进食后腹部不适,伴有腹胀、发热、恶心:原因及应对措施
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

原因 腹部不适
腹部不适通常是由于缺乏饮食引起的。两餐之间间隔过长且不均匀,会导致人们在工作日感到饥饿,于是便会用一顿丰盛的晚餐和午餐来弥补。
营养不良,例如突然转向严格饮食,也可能引发腹部不适。
消化不良症可能是由于酗酒、喝含咖啡因或碳酸饮料、食用某些类型的食物(油腻或产生大量气体的食物)、重度吸烟者以及食用劣质食品和服用多种药物而引起的。
由于压力和精神紧张、对某些重大事件的恐惧和强烈焦虑导致神经系统衰竭,可能会引发消化系统疾病。
过敏性食物会引起不适,甚至严重的疼痛性痉挛。
通过分析你的习惯、生活方式并做出更好的改变,缓解这种悲伤并不难。
更严重的腹部不适风险因素包括消化器官的感染性和炎症性疾病(肝炎、胰腺炎、胃炎、阑尾炎、蠕虫感染等)、泌尿生殖器官疾病以及肿瘤。胃痛性心肌梗死时,上腹部可能会出现放射性疼痛。由于许多重要器官位于这一区域及其附近,因此疾病的种类还有很多。如果您腹部不适持续超过一天,建议您联系医疗机构进行检查并确定病因。
腹部不适的发病机制取决于其病因。不适感的形成机制,在确定其出现的器质性病因(胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝病和胰腺疾病、肿瘤、药物治疗的后果等)后,应根据相应的疾病进行判断。
如果患者没有上述疾病,但仍抱怨胃部不适,则可能是功能性消化不良。其发病机制主要包括胃酸分泌障碍、胃十二指肠运动功能障碍以及腹膜内脏器官敏感性改变。胃液酸度升高和胃窦中和不足是上腹痛发生的主要原因。胃肠运动功能障碍,表现为肌肉不能充分放松、胃动过速或胃动过缓,导致食物运动加快或减慢,引起胃壁拉伸、饱胀感和沉重感。胃壁和十二指肠受体对拉伸的敏感性增高起着重要作用。目前,十二指肠敏感性受损不仅与胃酸分泌增加有关,还与高脂食物有关。功能性消化不良的危险因素:遗传、胃肠道感染史(包括幽门螺杆菌)、压力和其他社会心理原因、吸烟和营养错误。
肠易激综合征是指肠道功能紊乱,患者感到肚脐以下不适,并伴有排便频率和粪便性状改变或其他排便障碍症状。其病因尚不完全清楚,但有多种致病机制可导致此病:遗传倾向(有消化不良家族史)、失衡、抗压能力低、情绪化。诱发该综合征的因素包括日常营养摄入的急剧变化;偏爱纤维含量(脂肪、蛋白质、碳水化合物)不足的食物;久坐的生活方式;泌尿生殖系统疾病;感染或服用药物(尤其是抗生素)引起的肠道菌群失调;绝经后和更年期引起的激素水平波动;糖尿病;甲状腺疾病;体重过重等原因。
确定每位功能性消化系统疾病患者的主要致病因素可以决定所开治疗方案的趋势。
症狀 腹部不适
腹部不适的临床症状可能由多种原因引起,并表现形式各异。让我们来探讨一下其中最常见的症状及其可能的原因。
例如,如果出现腹部不适和腹胀。这种情况是患者偶然出现的,不适感表现为短暂但剧烈的疼痛(绞痛),在排气后会周期性地缓解。疼痛呈游走性,位置也会发生变化。导致这种情况的最可能原因可能是:
- 过量饮用碳酸饮料;
- 吃饭时吞咽空气,尤其是在匆忙进食时,也就是说,“在旅途中”或伴随情绪交流时;
- 食用大量含有过量易消化的碳水化合物、纤维或淀粉的食物(新鲜烘焙食品、黑面包、豆类、糖果);
- 混合不相容的食物,例如饱餐一顿后吃水果、西瓜或甜瓜。
这种腹胀通常会自行消失,只会引起短期不适,因为气体会很快自然地从健康的身体中排出。
如果腹胀是一种习惯性、周期性症状,并伴有疼痛,且患者之前未出现过量进食,那么这些很可能是某些胃肠道疾病的早期征兆。进食任何食物后经常胀气可能是胰腺慢性炎症的症状。肿瘤阻塞胰腺管腔,导致部分气体阻塞和腹胀。排气不畅是腹膜器官炎症的征兆之一,而不仅仅是消化器官炎症。肠胃胀气常见于肠道菌群失调、乳糖酶缺乏症、乳糜泻、肠易激综合征,以及其他消化不良症状,尤其是咕噜咕噜的症状。
