。
• 缺血。
• 心动过缓。
• 出生伤害。
• 脑囊肿。
• 颅内压升高。
• 代谢紊乱。

在这些情况下，孩子会立即被神经科医生挂号，以监测临床表现。如果孩子是早产儿，眼球缺陷可能会持续很长时间。在极少数情况下，高眼球综合征 (HGS) 会在老年期发生，这是由于代谢紊乱、颅脑外伤和各种感染导致脑脊液积聚所致。

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發病

日落症状的形成机制是基于神经系统功能不足。发病机制取决于病理过程的原因，而病理过程与脑脊液的积聚有关。由于脑脊液生成和吸收系统功能障碍，脑脊液会大量积聚。蛛网膜下腔和脑室中的脑脊液总量约为150毫升。白天，人体会产生多达180毫升的脑脊液，其中75%来自脑室的血管丛。

脑脊液的产生速率取决于脑灌注压（颅内压与平均动脉压之差）。液体的吸收速率取决于颅内压和静脉压。所有这些都表明脑脊液动力学不稳定。颅内脑脊液增多可能是由于脑脊液的吸收和产生之间失衡，或正常流出受到干扰。

这种病症的特征是虹膜和上眼睑之间出现一条白色条纹，向下看时可见。该综合征有两种类型：

• 它在身体位置改变时出现，并在婴儿出生后2-3个月内自行消失。
• 症状与运动或身体姿势无关——这种情况需要医疗护理和仔细诊断。

为了确诊，医生会为患儿安排MRI、CT、神经超声检查和其他检查。根据检查结果，医生会制定治疗方案（药物治疗、按摩治疗、物理治疗）。如果病情进展顺利，则治疗效果有限。在病情较为复杂的情况下，医生会进行手术干预，以确保脑脊液的排出。

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症狀 格雷夫综合征

这种综合征最常见于早产儿，因为他们的神经系统尚未发育成熟，但健康婴儿在出生后的最初几天也可能患上该病。95% 的病例无需担心。该病的主要症状是上眼睑虹膜上方巩膜出现一条白色条纹，当孩子低头时会很明显。许多医生认为这种症状并不危险，如果没有其他症状，它会自行消失。为了做出准确的诊断，医生会建议患者进行一系列诊断程序和检查。根据检查结果，医生会给出治疗和预防建议。

该疾病的症状取决于病因和患者的年龄。格雷夫综合征的症状可能在儿童出生后的第一天就出现。通常，这是一种可证实存在病理的疾病综合体。

症状：

• 婴儿反射弱（吞咽困难、挤压手指）。
• 肌肉系统无力——孩子被抱起时，手脚会下垂。
• 经常发生抽搐。
• 明显的斜视。
• 频繁反流。

该疾病最重要的指标是眼球震颤，即不自主的眼球运动。眼球震颤频率高，幅度大。眼球在水平和垂直方向上均有运动，虹膜上方可见一条眼白带。

由于心血管系统受损导致组织供氧不足，四肢和鼻唇沟三角区的皮肤会变蓝。植物血管疾病和血液供应问题会导致皮肤出现大理石花纹。在此背景下，身体的自然调节功能被破坏，出现呼吸急促。颅内压逐渐升高，脑内充满脑脊液。随着儿童神经系统的发育成熟，脑脊液的产生逐渐恢复正常，囟门闭合，颅内压也随之恢复正常。

在儿科患者的病理发展中，脑脊液渗入静脉系统，导致耳聋、失明、身体和智力发育迟缓。如果不治疗，该疾病可能发展为瘫痪、昏迷或癫痫。

在成年患者中，该综合症的症状如下：

• 早晨头痛会延伸至前额、眉骨和太阳穴。
• 经常出现恶心和呕吐。
• 头晕。
• 全身无力和嗜睡。
• 低头和抬头困难。

由于下肢肌肉张力增高，患者走路时会踮起脚尖。出现嗜睡和眯眼症状，思维逐渐减慢，注意力和记忆力出现问题。如果出现这些症状，必须立即就医。最好再次进行检查，以免错过严重病变的发生。

