肺动脉瓣

肺动脉瓣由右心室出口处的肌性隔膜与心脏的纤维结构隔开。它没有纤维支撑。其新月形基底部位于右心室出口处的心肌上。

肺动脉瓣与主动脉瓣相似，由三个窦状结构和三个半月瓣组成，其基部从纤维环延伸。半月瓣起源于内侧缘。肺动脉瓣有前、左、右三个半月瓣，其近端缘向外侧延伸形成窦状结构，其游离缘伸入肺动脉干。每个瓣叶中央融合区增厚的纤维部分称为莫尔根尼结节。肺动脉瓣的窦状结构也称为瓣叶。肺动脉起始段的扩张不如主动脉那样明显。

瓣叶之间的连合分为左、右和后。左半月瓣直接与右心室出口的肌肉组织、室间隔以及部分室上嵴的上部接壤。右瓣也位于右心室出口的心肌旁。后连合位于主动脉瓣“冠状动脉间”连合的对面。构成肺动脉瓣的各部分在结构上存在显著差异。窦管连接（拱形环、拱形嵴）和瓣基部的连合杆在一个空间互连的弹性框架中相互连接，瓣叶和窦状结构附着于该框架上。

拱形环区窦壁结构与肺动脉干壁相似，中间层界限清晰，由光滑的肌细胞构成，周围包裹弹性纤维和胶原纤维。向瓣底纤维环方向，窦壁变薄，弹性纤维和肌细胞数量减少，胶原纤维增多，在基部形成纤维索。同时，内部弹性膜逐渐消失。

基部纤维环，其内含肺动脉瓣，始于窦纤维索的分叉处。纤维环的一部分构成纤维环的窦壁，并延伸至瓣膜，形成窦层。另一部分构成纤维环三角形的底部，包裹心肌细胞。纤维环的横截面呈三角形，主要由胶原结构、沿心室表面的弹性膜以及少量（约10%）的软骨样组织组成。构成纤维环中部的组织延伸至瓣膜，形成中层。瓣膜具有三层结构，包括心室层、中层和窦层。瓣膜厚度在纤维环处最大，在穹窿处最小。在半月瓣结节区域，瓣膜厚度再次增加。这里，以心室层弹性膜为界的疏松中间层占主导地位。在瓣膜基部，有大量的动脉、静脉和毛细血管为其提供血液供应。连合杆由三部分组成：拱形部分，具有拱形脊状结构，是其延续；纤维部分，主要由未扭转的胶原束组成，由扭转剧烈的胶原纤维编织而成，其结构类似于基部的纤维环；以及从第一部分到第二部分的过渡部分。

肺动脉瓣可被认为是一个复合结构，由坚固的、以胶原蛋白为主的框架和具有各向异性的壳单元（瓣尖和窦）组成。肺动脉瓣具有与主动脉瓣相同的生物力学特性。

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