每个人都会周期性地出现腹部不适和咕噜声,这种情况通常与饥饿感有关。有时,吃饱喝足的人在闻到诱人的味道时,或者在距离上一餐很长时间(四小时或更长时间)后暴饮暴食时,胃也会咕噜咕噜地叫。身体姿势、大量饮酒以及饮用碳酸饮料都会引起胃部咕噜声以及随之而来的不适。在预期令人兴奋的事件时,可能会出现胃部咕噜声,并伴有腹泻和恶心。生理原因也可能引起胃部不适和咕噜声,例如维生素矿物质失衡或女性月经。一般来说,这不是一个危险的、完全自然的症状,然而,它也可能表明身体内有更严重的病理过程。胃部咕噜咕噜响,伴随腹泻和胀气,食物过敏和肠道微生物失衡,细菌感染,乳糖酶缺乏和肠易激综合征。
夜间胃部发出咕噜咕噜的声音可能表明你晚餐吃得太早了。睡前半小时喝一杯开菲尔或吃一份清淡的水果或蔬菜沙拉有助于缓解这种症状。结肠炎和胰腺炎,以及各种疾病引起的菌群失调,都会导致夜间咕噜咕噜的声音。如果胃部向左侧翻动时发出咕噜咕噜的声音,这可能是胃炎的征兆。
如果声音集中在右侧,则可能存在胆囊或胰腺炎症;如果声音集中在左侧,则可能存在感染性胃肠炎或酒精(食物、化学物质)中毒。这种情况通常伴有恶心和稀便。
腹部沉重和不适感最常在进食后出现,这是由各种饮食习惯错误(每天进食两次而不是至少四次、睡前立即吃大餐、以零食代替正餐)和饮食习惯错误(偏爱油炸或面食、半成品、快餐)引起的。
饭后腹部不适几乎可以立即成为慢性胃炎的征兆。胃酸分泌过多时,腹部不适、酸味嗳气会伴有烧心;胃酸分泌减少时,腹部不适、恶心、嗳气(像臭鸡蛋一样)、腹胀和胃部沉重感也会随之出现。胃病通常在春秋季节复发。胃溃疡和胃十二指肠炎也有类似的症状,并且在进食后出现,有时立即出现,有时在一个半小时后出现。
吸烟、经常饮酒或饮用碳酸饮料会导致空腹沉重感。这种情况可能是神经衰弱、功能性消化不良和肠易激综合征引起的。
早晨腹部不适也可能由一些不太严重的原因引起,例如晚上暴饮暴食、过量食用油腻或甜食。通常伴有肠道疾病。
如果这种感觉持续存在并且没有消失,则可以假设更严重的原因:蠕虫入侵,阑尾炎(疼痛综合征通常局限于右侧),部分阻塞。
十二指肠黏膜炎症或十二指肠溃疡可导致“饥饿”胃部不适。通常伴有以下症状:嗳气、烧心、恶心和疼痛,通常发生在夜间,进食流质或糊状食物后缓解。十二指肠球部溃疡性病变也可表现为腹部沉重感,不适感表现为脐周剧烈疼痛,在进食时出现,进食后立即缓解。
胃恶性肿瘤在长期发展过程中不会产生疼痛,但可以表现为胃部沉重、恶心、交替性腹泻和便秘。
腹部沉重和不适通常伴随消化器官的其他慢性和传染性疾病以及消化不良的其他症状,因此,如果改变生活方式和饮食习惯没有带来积极的结果,那么您应该寻求医疗帮助。
下腹部不适可能是泌尿系统结石、膀胱炎症或肾盂肾炎的症状。这三种疾病的症状相似——耻骨上方下腹部疼痛,伴有不适的压迫感,并伴有尿频、烧灼感和疼痛。水肿、体温升高、尿液颜色深、不透明,可能含有脓液。
下腹部不适感可能是由大肠平滑肌痉挛、大肠溢出和生殖器脱垂引起的。
女性下腹部持续疼痛可能与月经有关。女性生殖器官的炎症(输卵管卵巢炎、子宫内膜炎、阴道炎、阴道炎)以及细菌感染也会导致该区域不适。除了不适感外,还可能出现生殖器分泌物增多、腹部不适、乏力以及发烧。
宫外孕初期,腹部一侧会感到轻微但持续的不适。随着胎儿发育,疼痛会加剧。疼痛会呈痉挛性,并可能伴有昏厥和低血压。在这种情况下,必须及时就医;这事关生死。
盆腔器官肿瘤可能无症状,但在某些情况下会表现出疼痛症状。囊肿破裂或扭转通常伴有剧烈疼痛,需要立即进行手术干预。
男性下腹部疼痛不适可能是前列腺、睾丸炎症或腹股沟疝(女性也可能出现,但男性更容易患此病)引起的。这些疾病可能潜伏期较长,在前列腺炎(睾丸炎)加重或疝气绞窄时才会显现(绞窄性疝通常伴有剧烈疼痛,需要紧急手术)。
左侧腹部不适可能提示结肠憩室病。肠壁囊状突起(憩室)理论上可出现在任何一侧,但绝大多数情况下位于左侧。这种病变可能无症状,但也可表现为钝痛或阵发性疼痛,通常伴有便秘、肠道饱胀感和沉重感以及胀气。炎症并发症(憩室炎)表现为剧烈疼痛、发热,需要立即进行手术干预。
慢性乙状结肠炎还会出现左下腹部不适,疼痛可放射至腿部或腰部。并伴有排便障碍。