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最初的迹象

Graefe综合征的临床表现取决于颅内压升高（高血压）的程度以及脑脊液量增加（脑积水）。最初的症状出现在孩子出生后的最初几天。父母会注意到婴儿不断哭闹、呻吟，并且无法很好地含住奶头。该疾病具有以下症状：

• 肌张力下降。
• 四肢震颤。
• 先天性反射弱：吞咽、抓握。
• 斜视。
• 频繁反流。
• 瞳孔和上眼睑之间有白色条纹。
• 颅缝打开，囟门膨出。
• 头围增长增加（每月 1 厘米）。
• 视神经乳头水肿。

在老年患者中，这种疾病在感染或脑损伤后出现。初期症状包括：晨起剧烈头痛、恶心和呕吐。疼痛呈爆发性、钝性疼痛，局限于太阳穴和前额。患者抬眼和低头困难，并可能出现头晕。

上述症状伴有皮肤苍白、虚弱和嗜睡。对强光和噪音感到烦躁。该综合征可导致斜视、思维迟缓、注意力不集中、嗜睡。肌肉张力增高导致患者踮脚走路。

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新生儿Graefe综合征

频繁后仰头部、大量反流和目光游移是新生儿格雷夫综合征的症状。这种不适与颅内压升高和脑积水有关。婴儿会遭受严重的头痛，并伴有斜视、耳聋和视力下降。

儿科医生常常将这种症状称为“落日症状”。这是由于婴儿的上眼睑落后于虹膜。向下看时，部分巩膜会露出上方，这一点尤为明显。通常，这种病症在早产儿中诊断出来，因为他们的神经系统尚无法控制眼球的活动。但一旦神经细胞成熟，所有症状就会消失。约有2%的健康儿童出生时就患有这种综合症，医生认为这与遗传易感性和眼部结构有关。

这类儿童需要医疗监护。但如果该疾病伴有其他症状：囟门搏动、安静哭闹、四肢震颤、头部后仰、频繁反流，则需要送去诊断和治疗。为了确诊高血压-脑积水疾病，需要进行核磁共振成像、脑电图和其他检查。这将有助于确定是否存在畸形和内部肿瘤。

为了防止病情进一步发展，医生会为患者安排特殊的按摩和其他物理治疗，以缓解病情。在特别严重的情况下，医生会进行手术干预——分流脑脊液以排出脑脊液。

成人Graefe综合征

成年患者罹患高血压脑积水症的原因如下：

• 肿瘤。
• 神经感染。
• 中风了。
• 创伤性脑损伤。

成人Graefe综合征的症状与儿童的病理表现相似：

• 严重头痛。
• 视觉障碍（斜视、复视）。
• 恶心、呕吐。
• 意识障碍。
• 注意力、记忆力、心理活动方面的问题。
• 抽搐性癫痫。
• 昏迷。

为了确诊并制定治疗方案，患者必须接受全面的诊断程序。治疗包括药物治疗和物理治疗。及时就医，可以消除疾病，并最大程度地减少并发症。

並發症和後果

格雷夫综合征与其他任何未得到医疗救治的疾病一样，都可能造成严重后果。病理障碍会波及所有器官和系统，最常见的症状包括：

• 身体和智力发育迟缓。
• 大小便失禁。
• 囟门膨出。
• 失明。
• 耳聋。
• 癫痫。
• 麻痹。
• 昏迷。
• 死亡。

任何年龄确诊患有该疾病的患者都可能出现这些症状。婴儿的预后最好。这是因为随着年龄增长，血压和脑脊液的升高会趋于稳定。成年期出现不良反应的可能性更大，但如果及时治疗，风险很小。

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并发症

任何年龄段的患者，神经系统疾病相关疾病都可能引发严重的并发症。如果婴儿时期发现这种综合症，随着孩子长大，一切有可能恢复正常。但如果没有恢复正常，这种疾病就会导致听力和视力问题（斜视）、智力和身体发育障碍。

