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柑橘过敏

該文的醫學專家

过敏症专科医生、免疫学家、肺病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

柑橘过敏是特质过敏的典型例子,即对某些食物和药物不耐受。

这种过敏表现称为假过敏或假过敏,其中身体对触发因素(诱发过敏原)的入侵产生的过敏反应是在没有特定抗体 - 免疫球蛋白参与的情况下发生的。

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柑橘过敏的原因

柑橘类过敏并非一种特异的独立疾病。仅对橙子或橘子产生单一过敏反应的情况几乎很少见,这类症状通常与交叉假性过敏有关。引发假性过敏的主要物质包括水杨酸盐、苯甲酸盐和胺类。含有组氨酸(组胺的合成原料)的产品也会引起假性过敏。

柑橘类水果含有酪胺和水杨酸盐,尤其是橘子、橙子、柠檬和葡萄柚,它们的危害性较小。此外,许多过敏症专家认为,对某些食物成分(包括柑橘类水果)的不耐受与菌群失调或潜在肝病有关。

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柑橘过敏是如何产生的?

假性过敏通常是由食用含有诱发成分的食物引起的。任何过敏反应,包括柑橘类过敏,都是在大量诱发物质进入体内后开始出现的。关键在于“量”。反应强度与食用柑橘类水果的量直接相关:食用量越多,过敏反应越强烈。橙子、柠檬、橘子等水果含有特殊成分,这些成分可以在不涉及免疫球蛋白的情况下,诱导组胺的强烈释放。因此,假性过敏的症状与真正的过敏症状极为相似,但其性质不同。过敏测试中未检测到抗体,这表明皮疹、肿胀和瘙痒是由对某种食物的过敏反应引起的。

过量组胺的产生是由所谓的“释放剂”(liberation,源于“释放”一词)引起的,这些物质几乎存在于所有产品中。其中,硬奶酪(酪胺)、各类柑橘类水果(水杨酸盐)以及含有化学染料、稳定剂、防腐剂、增稠剂等成分的产品尤其容易引起组胺的产生。在消化过程中,释放剂会与组胺相互作用,最终导致组胺的产生。此外,这种致敏物质还会严重干扰花生四烯酸的代谢,而花生四烯酸是细胞膜的重要组成部分。

柑橘过敏的症状

组胺的释放会引起血管和自主神经反应,表现为皮肤发红、瘙痒、皮疹、发热和呼吸急促。过敏反应通常表现为荨麻疹,并伴有剧烈头痛和消化不良。橙子被认为是最易引起过敏反应的水果,其次是橘子,滥用橘子会引起强烈的自主神经血管反应,例如低渗性或高血压危象。诊断柑橘类水果过敏的其他所有体征都与真正的经典过敏症状相符。症状发展缓慢是区分假性过敏反应和真性过敏体征的一个特征。

如何治疗柑橘过敏?

如果橙子和橘子引起过敏反应,当然需要戒掉它们,并长期从饮食中剔除。您还应该戒掉所有含有柑橘类精油的产品,包括香水和卫生用品。然而,这并不意味着原则上终身拒绝食用这些您钟爱的橙子。戒除饮食可以持续一个月到六个月,之后可以进行谨慎的“实验”,即少量摄入您喜爱的水果。需要记住的是,在假性过敏的形成过程中,一个重要的诱因恰恰是食物的摄入量,因此少量食物不应该引起过敏反应。如果在被迫戒除后,即使是一片橘子或一片橙子也引发了皮疹、肿胀或呼吸急促,那么过敏可能是由完全不同的、隐藏的原因引起的,过敏症专科医生可以确定。

主要症状——瘙痒、荨麻疹,可通过非处方抗组胺药缓解。如果柑橘类水果过敏伴有支气管痉挛、窒息等危险症状,应立即就医或叫救护车。


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