左侧腹部不适可能是任何左侧病变的症状(例如肾病、腹股沟疝、左侧输卵管或卵巢异位妊娠等),也可能是右侧不适的症状。卵巢、肾脏、输尿管等成对器官的病变通常主要发生在一侧。肠道也可能受累,不适感也局限于该侧。
右侧腹部不适,首先会让人想到位于这一侧的阑尾。急性炎症通常表现为剧烈疼痛、高烧(约39度)、恶心。可能伴有呕吐。很多情况下,疼痛尚可忍受,但持续存在且不缓解,食欲不振,排气不畅。
体温升高和腹部不适通常提示需要紧急医疗护理。尤其是体温升高至39°C及以上时,可能提示脓毒症的发生。这种情况可能提示血管栓塞或血栓导致脾脏部分坏死;异位妊娠导致卵巢囊肿或输卵管破裂;以及急性肾脏感染。
排卵期女性可能会在夜间出现腹部不适,尤其是患有小肠疾病(尤其是慢性肠炎)的女性,其症状表现为不太剧烈的持续性疼痛。这些不适通常在晚间进食后出现,并伴有腹胀、腹鸣、乏力、牙龈出血等症状。脐疝也会在夜间出现。如果出现脐周出现圆形突起、心动过速或消化不良等症状,则需要呼叫救护车并前往外科就诊。
腹部不适和便秘可能偶尔发生。这种情况是液体摄入不足、运动不足、神经系统超负荷以及滥用不适当食物的症状。服用某些药物也可能导致身体出现此类反应。
然而,便秘也可能预示着严重的消化系统疾病。频繁便秘应立即就医,查明病因。如果便秘伴有发烧、恶心、腹部绞痛、胀气等症状,则需要呼叫救护车。
细菌和轮状病毒感染常伴有中毒、过敏、腹部不适和腹泻。这些症状通常会像开始时一样自行消退。有时,一些简单的措施——服用活性炭、服用草药、保持清淡饮食——有助于缓解症状。然而,腹泻也可能是严重感染和其他需要治疗的疾病的症状,例如痢疾。所有类型的痢疾都伴有高烧,排便频率约为每天13-16次。患者会出现发烧、虚弱、脱水和贫血。如果不就医,可能会发展为中毒性休克。其他肠道感染性疾病的危险性也丝毫不逊于痢疾。
腹泻与排便困难交替出现可能是肠易激综合征的症状。腹泻是许多消化系统急性和慢性疾病的伴随症状。如果腹泻在两天内持续不消退,建议就医。急救措施包括确保患者休息,增加液体摄入量,并给予肠道吸收剂。
无论原因如何,持续腹部不适都是就医的理由。不应进行自我诊断和自我治疗,腹部是重要器官,其病变会严重影响生活,有时甚至会缩短寿命。及时诊断和治疗可以彻底消除健康问题。
怀孕期间腹部不适
怀孕是每个女性一生中肩负重任的时期。对于女性来说,怀孕是再自然不过的事情,大多数女性在怀孕期间也感觉正常。然而,和任何人一样,孕妇也会感到腹部不适。
例如,孕妇腹胀和腹部咕噜声可能是孕激素引起的,孕激素会放松肠道肌肉,降低肠道蠕动。饮食不均衡(维生素和矿物质摄入不足)、食用大量不健康食物(油腻、甜食、辛辣食物、烟熏和腌制食物)也可能导致胀气。疼痛剧烈,呈刺痛感,会随着排气而消失。这种情况可能伴有头痛、伴有异味的嗳气、恶心和烧心。孕妇消化器官原本就潜伏的慢性疾病可能加重,因此如果持续不适,应就医。
子宫增大在妊娠后期可能会引起胀气和上腹部沉重感。通常情况下,分娩后这些症状会消失,但妊娠末期频繁腹胀可能会刺激子宫肌肉张力和收缩,从而诱发早产。
孕妇下腹部不适可能是其体内生理过程的结果:在妊娠最初几周,胚胎着床于子宫膜内,这可能会引起一些疼痛,甚至出现少量分泌物。子宫的增大会增加腹部肌肉和韧带的负担,并导致内脏器官移位,这会让敏感的女性感到不适。这些疼痛是可以忍受的,建议躺下休息,等病情好转后再进行。
病理性疼痛通常以剧烈和持续性为特征。当存在终止妊娠的威胁时,下腹部会出现剧烈的疼痛。如果疼痛在三小时内没有消失,则需要呼叫救护车并前往妇科医院。之后,会出现类似宫缩的症状,并伴有血性分泌物。自然流产的危险因素包括损伤、神经精神负荷过重、感染和产前病变。
胎盘早剥对胎儿构成严重危险。疼痛剧烈,且会随着时间的推移而加剧。在这种情况下,需要紧急护理。
孕妇并非完全没有可能患上疝气、急性阑尾炎等疾病,但只要倾听身体的动向,就能发现一些危险的情况。总而言之,与其忽视严重的问题,不如就医就诊。
孩子腹部不适
儿童腹部不适和消化不良症状主要由进餐过快、咀嚼不充分、过量食用甜食和碳酸饮料、食用不适合儿童胃部且油腻的食物、日常生活或营养成分的急剧变化等因素引起。儿童心理受到冲击的事件、强烈的情绪波动、情绪爆发等也可能导致腹部不适。不同年龄段的儿童,腹部不适的原因及其表现略有不同。