Graefe综合征患者脑脊液可能进入静脉系统，导致癫痫发作、瘫痪甚至昏迷。晚期患者会出现许多并发症。为了缓解病情，可以进行分流术以改善脑脊液流出。及时诊断和治疗可以避免严重的并发症。

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診斷 格雷夫综合征

任何疾病，无论婴儿期还是成年期，都需要医疗监护。落日症状令人担忧。该缺陷的特征包括囟门紧张突出、儿童颅骨缝线裂开、视神经乳头肿胀、头围快速增加、频繁发作的头痛、恶心呕吐以及四肢震颤。为了确定这种情况的危险程度，需要进行医学检查。

• 神经科医生检查——医生研究头部的发育情况：缝合线的闭合程度、囟门的状况、头骨大小的变化。
• 眼科医生检查——检查的目的是检查眼底以检测视神经乳头肿胀。
• MRI、超声波——可以详细研究患者的病情、病因和疾病阶段。

根据这些方法的结果，医生制定治疗方案。治疗持续时间及其有效性取决于患者的年龄、并发症的存在以及HGS的严重程度。

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测试

由于目前用于评估脑脊液压力水平的研究方法有限，高血压-脑积水综合征的诊断较为困难。血液和尿液检查是判断患者整体健康状况的标准诊断手段。必须进行腰椎穿刺以测量脑脊液压力。该分析结果可作为病理诊断的标准。

医生给患者安排了神经超声检查，即检查脑部解剖结构和脑室大小。医生会评估眼底血管的状况。该疾病的症状包括：肿胀、血管痉挛、多血症、出血。

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仪器诊断

为了弄清引起夕阳症状的原因和因素，不仅采用了标准的研究方法，还采用了仪器诊断。

硬件检查包括：

• 神经超声检查是通过囟门对脑部解剖结构进行超声检查，可以发现脑白质软化、脑室周围出血和脑室扩大的病灶。
• 脑回波描记术是利用超声波研究颅内病变和脑活动过程的检查。该检查没有禁忌症，因此患者从小就可以使用。
• 头颅X光检查——用于晚期疾病。最常用于一岁以上儿童。
• 脑血流图是对脑血管静脉流出的研究。
• 计算机断层扫描可以确定脑室的大小和脑脊液流出的阻塞区域。
• 眼底检查——确定斜视的严重程度和病变程度。轻度斜视：中度静脉充血；中度斜视：个别出血、静脉扩张肿胀；重度斜视：出血、视神经乳头萎缩。

除上述方法外，还需进行脑脊液检查。异常值提示颅内出血，脑脊液中可能存在新鲜红细胞和巨噬细胞。

鑑別診斷

落日综合征的症状与其他由中枢神经系统疾病引起的疾病相似。鉴别诊断使我们能够将该疾病的体征与其他病理症状区分开来。落日综合征可能是脑积水或其他神经系统病变的症状。鉴别检查包括间接提示脑脊液压力升高和脑室扩张的临床体征。

• 尤其需要注意的是神经超声检查的结果。这种方法可以帮助我们将该疾病的症状与脑缺陷、发育不全和前脑晕畸形区分开来。
• 计算机断层扫描客观化了小脑和脑干结构中脑组织的缺氧变化，而神经超声检查无法清晰地定义这些变化。
• 为了进行鉴别，使用 MRI 来确定脑室扩张的程度、其多腔性质以及脑脊液通路阻塞的位置。

在新生儿一岁前进行检查时，由于囟门和颅缝开放的存在，在HGS诊所会造成一定的隐患。头围的急剧增加可能与颅缝和囟门的开放有关。其他症状也可能导致该疾病：囟门膨出、头皮静脉扩张、抽搐、视神经萎缩、嗜睡、呕吐、哭闹、吸吮和抓握反射减弱。在某些情况下，还会观察到面部表情紧张和头部位置固定。

检查过程中，应考虑到任何年龄的患者都可能出现脑脊液和血压的短暂性波动。头痛、恶心等症状可能提示多种脑功能和代谢紊乱、感染性或炎症性疾病。最终诊断可以通过将临床症状与确诊脑室大小变化的诊断结果进行比较来得出。

