儿童星形细胞瘤

对父母来说，没有什么比得知孩子罹患癌症，甚至是脑部良性肿瘤，需要手术切除更可怕的了，而手术切除又有一定的风险。脑瘤不像胃炎或支气管哮喘那样常见，然而，儿童罹患脑瘤的可能性确实存在，而且在科学家准确查明脑瘤病因之前，无法制定预防措施。

流行病學

如今，原发性脑肿瘤已成为20岁及以下儿童和青少年癌症死亡的首要原因，已超过白血病，并成为20至39岁年轻人癌症死亡的第三大原因。神经胶质瘤是儿童和成人中枢神经系统最常见的原发性肿瘤。世界卫生组织 (WHO) 将这类异质性肿瘤分为四大类：星形细胞瘤；少突胶质细胞瘤；混合性少突星形细胞瘤；以及室管膜肿瘤。[ 1 ],[ 2 ]

原因 儿童星形细胞瘤

对于儿童来说，可能导致肿瘤发展（包括儿童星形细胞瘤）的因素就更少了。辐射和化学物质暴露与职业活动更相关，因此在儿童时期不会发生。

至于病毒，它们引发的活跃肿瘤过程需要时间。我们知道，儿童肿瘤通常生长缓慢。因此，很难用病毒的影响来解释儿童肿瘤。

更可能的因素是遗传倾向，但这并不能解释为什么脑星形细胞瘤在产前和产后早期无法诊断出来。这似乎是一种后天病理，但在这种情况下，是什么触发了这一过程呢？

这种疾病有可能是先天性的，但在幼年时期无法发现其症状。罕见的恶性肿瘤在尸检时才能发现，而良性肿瘤发展缓慢，因此其症状往往在儿童长大后才被发现。

如今，许多医生倾向于相信，胚胎发生过程中的宫内负面因素能够像致突变因素一样引发肿瘤形成，尤其是当它们共同作用时。

症狀 儿童星形细胞瘤

由于缺乏特异性，该疾病的早期症状可能被忽视或被归咎于其他疾病。儿童活动减少、容易疲劳、食欲不振，从而导致体重下降等消化不良症状并不一定意味着患有脑瘤。许多儿童疾病都有类似的临床表现。

如果我们谈论的是大脑控制的精神运动发育迟缓，情况就不同了。但即使如此，肿瘤也并非首要原因。在胎儿期和出生后，还有许多其他因素会影响大脑发育，从而导致心理生理发育紊乱。因此，我们可以长期观察孩子，而不会怀疑其真正的病症。

该疾病更具体的症状被认为是高血压-脑积水综合征（HHS）。尽管它并不总是与肿瘤相关。以下情况应引起怀疑：头部尺寸与年龄不符，颅缝明显且长期不骨化，囟门较大且膨出，且紧张。不良症状包括幼儿睡眠障碍，头部后仰且单调哭闹，前额、太阳穴和鼻梁静脉网络扩张。

医生还强调了 HGS 的一些具体表现：格雷夫症状（落日症状，即当孩子垂下眼睛时，虹膜和上眼睑之间会出现一条宽的白色条纹）和旭日症状（下眼睑遮住了几乎一半的虹膜）。

Graefe症状本身并不一定表明存在病理。它常见于6个月以下的婴儿。如果该症状伴有其他异常，则应怀疑存在问题：大量反流、强烈兴奋、震颤、视轴偏移（由于角膜排列不对称而容易察觉）（斜视）。这些都是与颅内压增高相关的脑积水综合征的表现。

对于尚未出现头痛症状的新生儿，可根据婴儿的行为怀疑其患有疾病：母乳喂养不良、无缘无故哭闹、呻吟、抓握和吞咽反射弱、肌肉张力下降（“海豹爪”）、头部生长明显（每月 1 厘米）。

年龄较大的儿童可能会反复无常，或出现头痛、恶心、呕吐、头晕和视力下降等症状。他们还可能经常抱怨低头或抬头困难。

头痛的症状包括皮肤苍白、虚弱和冷漠，同时孩子开始对巨大的声音、强光、噪音等感到烦躁。有时，孩子会开始踮着脚尖走路，有些孩子甚至会癫痫发作。脑肿瘤几乎肯定会对孩子的智力发育造成影响。如果肿瘤出现得早，婴儿最初发育会落后，随着肿瘤的出现，记忆力和认知能力会下降，一些技能也会丧失。[ 4 ]

治療 儿童星形细胞瘤

显然，即使这些症状与肿瘤无关，也不能忽视。在儿童中，良性肿瘤最常被检测到，因此家长面临着一个艰难的选择：是维持现状，还是冒险接受高风险的神经外科手术或化疗。[ 5 ]

在亲属做出决定的同时，肿瘤正在逐渐增大，影响孩子的发育，并可能导致残疾，根据肿瘤的位置，影响智力、情感和运动能力。孩子可能会失明或失去听力，如果肿瘤较大，可能会陷入昏迷甚至死亡。医生认为，无论是罕见的恶性肿瘤还是良性肿瘤，都需要尽早切除，越早越好。