婴儿腹部不适的表现是尖叫、哭闹、弓背或蜷缩双腿。对于母乳喂养的婴儿,如果母亲不太注意安排饮食和选择合适的食物,因为母乳的成分主要决定了食物的成分,那么母乳会导致婴儿的乳汁产生气体。在这种情况下,症状会在喂养后出现。如果母亲食用罐头食品、半成品和其他含有防腐剂和食品添加剂的食品,孩子可能会出现过敏。其症状包括皮疹、皮肤干燥、脸颊过于红润、大便频繁且稀便。母亲需要重新审视和安排饮食,通常这会使孩子的状况恢复正常。如果原因不是母亲的饮食紊乱,那么不适的原因可能是孩子消化道的先天性病变。母乳喂养的婴儿也可能患有由母亲细菌性阴道病或乳腺炎引起的菌群失调、对母乳、人工配方奶粉的不耐受、频繁的急性呼吸道病毒感染和过敏。
一岁以上的儿童,由于饮食不当导致消化系统发育不成熟,以及神经方面的原因,可能会出现胃肠道功能紊乱,并引发消化不良。症状包括腹痛、烧心、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。肠道菌群失衡可能是消化器官病变、中毒、感染、抗生素治疗、营养不良以及反复出现的应激情况所致。患有菌群失调的儿童体重增长较慢,厌食,排便紊乱,胀气。他们可能出现口腔异味、口腔黏膜发炎、皮肤干燥、指甲开裂、脱发等症状。孩子反复无常,容易疲倦,睡眠质量差。
儿童腹部不适和腹泻可能是菌群失调、肠道感染、食物中毒和药物治疗的结果。排便频繁会导致儿童体内水分快速流失,出现持续饮水的症状,并可能出现头晕和定向障碍。如果腹泻伴有发烧、腹痛和便血,应立即就医。
儿童便秘是指排便间隔超过两天的情况。儿童排便困难,大便稀薄、量少,伴有周期性阵发性疼痛和胀气。便秘可能是由不健康的饮食、偏爱蛋白质或碳水化合物食物,或缺乏植物性食物引起的。经常便秘的儿童食欲不振,虚弱无力,口中有异味。害羞也可能是便秘的原因。刚上幼儿园或学校时,孩子很难适应新环境,自然排便也会受到干扰。
腹部不适可能是由任何食物过敏引起的,不一定是外来食物。通常认为过敏反应是皮疹,但它也可能表现为消化不良。食用过敏原后,儿童的胃会疼痛,直到食物消化为止。可能会出现腹胀、恶心或呕吐、菌群失调、腹泻或便秘。食物过敏几乎不会表现为呼吸道症状。
腹部不适可能是由肠道寄生虫引起的,寄生虫会通过未煮熟的食物(鱼、肉)、未清洗的生蔬菜和水果以及脏手进入人体。蠕虫感染可表现为不适、头晕和消化不良。症状会时好时坏。儿童会主诉腹痛,皮肤上可能出现皮疹。儿童体重下降。寄生虫废物中毒会加重消化不良症状,儿童可能在进食时呕吐。蛲虫病(蛲虫感染)会导致儿童会阴部剧烈瘙痒和夜间遗尿。蛔虫病表现为频繁呕吐胆汁、周期性发热和类似肠绞痛的腹痛。儿童会主诉头痛、睡眠不佳和烦躁不安。
急性阑尾炎首先表现为上腹部疼痛,然后疼痛逐渐下行至腹部。可能出现恶心、便秘、气滞、高烧和呕吐。儿童阑尾炎症状通常较为急性,且进展迅速。这种情况需要立即就医。
轮状病毒感染的特征是胃部中度疼痛、咕噜咕噜、腹胀、食欲不振和频繁呕吐。腹泻持续3至6天。
下腹部不适可能是由急性膀胱炎引起的。
如果孩子出现急性腹痛,尤其是伴有体温升高,必须就医。切勿喂食、触诊或温暖腹部,也不要给予止痛药。
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並發症和後果
由于饮食和饮食习惯错误而引起的一次性腹部不适,通过吸附剂、草药制剂和温和饮食的帮助消除,通常不会造成任何后果。
然而,如果不适感,即使是轻微的,周期性地出现或持续存在,则表明存在器质性病变。为了确定腹部不适的原因并有效地消除它们,必须寻求医疗帮助。
“急腹症”的症状不太可能长期被忽视,但许多人往往忽视那些轻微但长期反复发作的消化系统疾病。这可能导致严重的消化器官慢性病变,例如炎症、结石、糜烂和溃疡性病变。如果及时彻底治疗,后果可能不严重或不显著,但对于晚期慢性疾病,保守治疗往往不足。手术治疗包括切除部分或全部病变器官,患者的生活质量会显著下降。
診斷 腹部不适