治療 格雷夫综合征

Graefe综合征的治疗方法取决于诊断结果。神经外科医生、神经内科医生和眼科医生参与了该疾病的治疗。治疗通常在专门的神经科中心进行。

治疗包括：

• 药物治疗（利尿剂、镇静剂和血管药物、草药）。
• 饮食
• 手法治疗
• 侵入性手术和体操

6个月以下的患者需接受门诊治疗。医生会为患者开具药物治疗（利尿剂、益智药、镇静剂）、物理治疗和按摩。治疗周期较长，通常需要3-4个月。对于年龄较大的儿童和成人患者，治疗方案取决于病因。如果疾病是由神经感染引起的，则需进行抗菌或抗病毒治疗。如果患有脑肿瘤或脑外伤，则需要进行手术干预。

药物

中枢神经系统和脑部疾病需要仔细诊断和正确治疗。治疗效果不仅关系到患者的健康，也关系到患者能否过上充实的生活。医生会根据患者的年龄和病理原因来选择药物。

我们来看看治疗格雷夫综合征的主要药物：

利尿剂可增加脑脊液的流出量并减少脑脊液的分泌。

1. 敌克

属于利尿剂的药理类别，通过去除某些电解质来产生利尿作用。该药物口服，6-12小时后在血液中检测到。24小时内经肾脏以原型排出。

• 适应症：体内钠水潴留。循环衰竭、肝硬化、肾衰竭、肺心综合征引起的水肿。降低眼压，青光眼（原发性、继发性），癫痫，肺气肿，手足搐搦症，痛风。
• 该药物为口服片剂。患者每日服用1-2次，每次100-250毫克。疗程为4-5天。本品不适用于糖尿病、酸中毒、Addison病、妊娠期、低氯尿症、低钾血症和低氯血症患者。
• 其耐受性良好，但超过治疗剂量或长期使用会产生副作用。患者可能会出现嗜睡、头晕、头痛、疲劳和过敏反应。治疗需对症治疗。

如果 Diacarb 治疗无效，且脑室逐渐扩大，则建议患者住院治疗并进行搭桥手术。

益智药可改善大脑的血液流动。

2. 吡拉西坦

增强脑内多巴胺合成，增加去甲肾上腺素。有益于脑部血液循环和代谢过程，刺激氧化还原过程，改善血流，提高能量潜能。该药物以注射剂形式提供，用于静脉注射。活性成分迅速渗透到体液和组织中，包括脑部。它不被代谢，经肾脏排泄，半衰期为4小时。

• 适应症：伴有脑血管功能不全的病理过程。颅脑外伤导致的脑循环改变、记忆力和注意力障碍。神经性抑郁状态、乏力性抑郁状态、精神分裂症、脑功能障碍、脑病性疾病。
• 该药物通过静脉注射给药，初始剂量为10克（重症患者），每日剂量最高可达12克。疗程为2周至6个月。禁用于急性肝功能衰竭、糖尿病、既往有过敏反应史者以及1岁以下儿童。过量服用可能会出现失眠、烦躁、心力衰竭。
• 副作用：注意力下降、焦虑、精神激动、头晕头痛、恶心、呕吐、腹泻、抽搐、震颤。治疗时，应减少药物剂量并进行对症治疗。

3. 爱维治

通过增加葡萄糖和氧气的积累，激活细胞代谢。这导致细胞能量资源增加，三磷酸腺苷代谢加速。它能增加脑血液循环。

• 适应症：急性脑血管意外、外周循环障碍、营养障碍、各种病因的溃疡、烧伤、放射性损伤。该药物用于治疗角膜和巩膜损伤，
• 给药方法和剂量取决于药物剂型和适应症。口服，每次1-2片，每日2-3次；静脉或动脉给药，每次10-20毫升。疗程5-15天。对Actovegin活性成分不耐受者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
• 副作用：皮肤过敏反应、出汗增多、体温升高。为消除这些症状，建议停止治疗并就医。