诊断措施包括检查和询问患者不适症状出现的时间和频率、与食物消耗的关系以及发生的假定原因。
需要进行以下实验室检查:血液(临床检查、生物化学检查)、尿液、粪便(用于检测蠕虫卵、潜血、共程序)。一种现代诊断方法是“胃肠道检查”,它可以检测幽门螺杆菌病(通过检测是否存在抗幽门螺杆菌抗体)、胃蛋白酶原I(由胃底腺分泌的一种酶原,是胃蛋白酶的前体)的水平,以及胃泌素(一种消化激素,可以识别胃酸形成障碍)的水平。
仪器诊断应用广泛,主要为食管胃十二指肠镜检查,该检查可通过视觉评估食管、胃和十二指肠内表面的结构。检查过程中会采集活检样本并检测胃酸分泌情况。此外,医生还可能进行呼吸道检查,以检测是否存在幽门螺杆菌。
使用超声波(US)检查腹部器官,以排除或确定胰腺、胃壁或十二指肠是否存在肿瘤。
结肠镜检查和直肠镜检查(如有指征,可进行活检)可评估结肠内表面的结构。如果怀疑有肿瘤或食道狭窄,则需进行造影X光检查。
计算机断层扫描可揭示难以诊断的食管病变或损伤。食管器官的运动和收缩功能可通过胃肠电图、食管和十二指肠测压法测定。
鑑別診斷
功能性消化不良的鉴别诊断包括对患者进行彻底检查,以排除胃和十二指肠溃疡病变、胃肠道肿瘤、慢性胰腺炎、胆结石、肉芽肿性肠炎、溃疡性结肠炎、胃食管反流病以及服用药物和草药制剂的后果。
还可以通过排除结肠直肠肿瘤、炎症病理、结核病和肠息肉、胰腺慢性炎症、妇科疾病和女性生理状况、内分泌和精神病理、肠道感染以及服用药物和草药制剂的影响来确定肠易激综合征。
这两种疾病都是排除性诊断,需要相互鉴别,而且症状重叠,导致功能性消化不良和肠易激综合征难以区分。
治療 腹部不适
如果不适是偶然的,并且是由营养错误引起的,则不会造成严重的危险。只需调整日常菜单,合理安排饮食即可——消化不良的不适症状很快就会消失。您可以借助肠道吸收剂或民间疗法来消除现有症状。
为了消除便秘,您需要多喝水(每天至少两升),吃含纤维的植物性食物,用新鲜酸奶或开菲尔代替全脂牛奶,并消除引起肠痉挛的食物。
为了消除腹泻,请暂时戒掉引起胃部不适和胀气的食物(卷心菜、豆类)。对于任何消化系统疾病,每天安排多次分餐制非常重要。
然而,如果症状几天内没有消退,反复发作,就需要去看专科医生,因为营养不良可能会导致你甚至没有想到的消化器官慢性疾病复发。如果腹部不适表现为疼痛综合征,并伴有高烧,则需要采取紧急措施。
器质性病变引起的腹部不适,需由医生根据具体诊断进行治疗。如果患者经过仔细检查,排除了器质性病变,并且持续至少三个月出现上腹部疼痛、烧灼感、进食后腹部区域沉重感、胀气、早饱感、呕吐感,则可考虑为功能性消化不良综合征。
治疗措施包括优化患者的生活方式(戒除不良习惯、进行分段式饮食)和药物治疗。药物治疗主要从三个方面进行:采用标准治疗方案,旨在清除幽门螺杆菌;降低并恢复胃酸水平;恢复胃和十二指肠的运动功能。大多数患者需要结合这三种方法的综合治疗。
幽门螺杆菌根除治疗应遵循国际方案。根除方案中使用的质子泵抑制剂可同时减少胃酸分泌,如果患者尚未确诊幽门螺杆菌感染,则可单独使用。实践经验表明,雷贝拉唑和埃索美拉唑作为第二代药物是首选。
其中第一种具有相同活性成分(雷贝拉唑)的药物通过降低壁细胞表面氢钾三磷酸腺苷酶的酶活性来抑制酸的产生。该药物的疗效取决于剂量,并可降低盐酸的碱性分泌和刺激性分泌。它呈弱碱性,吸收迅速,并在壁细胞中积聚。每日服用一片可在一定程度上增强药效,服药第四天即可达到稳定的药效。治疗结束后,酸的形成在两到三天后恢复正常。雷贝拉唑通过细胞色素450系统代谢,因此在开具具有类似代谢的药物时应考虑到这一点。雷贝拉唑副作用较大,长期治疗时必须监测患者的病情。儿童、孕妇、哺乳期妇女和过敏体质者禁用。处方剂量为10至20毫克,每日一次。疗程为一至两个月。
埃索美拉唑(奥美拉唑的S-异构体)是一种弱碱性氢氧化物。其作用机制与奥美拉唑类似,能够抑制壁细胞表面氢钾三磷酸腺苷酶的酶活性。它能够减少基础硫酸和刺激性硫酸的产生。埃索美拉唑被消化道内壁快速吸收,在给药后一到两个小时达到最大浓度。单剂量埃索美拉唑0.04克,全身血流量可达64%。每日多次服用该剂量,血流量可增至89%。食物摄入会略微降低其在胃中的吸收率,但这并不影响其减少盐酸产生的有效性。在细胞色素P450酶系统的酶促作用下,该药物被完全分解。每日口服一次推荐剂量,药物在两次服药之间即可从血清中完全消除,并且不会在体内蓄积。由于缺乏关于其在此期间的影响的数据,因此不建议孕妇和哺乳期妇女使用。
Ganaton(活性成分 - 盐酸伊托必利)是一种具有选择性作用的现代促动力药,可增强消化道所有器官的推进性蠕动,并预防十二指肠胃反流的发生。该药物的作用机制是通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性来刺激内源性乙酰胆碱的释放并延长其作用时间。这可以强健肌肉,包括括约肌,从而延长胃和肠平滑肌组织的收缩持续时间,加速这些器官内容物向正确方向的运动。
活性成分在肠道中被吸收(约90%),服用Ganaton后3/4小时达到最高血药浓度。吸收与食物摄入无关。该药物在肝脏中代谢,在类黄酮单加氧酶的帮助下进行,无需细胞色素P450的参与,这使得与其他药物合用时可以避免不良相互作用,因为其他药物的代谢由CYP450系统的酶进行。Ganaton对肝脏几乎没有毒性,不会在体内蓄积,也不会穿过血脑屏障。活性成分的非活性代谢物随尿液排出,一次剂量完全排出,每天半次即可。
建议单次剂量为50毫克,每八小时服用一次。每日最大允许剂量为800毫克。疗程为两至三周。
不适用于孕妇、哺乳期妇女、0-11 岁人群、有出血、穿孔、消化器官阻塞、致敏、催乳素水平升高者。
如果上述药物治疗效果良好,建议逐渐停药或改为“按需”治疗方案。如果未达到治疗效果,则应继续治疗,并考虑功能性消化不良患者的心理社会状况,开具选择性血清素再摄取抑制剂(最先进且无严重副作用的药物)或三环类抗抑郁药。这些药物应按推荐剂量于夜间口服。精神药物治疗的有效性在治疗开始后一个半月进行评估。如果治疗有效,则治疗可持续长达六个月。
功能性肠功能障碍患者的治疗旨在缓解症状恶化,恢复积极的社交生活,并总体改善生活质量。肠易激综合征患者应排除含大量果糖(蜂蜜、梨、西瓜、苹果、樱桃、李子、果酱、果汁和酱汁)和乳糖(牛奶及奶制品)的食物,以及豆类、谷物、卷心菜(白菜、抱子甘蓝)、甜菜、大蒜和洋葱(洋葱、韭菜、青葱)。
药物治疗取决于患者的主要症状。选择性解痉药,例如Spazmomen,占主导地位。Spazmomen是一种具有抗胆碱能作用的合成药物。其活性成分奥替溴铵选择性地阻断钙离子通过细胞膜的转运,并使细胞受体(速激肽和毒蕈碱受体)失活。结果,肠道平滑肌松弛,收缩减慢,气体产生减少,并产生一定的镇痛作用。奥替溴铵几乎不被吸收(吸收量不超过5%),因此不会对其他器官的平滑肌组织产生全身性影响。唯一列出的禁忌症是对活性成分过敏者以及0-12岁年龄段人群。孕妇可以在专科医生的指导下使用。尚未发现与其他药物相互作用的记录。通常,每日服用两次或三次,每次40毫克。治疗持续时间由医生决定。
目前,肠易激综合征(IBS)引起的腹部不适和便秘通常使用部分水溶性纤维的生物活性补充剂来治疗。例如,车前子,其主要活性成分是车前草粉。它可以补充纤维不足,增强肠道蠕动,促进肠道清洁,缓解排便困难。对活性成分和其他成分过敏的患者、孕妇和哺乳期妇女以及患有严重消化系统器质性疾病的患者不宜服用。该补充剂以溶液(袋装/杯装)的形式服用,每日服用一至三次。
可开具乳果糖处方,该药物可增加结肠中乳酸杆菌的数量。乳果糖促进碳水化合物分解,从而形成乳酸并增加肠道酸度,从而激活肠道蠕动。该药物可抑制沙门氏菌病的发生,不会成瘾,不会干扰维生素的吸收,可用于治疗6个月及以上婴儿、孕妇和哺乳期妇女。禁用于半乳糖血症患者。首次服用后,可能会引起胀气和肠绞痛,之后症状会逐渐缓解。每日两次,每次15-30克,口服。
腹泻时可开具洛哌丁胺,这是一种阿片类药物,可松弛肠道平滑肌,增强肛门括约肌功能。0-2岁儿童、孕妇及哺乳期妇女、带血腹泻、结肠炎症(服用抗菌药物引起的溃疡)禁用。可能引起过敏、乏力、嗜睡、口干、恶心、胃部疼痛。根据症状,每次2-4毫克。