4. 阿斯帕卡姆

它具有抗心律失常作用，调节代谢过程，恢复电解质平衡。它是钾和镁的来源。它用于治疗和预防低钾血症和低镁血症，以及循环障碍、室性期外收缩、心律失常和心房颤动发作。

• 该药物有安瓿、片剂和输液剂型。根据释放形式，医生选择剂量和治疗持续时间（平均8-10天）。不适用于慢性肾功能衰竭、肌无力、高钾血症、高镁血症、2-3度房室传导阻滞。
• 过量服用时，可能会出现动脉低血压、神经肌肉传递障碍、心律失常和抽搐等症状。副作用包括恶心、呕吐和腹泻。还可能出现腹痛、胀气、口干和出汗增多。治疗方式为血液透析和腹膜透析。

镇静剂可使神经系统功能正常化。

5. 地西泮

苯二氮卓类镇静剂，具有催眠、抗惊厥、抗焦虑和肌肉松弛作用。选择性刺激大脑柱网状结构受体中γ-氨基丁酸的作用。这会导致边缘系统、大脑和丘脑兴奋性降低。提高神经组织对缺氧的抵抗力和痛阈值，对中枢神经系统具有剂量依赖性作用。

• 适应症：神经症（焦虑、歇斯底里、反应性抑郁）、中枢神经系统器质性病变、失眠、损伤引起的骨骼肌痉挛、与脑或脊髓损伤相关的痉挛状态。脊椎综合征、肌炎、关节炎、滑囊炎、心绞痛的综合治疗。
• 该药物为口服药，与进食无关。疗程和剂量根据每位患者的具体情况而定。剂量增加会导致心脏活动和呼吸活动减弱、躁动和昏迷。
• 副作用会影响多个器官和系统。患者会出现肌肉无力、情绪不稳定、注意力下降等症状。还可能出现排便困难、恶心、呕吐、黄疸和皮肤过敏反应。地西泮可能引起戒断症状和药物依赖。
• 对本品活性成分不耐受、有重症肌无力、自杀倾向、癫痫及癫痫发作病史者禁用。本品不适用于青光眼、肝炎、脊髓及脑部共济失调、心脏及呼吸衰竭患者。

6. 他西泮

它具有催眠作用，具有抗惊厥和抗焦虑作用。它与苯二氮卓类受体相互作用，引起其兴奋。这会引起中枢神经系统的抑制，从而增加γ-氨基丁酸受体的敏感性。其活性成分会影响网状结构，减轻神经系统症状。

• 适应症：神经衰弱、焦虑、抑郁、烦躁不安、易兴奋发作、睡眠障碍、禁欲期紧张。片剂用清水口服。每日剂量15-30毫克，分3-4次服用。
• 禁忌症：对产品活性成分不耐受、青光眼、头晕、药物中毒、昏迷、妊娠前期和哺乳期、呼吸衰竭、重症肌无力、平衡障碍。
• 副作用：嗜睡、疲劳加剧、恶心、呕吐、腹泻、口干、失眠、乏力、肌肉震颤、抽搐、注意力不集中、低血压。为了消除这些副作用，必须停止治疗并就医。

上述药物旨在长期使用以消除格雷夫综合征。如果病情严重，则需要紧急治疗。患者需要将头部抬高30°并进行脱水治疗（1%速尿溶液，肌肉注射，剂量为0.1 ml/kg/天；25%硫酸镁溶液，肌肉注射，剂量为0.2 ml/kg；二甲双胍和甘油）。如果出现失代偿症状，则需要住院神经内科治疗。

物理治疗

高血压-脑积水综合征的治疗方法多种多样。因此，需要采取综合措施来消除病理状态。物理治疗包括以下步骤：

1. 电泳——该程序使用Euphyllin进行。将药物注射到颈部区域，以改善大脑的营养，因为大脑需要氧气。该药物可以恢复脑血管功能，确保淋巴液的正常吸收。通常，患者需要进行10次，每次15-20分钟。
2. 针灸——使代谢过程和神经系统功能正常化，消除血管痉挛。
3. 按摩脊柱和颈托区域——改善颅腔静脉血液回流。疗程为15-20次按摩。建议患者每天进行2次自我按摩，每次20分钟：