可以使用肠道吸附剂来消除腹泻。
对于长期伴有腹部不适的患者,医生会开具维生素处方,因为消化不良会导致维生素和矿物质缺乏。医生会根据症状和检查结果开具维生素治疗方案。
物理治疗根据病理性质而定,并作为康复措施纳入治疗方案。需要注意的是,糜烂性、溃疡性病变、出血、肿瘤以及“急腹症”症状的患者禁用物理治疗。
标准治疗方法是电泳疗法或超声药物导入疗法,旨在缓解疼痛和炎症。
Amplipulse 疗法可恢复肌肉运动,对胃上皮和分泌功能有益。
针灸通过作用于人体上的活跃穴位来激活消化器官的功能。
UHF 疗法(电磁分米波)、UHF 疗法(超高频)——改善血液循环、促进愈合、消除肿胀和疼痛。
物理治疗在女性生殖系统疾病的治疗中占据主导地位。根据疾病的性质,物理治疗包括直流电和交流电疗法、透热疗法、电感疗法、富兰克林电流疗法、超高频疗法和超声波疗法。此外,物理治疗还使用光疗、水疗、泥疗、地蜡疗法、石蜡敷料以及泥炭粘土和温沙。
对于慢性前列腺炎,可使用磁疗、激光和诱导疗法以及热疗来预防疾病复发。
民间疗法
腹部不适的情况屡见不鲜。传统医学有很多方法可以缓解这一问题。但是,如果您确定消化不良症状是由食物因素引起的,或者您了解自己的诊断,并且医生不反对使用传统疗法,那么您可以自行用药。否则,最好先进行检查并咨询医生。
因此,一种行之有效的治疗恶心、腹泻和胀气的方法是活性炭,它通常在每个家庭药柜里都有,被认为是一种民间偏方。它的剂量是患者每10公斤体重服用一片活性炭。
除了活性炭,我们的母亲和祖母们也用淡粉色的高锰酸钾溶液来治疗食物中毒。使用高锰酸钾时要小心,必须过滤,以免溶液中混入未溶解的晶体(这些晶体在溶液中很容易被忽略)。每天晚上喝一杯,早上再喝一杯。用这种溶液灌肠可以消毒肠道,缓解中毒,最重要的是,病人不会感觉到溶液的难闻味道。
腹泻自古以来都是用米汤来治疗的。米汤用小火煮沸,比例如下:每升水加四分之一杯米。将粘液汤过滤后,每隔一小时服用半杯。
大蒜中含有天然的抗生素大蒜素,为了防止腐败菌的滋生,建议食用大蒜。洋葱和野蒜也具有杀菌作用。除了消毒作用外,这些蔬菜还含有许多有益物质和维生素。
为了治疗胃肠道黏膜炎症并保护胃肠道,建议空腹喝生鸡蛋。建议每天早上喝一个鸡蛋,持续一周。但鸡蛋有感染沙门氏菌的风险,所以需要在安全的地方购买。
为了放松肠道内壁,建议喝加有肉桂粉和生姜(刀尖)的茶。
对于腹胀、疼痛综合征和腹部绞痛,建议使用草药治疗:药蜀葵、洋甘菊、薄荷、菖蒲、西洋蓍草、圣约翰草。这些草药具有显著的杀菌、消炎和舒缓功效。
薄荷叶煎剂:将200毫升沸水倒入一茶匙薄荷叶中,煮沸至少五分钟。滤干后,饭前饮用1/4杯。
洋甘菊冲泡:将200毫升沸水倒入一汤匙洋甘菊花中,浸泡四小时。过滤后,每日四次,每次两汤匙,饭前服用。
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顺势疗法
如果您出现腹部不适,您可以与医生共同选择顺势疗法药房提供的复合制剂或Heel品牌的制剂。这些制剂通常具有通用性,旨在治疗各种消化不良和胃部炎症。例如,Gastricumel-Heel。该复合制剂包含用于治疗消化系统疾病和胃肠道功能的最常用顺势疗法成分。该制剂既可以单独使用,尤其是在疾病初期,也可以与药物联合使用。将Gastricumel片剂在餐前30分钟或餐后1小时置于舌下,直至其完全溶解。为了缓解急性发作,您需要每隔15分钟服用一片,但请确保每天服用量不超过12片。疗程持续两到三周。如需重复使用,请遵医嘱。该药物适用于三岁以上的儿童、孕妇和哺乳期妇女,但必须在医生指导下服用。不排除过敏反应的可能性。
如果出现严重的急性胃粘膜炎症,可以与Traumeel C联合使用,以加速恢复过程。Traumeel能够通过激活自身免疫力,快速停止炎症过程、肿胀、疼痛和充血。
在消化器官功能障碍的情况下,Gastricumel-Heel 可以与 Nux vomica-Homaccord 滴剂结合使用,以消除有毒物质对胃粘膜的不良影响,调理其肌肉并激活蠕动,不仅是胃,而且是整个消化道从上到下的蠕动,消除消化不良的症状。