• 用手掌从后脑勺沿着颈部和锁骨上下插入。
• 用圆周运动按摩颅底（按摩应引起中等程度的疼痛）。
• 用指尖在后脑勺做圆周运动，抚摸颈部。

4. 物理治疗——游泳、竞走、打网球、在户外散步。通过规律的运动，颈肩部肌肉张力增强，肌肉痉挛消失。肌肉受压会对脑部供血血管造成压力。物理治疗师会选择一套有助于改善患者健康状况的运动方案。
5. 颈椎区域放置磁铁——此类治疗程序可降低血管张力，使颅内压恢复正常。磁铁可降低脑组织对因脑脊液过度积聚而导致的缺氧的敏感性。磁铁具有抗水肿作用，可减轻神经组织肿胀。
6. 循环淋浴——一种特殊的淋浴装置，将薄薄的水层喷洒在皮肤上，激活皮肤感受器并产生温度效应。由此，血液循环得到改善，肌肉张力得到提升。

定期进行物理治疗可以使患者的状况正常化，并最大限度地减少格雷夫综合征的病理症状。

民间疗法

为了根治中枢神经系统疾病，人们会采用传统和非传统方法。民间疗法属于后者。这种疗法尚未获得医学认可，但在大多数情况下，它有助于减轻疼痛症状。民间疗法可以改善脑循环，减少脑脊液（颅内液）的量，并缓解头痛。

我们来看看民间治疗夕阳红的方法：

• 用于恢复中枢神经系统和改善脑循环的酊剂——将等量的缬草、山楂、薄荷、益母草和桉树叶混合。将500毫升伏特加倒入一汤匙混合物中，在室温下放置7-10天。过滤后挤出，每次服用15-20滴，持续1-1.5个月。
• 降低颅内压的良方——将两个柠檬和几瓣大蒜切碎，放入玻璃罐中，倒入1.5升热水。白天将原料混合，并在室温下阴凉处浸泡。过滤后，挤压，每天睡前服用2勺，持续14天。
• 降低颅内压的输液：将20克薰衣草药草倒入500毫升沸水中，放置1-1.5小时，过滤后每天一次饭前30分钟服用1勺，持续一个月。

传统疗法最好在医生指导下使用。儿科患者不宜使用传统疗法，以免引起身体各系统出现不良反应。

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草药治疗

草药疗法是恢复中枢神经系统和其他身体系统功能的有效方法之一。草药治疗需在医生指导下进行。对于格雷夫综合征，各年龄段的患者均可服用具有镇静作用的草药。最常见的是薄荷、啤酒花、圣约翰草、鼠尾草和益母草混合而成的鸡尾酒疗法。将这些成分混合、浸泡，并根据需要服用。这种疗法可以恢复颅内压。

让我们来看看一些流行的草药食谱：

• 将桑枝研碎，倒入沸水。用小火煎煮30分钟，冷却后过滤。饭前服用200毫升。
• 将薰衣草药草研磨，以1:1的比例倒入橄榄油。将药草放在阴凉处浸泡20天。之后，过滤，并与长寿花汁以1:1的比例混合。可以滴入鼻腔，也可以口服1-2勺。
• 将荨麻按等量依次混合，倒入沸水。每次餐前服用此汤剂。
• 将500毫升沸水倒入干车前草叶上，慢火煮10-15分钟。滤去汤剂，每次50毫升，每日3-4次服用。
• 将莳萝籽、荨麻、虎杖、七叶树叶和玉米须按等量混合。将沸水倒入混合物中，慢炖10-20分钟。待药液冷却后，过滤，饭前服用10-20毫升，每日2-3次。