可与Mucosa compositum合用,尤其适用于消化道黏膜糜烂性和溃疡性病变,以增强器官运动能力,恢复器官协调性,止血,促进再生。如有需要,可与Traumeel合用。
联合治疗的剂量由主治医生处方。如有必要,所有这些药物都可以与抗幽门螺杆菌治疗联合使用。
妇科疾病患者可使用复合顺势疗法滴剂Gynecoheel。该药物的有效成分能够抑制炎症、缓解疼痛、肿胀,舒缓并改善血液循环。它能够恢复女性生殖器官的功能。本品适用于治疗感染性和炎症性妇科疾病。本品可能引起过敏,甲状腺功能障碍患者慎用。孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱。建议剂量:每半杯水加十滴,每日三次,含服后吞咽,持续两至三周。急性症状可按建议剂量每十五分钟服用一次,持续两小时。可与其他药物联合使用。
Mulimen 是一款复合滴剂,用于治疗经期及经前疼痛及其他不适症状,缓解下腹神经丛的刺激和痉挛,并恢复与女性生殖系统相关的神经激素过程。本品无禁忌症或副作用。孕妇和哺乳期妇女应遵医嘱服用。
服用前,将15-20滴滴入20-50毫升水中,并尽可能长时间含服。每日重复服用3-5次。您可以将每日剂量溶于200毫升水中,并全天以均匀的时间间隔小口饮用,尽量确保溶液最大限度地被口腔黏膜吸收。为了缓解下腹部剧烈不适,可以每隔30分钟服用10滴,持续2-3小时。确保每日剂量不超过200滴。
苦瓜提取物(Momordica Compositum)是一种安瓿瓶装的顺势疗法溶液,用于治疗急性和慢性胰腺功能障碍。它具有消炎、止吐、止痛、舒缓和放松肌肉的功效,并具有收敛和抗氧化作用。它还能使胰腺和酶活性恢复正常。
该药物含碘,因此甲状腺功能亢进的患者应在咨询内分泌科医生并在其指导下服用。唾液分泌增加是唯一已知的副作用。孕妇和哺乳期妇女应遵医嘱服用。该药物可与任何药物同时服用。
该溶液可经肠外(任何方式)或口服给药。0-1岁儿童 - 0.25安瓿,2-5岁 - 0.5安瓿,6岁以上 - 每次1安瓿(2.2毫升),每周服用1至3次。疗程为3至5周。
Sabal-Gommakord 滴剂 - 用于前列腺增生患者尿流正常化。禁用于对本品成分过敏者,本品不适用于女性。肝病患者、酗酒者、脑部疾病患者(包括脑外伤患者)开具本品处方时应谨慎。本品可与其他药物合用。
服用前,将10滴滴入30毫升水中,并立即饮用,含在口中尽可能长时间,以便溶液最大限度地被口腔黏膜吸收。每日重复服用三次。如需缓解下腹部剧烈不适,可每隔一刻钟滴入10滴,持续两小时。疗程为五周。
Solidago Compositum S - 用于治疗男性和女性泌尿生殖系统急性和慢性炎症及退行性疾病的安瓿溶液。无禁忌症,副作用极其罕见,例如过敏、高能反应、唾液分泌过多。孕妇及哺乳期妇女应遵医嘱服用。可与任何药物合用。
该溶液可经肠外(任何方式)和口服给药。六岁以上人士,每周服用一至三次,每次一安瓿(2.2毫升)。口服时,将安瓿溶于两汤匙水中,然后饮用,并尽可能长时间含在口中,以便溶液最大限度地被口腔黏膜吸收。疗程为四至六周。
如有腹部不适,可开具Galium Heel(具有排毒功效的免疫调节顺势疗法滴剂)。其使用方法与前一种药物相同。
传统顺势疗法药物也可以显著改善病情,甚至导致完全康复,但是必须由顺势疗法医生开具。
預防
由于腹部不适通常是饮食错误的结果,因此您应该注意并注意自己的身体,尽量不要暴饮暴食或挨饿,饮食多样化,不要依赖香料、油腻和甜食、油炸食品、碳酸饮料和酒精。
胃部不适是重度吸烟者的常见症状。有研究表明,吸烟者患功能性消化不良和肠易激综合征(以及器质性病变)的风险是不吸烟者的两倍。此外,戒除不良习惯后,胃肠道的运动功能会迅速恢复。
胃肠道疾病患者经常会经历神经冲击、情绪和身体负荷过重以及慢性压力。因此,应尽量避免神经和精神过度紧张,增强抗压能力,并学会控制情绪。
遵守卫生标准还可以预防消化器官的传染病和寄生虫感染。
当出现持续的消化系统疾病症状时,及时到医疗机构接受治疗将有助于避免并发症,并且在大多数情况下可实现完全康复。