这些药方不仅可以消除颅内压，还可以减轻脑积水的病理症状。

顺势疗法

另一种治疗脑脊液流出障碍及其引起的颅内压增高的替代方法是顺势疗法。药物由主治医生根据患者体格检查和病史选择。

患者仅服用颗粒状药物。通常情况下，这些药物是Apis 6（上午服用3粒，无论是否进食）和Sanguinaria 6（睡前服用5粒）。顺势疗法药物疗程较长，但能够达到持久的疗效。

手术治疗

Graefe综合征的严重阶段，药物治疗无效，需要手术干预。手术治疗有多种类型，具体取决于患者的年龄。

1. 心脏搭桥手术

这种方法需要额外开辟一条脑脊液流出的通道。该手术的缺点是，如果在儿童身上进行，随着他们长大，必须重复进行。

• 适应症：脑导管阻塞、脑积水、囊肿，导致脑脊液分泌增多。医生进行腹腔引流，将脑脊液从脑室引流至患者腹腔。
• 其作用机制是，一旦压力超过正常值，颅骨上的一个阀门就会打开，将多余的脑脊液释放到导管系统中。该阀门可以防止液体回流或血液进入导管系统。由于导管直径较小，可能会发生故障或堵塞，需要重新安装。
• 该手术需要在颅骨上打孔并插入硅胶导管。导管的一端位于脑室内，另一端引出。医生会使用一套由导管和阀门组成的系统，将脑脊液经皮下排出。

2. 穿刺

可排出过量脑脊液，使颅内压恢复正常。脑脊液从脑室流出，可用于收集液体进行分析或给药。

• 脑室 - 通过一根长针抽取多余的脑脊液。切开头部软组织，在颅骨上开一个小孔。一根导管插入其中，深度约5厘米。导管到达右侧脑室后，立即连接到一个特殊的储液器，该储液器固定在头部上方20厘米处。这样可以维持正常的脑压水平并抽取脑脊液。
• 腰椎手术——这类手术的优势在于脑损伤风险极低。针头插入第二和第三腰椎之间，之前会用到麻醉用的奴佛卡因溶液。针头的套管通过一根橡胶管连接到一个储液器，以防止细菌进入椎管，然后抽出液体。

3. 内镜引流手术

• 适应症——需要移除分流装置或分流手术并发症，以及创伤后颅内压升高。医生会进行内镜下第三脑室底部穿孔术。
• 其作用机制是利用内窥镜在蛛网膜下腔池和脑室底部之间建立通道。该手术不会引起并发症，也不需要重复手术。
• 手术过程：使用带有微型器械（剪刀、镊子、导管）的装置作为内窥镜，形成第三脑室底部脑脊液流出到脑池的通道。

手术是治疗因先天性异常、脑外伤或肿瘤引起的格雷夫综合征的唯一方法。

預防

高血压-脑积水综合征治疗结束后，患者需要经历一段较长的康复期。预防的目的是恢复中枢神经系统功能和正常的颅内压。

• 日常生活——交替进行不同类型的运动非常重要。休息，即睡眠，至少应持续7-8小时。避免过热，因为体温升高会导致高血压和脑脊液分泌增加。将床头抬高30-40°，这将有助于改善颅腔静脉回流。
• 身体活动——持续的活动有助于保持良好的体形。建议儿童患者多去游泳池，多在户外散步。成人患者可以骑自行车、进行呼吸练习、做瑜伽、进行健身。尤其要注意按摩，每天20分钟足以舒缓颈部肌肉。
• 饮食——合理均衡的营养和饮水习惯。每天需饮用1.5-2升纯净水，每3-4小时少量进食一次。饮食中应尽量减少油腻、油炸和过咸的食物。禁止饮用含反式脂肪的酒精饮料和糖果。合理的营养可以预防肥胖，从而预防颅内压升高。

预防措施必须贯穿一生。这将改善身体的整体状况并增强免疫系统。

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預測

日落症状与其他中枢神经系统疾病一样，及时诊断和治疗通常可获得良好预后。其预后取决于病理诊断的阶段、患者的年龄以及个体体质特征。

格雷夫综合征若不及时治疗，会导致一系列并发症，降低患者的生活质量和康复预后。该疾病的负面影响可能导致患者死亡或残疾。

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